早产儿不同体位护理对其心肺功能及睡眠的影响

目的 评价早产儿取不同体位对其心率(HR)、呼吸、平均动脉压(MAP)、经皮血氧饱和度(SpO2)及睡眠的影响.方法 选择2009年8月至2010年8月我院新生儿科收治的90例早产儿为研究对象,随机分为0°仰卧位组、0°俯卧位组、0°侧卧位组及30°仰卧位组、30°俯卧位组、30°侧卧位组.各组在常规护理基础上,分别观察1,2,3,4,5,6 h的HR、呼吸、MAP、SpO2及睡眠时间.结果 第3～6小时0°俯卧位组、30°俯卧位组患儿HR、呼吸低于0°仰卧位组、30°仰卧位组、0°侧卧位组、30°侧卧位组,而SpO2、睡眠时间增加.结论 俯卧位对早产儿生长发育有益处,值得推广.

Abstract：

Objective To evaluate the effects of different body position on the heart rate、respiratory rate,average arterial pressure、SpO2 and sleep in preterm infants. Methods 90 preterm infants from August 2009 to August 2010 in our Neonates Division were randomly divided into 0°supine group 、0°prone group 、0°tilt group,30°supine group、30°prone group、30°tilt group. The heart rate、respiratory rate、SpO2、average arterial pressure and sleep time were recorded at 1 h、2 h、3 h、4、 h、5 h、6 h. Results At 3～6h the heart rate、respiratory rate in 0°prone group and 30°prone group were significantly lower than those in 0°supine group、30°supine group ,0°tilt group and 30°tilt group. The SpO2 and sleep time were significantly higher in 0°prone group、30°prone group than those in 0°supine group, 30°supine group、0°tilt group and 30°tilt group. Conclusions Prone position had physiological benefits for infants, which is worthy of promotion.     

优质护理与临床护理教学

总结优质护理模式下临床护理教学的优点,强调优质护理服务的内涵之一就是改变护理模式、使病人直接护理时间增加、夯实基础护理以及临床带教老师在为病人提供人性化护理的同时,也为护生提供人性化、个性化的带教氛围,使护生得到了相对连续、全程的护理实践,利于护生更快掌握专科护理技能、加强护生基础护理技能的培训、提升临床教学质量。     

富于巨细胞的骨肉瘤4例临床病理观察

目的：探讨富于巨细胞的骨肉瘤（ GCRO）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：结合临床资料及影像学所见,分析4例GCRO的组织病理特征并复习相关文献。结果：患者包括2男2女,其年龄分别为35岁、50岁、59岁及15岁。发病部位股骨下段2例、胸椎及胫骨下段各1例。X线显示偏心性溶骨性病变,不仅表现为渗透性或虫噬样破坏,而且伴有骨膜反应及软组织肿块。大体上灰褐色肿瘤质软硬不均,伴有灶性出血、坏死及囊形变。镜下肿瘤横穿骨皮质,浸润松质骨及小梁。在普通型骨肉瘤背景上,主要由大量良性多核巨细胞和肥胖的恶性梭形细胞构成。这些巨细胞有的类似破骨细胞,含有20个左右形态一致的小圆核。其间散在呈现骨源性分化肿瘤的嗜酸性骨样组织或骨基质;同时可见非典型细胞及核分裂。免疫组化示巨细胞CD68呈阳性,所有细胞表达vimentin阳性,但不表达CK及CD34。结论：GCRO是一种罕见的骨肉瘤亚型。易误诊为骨巨细胞瘤。充分理解其病理特点,有助于正确诊断。     

经会阴二维超声对女性压力性尿失禁诊断价值

目的:探讨经会阴二维超声对女性压力性尿失禁(S U I)的诊断价值.方法:选取87例患有SUI的术前患者及72例同年龄组无SUI的女性作为对照组,应用经会阴二维超声技术,在静息状态下测量膀胱逼尿肌厚度,在Valsalva动作下测量膀胱颈的移动距离、近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及观察尿道内口漏斗是否形成.结果:对照组与SUI组间静息下膀胱逼尿肌厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),Valsalva动作下SUI组膀胱颈的移动距离,近端尿道旋转角、膀胱尿道后角及尿道内口漏斗形成率明显高于对照组(P<0.05).结论:经会阴二维超声技术可对女性SUI的诊断进行评估.     

褚玉霞教授防治流产与保胎的经验

褚玉霞教授临证经验丰富,擅长诊治妇科各种疑难杂症,尤其在“流产与保胎”方面,颇有建树,本将其经验整理,以供临床参考。     

寿胎丸联合地屈孕酮治疗妊娠早期绒毛膜下血肿临床观察

目的 观察加味寿胎丸联合地屈孕酮治疗妊娠早期绒毛膜下血肿(Subchorionic hematoma,SCH)的临床疗效和对妊娠结局的影响.方法 选取2020年1月—2021年2月于荣成市妇幼保健院检查发现妊娠早期SCH的患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组口服地屈孕酮片治疗,试验组在对照...     

广西二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况调查

目的 调查广西壮族自治区(以下简称"广西")二级及以上医院新生儿科对早产儿实施感官干预的现况,为早产儿实施感官干预提供参考.方法 2021年3—6月,采用自行设计问卷对广西100所二级及以上医院新生儿科实施感官干预的现况进行调查.结果 触觉、听觉、视觉、嗅觉、味觉、前庭及多感官干预中最常见的干预类型分别是口腔/腹部按摩...     

内质网应激与自噬的交互作用对血管钙化的影响

目的证实内质网应激(ERS)和自噬的交互作用对血管钙化(VC)的影响。方法维生素D3肌注和尼古丁灌胃制备大鼠在体血管钙化模型,取主动脉行茜素红染色和钙含量检测,Western blot检测相关蛋白的表达水平。结果与对照组相比,钙化组大鼠主动脉管壁钙沉积显著增加,血管平滑肌细胞(VSMC)收缩表型标志蛋白SM-22α和Calponin表达显著降低,而成骨细胞样表型标志蛋白骨形态发生蛋白2(BMP-2)和Runt相关转录因子2(RUNX2)表达显著升高,ERS标志蛋白葡萄糖调节蛋白(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)以及自噬标志蛋白轻链3(LC3Ⅱ)和Beclin-1表达显著升高。钙化大鼠应用ERS激动剂衣霉素[10μg/(kg·d)]可进一步增加血管壁钙沉积及BMP-2和RUNX2表达水平,而SM-22α和Calponin表达进一步减少,GRP78和CHOP以及LC3Ⅱ和Beclin-1表达水平进一步增加。钙化大鼠应用自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤[10 mg/(kg·d)]可降低LC3Ⅱ和Beclin-1水平,同时GRP78和CHOP表达升高,增加血管壁钙沉积及BMP-2和RUNX2表达水平,降低SM-22α和Calponin表达。结论内质网应激与自噬的交互作用影响血管钙化的发展。     

中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养神经细胞缺血再灌注损伤保护作用的实验研究

目的:探讨中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的神经细胞缺血再灌注损伤的保护作用,为进一步开展临床研究提供依据。方法:采用血清药理学和原代神经细胞培养的方法,用SD大鼠的含中风醒脑液血清体外培养PC-12神经细胞,用连二亚硫酸钠造成细胞缺氧损伤模型,用H2O2造成细胞氧化损伤模型,建立缺血再灌注的体外细胞模型,分别在造模后2h、4h用alamarBlue染色,用酶标仪测定吸光度,检测PC-12细胞的生长活力及应用流式细胞技术检测细胞的凋亡率。结果:中药复方中风醒脑液SD大鼠含药血清对体外培养的神经细胞缺血再灌注损伤具有保护作用。结论:中风醒脑液是一种神经细胞保护剂,可以增加神经细胞存活率与活力,抑制其凋亡率。     

早期胃癌51例内镜及临床分析

目的分析早期胃癌(EGC)的胃镜及临床特点,以提高EGC的检出率。方法回顾分析江苏省镇江市第一人民医院经胃镜检查发现并经手术后病理证实的51例EGC患者的临床资料。结果 EGC病灶分布以胃体和胃窦部为主,以腺癌为多,占62.74%。结论 EGC以凹陷型病变多见,无典型症状和体征,易误诊,胃镜检查是EGC确诊的重要手段,诊断主要靠内镜医师认真细致观察和识别EGC的形态改变。