不同静脉穿刺进针法对血管组织损伤的对比研究

[目的]观察针尖斜面向左静脉直刺法对皮肤血管损伤的影响。[方法]操作者分别用针尖斜面向上和针尖斜面向左两种直刺法,先对12只新西兰大白兔进行静脉穿刺,再选择130例需静脉穿刺的病人,采用自身对照法,观察疼痛反应、针孔堵塞及血管组织的损伤等变化。[结果]采用两种直刺法,无论是病人组还是动物组疼痛反应、针头堵塞等均存在差异(P<0.01或P<0.05)。[结论]针尖斜面向左静脉直刺法,对局部组织、血管损伤小,疼痛反应轻微,静脉穿刺并发症发生率低。     

中老年正常体检者188名营养状况评价

目的：对188名干部进行膳食营养状况评价，找出营养缺陷，以便提供老年人合理营养处方。方法：对188名干部进行膳食营养状况评价。男155名，女33名，年龄39～88岁；以询问法对所有人进行膳食调查，体格检查；实验室检查血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血清总胆固醇、三酰甘油。结果：膳食调查结果显示膳食脂肪占总热能的比例为29．91％，碳水化合物比例为53．57％；体格检查结果显示老干部体重超重的占64．3％，营养不良的仅为2．3％；生化检查显示平均血糖值高于正常值，70岁以上组尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸、纤维蛋白原、白细胞均高于70岁以下组，而总蛋白、白蛋白及三酰甘油、血红蛋白70岁以上组较低，两组比较除尿素氮、肌酐、胆固醇、尿酸外各项指标均无显性差异。结论：老干部膳食结构需要调整，应降低膳食脂肪摄入量，适当提高碳水化合物比例；增加体力活动，降低体质量，减少超重和肥胖，预防糖尿病发生；定期检查营养状况；老年干部应随年龄增长注意定期复查肾功能。     

169例非发酵革兰阴性杆菌所致院内获得性肺炎的危险因素及耐药性分析

目的了解呼吸病房非发酵革兰阴性杆菌所致院内获得性肺炎的危险因素及耐药性,为临床医生治疗感染性疾病抗菌素的选择提供依据。方法细菌鉴定采用常规方法,API系统补充鉴定,药敏试验采用纸片扩散法,对169例非发酵革兰氏阴性杆菌引起的院内获得性肺炎患者的危险因素及耐药性的临床资料进行了回顾性分析。结果非发酵革兰阴性杆菌分离率62%,其中铜绿假单胞菌35.8%,不动杆菌12.8%,嗜麦芽窄食单胞菌6.9%,洋葱假单胞菌6.4%。临床资料显示,高龄、有严重的基础疾病、免疫功能受损、机械通气、以及高效、广谱抗菌素的应用,是非发酵革兰阴性杆菌定植的危险因素。而药敏试验显示,该组细菌对头孢菌素耐药率极高,对加酶抑制剂复方制剂、亚胺培南、丁胺卡那、头孢他啶、环丙沙星耐药率较低。结论非发酵革兰阴性杆菌是院内获得性肺炎的主要致病菌群,其耐药率高、难治性强,因此,建立系统防范措施,合理应用抗生素,控制高危因素是降低其感染发生的重要因素。     

个性化服务对老年痴呆病人住院期间激越行为的影响

[目的]降低老年痴呆病人的住院反应，顺利渡过住院适应期。[方法]回顾分析干部病房收治的首次住院的老年痴呆病人中13例发生激越行为的相关因素。针对其原因，对43例首次住院病人采取了个性化服务，并对其激越行为的发生率进行比较。[结果]实施前老年痴呆病人激越行为的发生率为31．7％，实施后为11．6％，差异有统计学意义（χ^2=5．026，P〈0．05）。[结论]个性化服务可降低老年痴呆病人住院期间激越行为的发生。     

血清IL-18是预测冠心病的重要因子

第四军医大学西京医院心血管内科的研究人员，最近在“血清白细胞介素-18（IL-18）和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化与冠心病发病的关系”研究中发现，血清IL-18与hs-CRP均为动脉粥样硬化病变的炎症指标，可作为冠心病的重要血清标志物。     

纽纤素在危重病人肠内营养支持中的应用

目的观察肠内营养制剂-纽纤素和肠外营养对危重病人营养状况、预后的影响.方法进入ICU的56例病人,肠内营养(EN)组28例,肠外营养(PN)组28例.2组分别给予等氮量、等热卡,EN组通过鼻胃管或鼻肠管持续重力滴注纽纤素,PN组由外周静脉24 h持续滴注.结果 2组BMI、TSF、MAMC、FBG、BUN、Cr、Alb、TC、TG、HDL、LDL、HGB及氮平衡无显著性差异,P＞0.05.PN组与EN组第7天比较PA、TLC有显著性差异,P＜0.05.EN组在防治消化道出血方面比PN组有显著性差异,P＜0.05.结论 EN在改善病人的营养状况、增加免疫力和降低消化道出血方面优于PN.     

中心药站责任管理的体会

中心药站负责全院住院患者治疗用药的摆发，请领。微机与科室联网对临床用药实行宏现控制，统一管理．并设专人负责科室基数药品请领和口服用药的摆发．为了积极配合医院诊治，优质服务于临床。中心药站应有严格的工作制度与药品管理措施。1制度健全．管理到位我院是一所综合性治疗医院，根据病种不同由三个摆药台和发药台分管全院15个临床科室的各类治疗用药．同时做到三统一．三固定，三掌握，即科是用药统一存储，统一摆发，统一请领。药品的存储、摆发，请领固定专人，固定时间，固定基数种类。中心药站人员要：掌握药品的名称、片型、…     

皮损内注射药物治疗皮炎湿疹的临床疗效分析

2000年以来，采用皮损内注射药物治疗技术，治疗急慢性皮炎、湿疹等9种皮肤病，取得了显著效果，报告如下：     

老年人身体活动与心理健康的关系

目的:评估老年人身体活动与心理健康况的关系。方法:横断面调查,应用国际体力活动问卷(IPAQ)调查某市875名老年人身体活动状况(包括休闲、职业、交通和家务活动),评价的心理健康问题是抑郁和痴呆。应用logistic回归进行数据分析。结果:抑郁和痴呆与老年人总的身体活动及休闲活动呈显著负相关。久坐不动的痴呆老人较规律活动的痴呆老人身体活动调整后的比值比是2.74,久坐不动的抑郁老人较积极活动的抑郁老人身体活动调整后的比值比是2.38。结论:身体活动可降低或延缓老年痴呆症的风险,积极的生活方式可以预防老年人心理健康问题的发生。     

运用Markov模型对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本效果分析

目的评估恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的长期经济学效益,为慢性乙型肝炎患者治疗选择提供依据。方法收集相关文献资料,并经专家咨询,运用Markov模型从第三方支付的角度评价慢性乙型肝炎患者接受核苷类似物治疗成本与效益,对慢性乙型肝炎的核苷类似物治疗进行经济学评价。结果与拉米夫定、阿德福韦和替比夫定治疗方案相比,慢性乙型肝炎患者使用恩替卡韦治疗方案后均获得了最高的质量调整生命年（QALY）,同时最大程度地降低了并发症与死亡的风险。结论对于中国的慢性乙型肝炎患者,恩替卡韦治疗方案具有较好的成本效果,是较为经济的治疗选择。