补阳还五汤对68例冠心病心绞痛患者疗效观察和对C反应蛋白及血脂变化的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是目前世界上威胁人类生命健康的一大疾病。高脂血症和炎性反应在冠心病的发生发展中起着非常重要的作用。血脂异常是CHD发病最重要的危险因子,C-反应蛋白(CRP)作为炎症反应标志因子,被认为与动脉粥样硬化、冠状动脉疾病的发生发展和预后有着密切     

中老年男性人群卒中风险评估及相关危险因素分析

目的 探讨应用脑血管功能积分值检测评估中老年男性人群卒中风险及与相关危险因素暴露水平 的关系。 方法 选取完成健康体检并行脑血流动力学检测的280例45岁以上男性人群为研究对象,以脑血 管功能积分值（cerebral vascular functional accumulative scores,CVFAS）75分为截点,分为卒中高危组 （＜75分,82例）和卒中低危组（≥75分,198例）,分析不同年龄段CVFAS变化和卒中高危个体检出率, 并比较卒中高危组和低危组之间危险因素暴露水平,分析CVFAS与危险因素的相关性。 结果 本研究人群CVFAS随着年龄增加而逐渐降低,卒中高危个体检出率达29.3%（82/280）,并 随着年龄递增而上升,70岁以上达60.0%。卒中高危组的年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、腰围、 体脂含量、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、空腹血糖、TC、 LDL-C、Hcy、肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）、颈动脉内膜中层厚 度（carotid intima-media thickness,CIMT）均高于低危组,HDL-C低于低危组,差异均有统计学意义。相 关性分析显示,CVFAS与年龄（r =-0.314,P =0.007）、腰围（r =-0.295,P =0.009）、体脂含量（r =- 0.324,P =0.006）、SBP（r =-0.387,P =0.005）、DBP（r =-0.327,P =0.006）、TC（r =-0.219,P =0.014）、 LDL-C（r =-0.325,P =0.006）、空腹血糖（r =-0.289,P =0.009）、Hcy（r =-0.216,P =0.014）、baPWV （r =-0.349,P =0.005）、CI MT（r =-0.209,P =0.013）负相关,与HDL-C正相关（r =0.258,P =0.011）。 Logistic回归分析显示,年龄（OR 1.257,95%CI 1.118～1.359,P =0.001）、高血压病史（OR 1.524, 95%CI 1.259～1.894,P＜0.001）、体脂含量（OR 1.493,95%CI 1.214～1.876,P =0.001）、SBP（OR 1.897, 95%CI 1.684～2.697,P =0.001）、空腹血糖（OR 1.356,95%CI 1.214～1.651,P =0.001）、LDL-C（OR 1.675, 95%CI 1.327～1.956,P＜0.001）、Hcy（OR 1.295,95%CI 1.158～1.413,P =0.001）、baPWV（OR 1.258, 95%CI 1.149～1.524,P =0.002）为CVFAS异常的独立危险因素。 结论 CVFAS降低（＜75分）与卒中危险因素暴露水平密切相关,运用CVFAS检测评估筛查卒中高危 人群,是简便、可行的检查手段。     

经口鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术的系统化整体护理

护士长　以往我们科对垂体腺瘤患者多采用开颅手术切除脑垂体瘤。近几年来 ,随着垂体瘤的早期诊断和手术技术的进步 ,显微外科技术的发展 ,经口鼻蝶窦入路行垂体腺瘤切除术得以广泛应用〔1〕。我科已成功地为 18例患者施行了经口鼻—蝶窦入路垂体瘤摘除术。下面我们对其中一例患者进行护理查房 ,首先请责任护士叙述病情。责任护士　患者女 ,3 6岁。 7年前无明显诱因出现月经不调 ,多饮多食 ,体重明显增加 ,近 3个月未来月经 ,10ｄ前出现左眼视力下降 ,伴头痛、恶心 ,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、便血 ,无性格改变、声音低沉 ,在当地乡医院以…     

浅谈急诊护理工作中常见的隐患及对策

急诊科是医院的窗口，是抢救危重病人的场所，就诊病人发病急、病情重、病因复杂，提高医护人员素质，扭转不良的医疗作风，正确分析急救护理工作中的隐患，制定对策，对提高急诊护理工作质量和服务水平、减少医疗纠纷的发生，具有十分重要意义，现就此问题的认识浅谈如下。     

肝移植患者138例麻醉护理配合及体会

肝移植是治疗终末期肝病最根本的方法。我院2006年至2007年共施行原位肝移植手术麻醉138例，全部采用静吸复合全身麻醉，麻醉专科护士参与麻醉宣教、麻醉的准备、麻醉配合、麻醉复苏等过程。现将我们的麻醉护理配合和体会进行总结。     

中介素和脂联素受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪贮积为主的临床病理综合征.事实上,NAFLD被认为是代谢综合征的肝脏表现,属胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关症候群.     

局部亚低温对大鼠脑缺血再灌注基质金属蛋白酶9及细胞外基质蛋白表达的影响

目的研究局部亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤时基质金属蛋白酶9(metalloproteinase 9,MMP9)、细胞外基质蛋白———层黏连蛋白(laminin,LN)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)表达的影响,为局部亚低温应用于脑缺血的临床治疗提供理论依据。方法改良线栓法制作大鼠右侧大脑中动脉缺血再灌注模型,脑缺血时间为2 h,缺血即刻于大鼠头部放置冰块,脑温维持在32.5℃～33.5℃,并持续至再灌后1 h。采用12分评分法与2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色法进行神经功能评分和脑梗死体积测定;免疫荧光方法测定检测缺血半暗带MMP9、LN及FN的表达。结果与正常体温再灌注组比较,局部亚低温再灌注组脑梗死体积百分比和神经功能评分均减小(P<0.01);脑组织MMP9表达降低(P<0.05),LN及FN表达升高(P<0.05)。结论在大鼠脑缺血再灌注损伤中,局部亚低温能够明显减小脑梗死体积,改善神经功能。局部亚低温可能通过减少MMP9的表达,增加LN及FN的表达发挥神经保护作用。     

直立性高血压儿童的心率变异性变化

目的：：探讨直立性高血压(OHT)儿童的心率变异性(HRV)变化。方法：收集经直立倾斜试验(HUTT)确诊为 OHT 儿童194例(研究组),男104例,女90例,年龄(10.72±0.17)岁。根据研究组年龄和性别匹配,选择同期来我院儿童保健专科门诊进行体检的健康儿童110例为对照(对照组),男51例,女59例,年龄(10.25±0.24)岁。2组均描记24 h 动态心电图,记录数据回放电脑,经人工干预后自动生成 HRV 时域指标和频域指标报告。结果：(1)OHT 组与对照组比较,OHT 组较对照组时域指标全部窦性心搏 RR 间期的标准差(SDNN)和 RR 间期平均值标准差(SDANN)增高(P 均<0.01);频域指标总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率与高频功率比值(LF/HF)增高(P 均<0.01)。(2)性别比较,OHT 组男性较女性时域指标 SDNN 增高(P =0.003),频域指标 TP、ULF 和 VLF增高(P 均<0.05)。结论：OHT 儿童表现为交感神经活性增高,男性较女性更明显。