血清CCCK-18水平与重度自发性脑出血患者早期死亡率的相关性分析

目的探讨半胱天冬酶裂解细胞角蛋白-18(CCCK-18)水平与重度自发性脑出血(SIH)患者早期死亡率的相关性。方法选取我院2016年1月至2018年6月收治的200例重度SIH患者[格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分<8分]作为研究对象,并进行前瞻性研究。分析患者的性别、年龄、SIH部位、脑积水、清除SIH、SIH体积、中线移位、体温、氧合指数(PaO2/FiO2)、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、急性生理与慢性健康评估-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分对重度SIH患者死亡率的影响。结果200例重症SIH患者中,30 d内生存158例(79.0%),死亡42例(21.0%)。死亡组的年龄、SIH体积、中线移位、GCS评分、血糖、CCCK-18水平、APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,GCS评分是影响患者30 d死亡率的保护因素,血清CCCK-18水平是影响患者30 d死亡率的独立危险因素(P<0.05)。结论重度SIH患者高血清CCCK-18水平与30 d内死亡率之间存在着相关性。     

DCE-MRI和DWI影像组学特征预测浸润性乳腺癌病理分级的价值

目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)和扩散加权成像(DWI)影像组学模型在预测浸润性乳腺癌(IBC)病理分级方面的价值。方法 回顾性分析经病理证实为浸润性乳腺癌的142例患者的影像学资料。按病理分级分为低级别组(n=93)和高级别组(n=49)。利用达尔文科研平台对患者的DCE-MRI和DWI图像病灶进行特征提取,采用logistic回归分析建模,通过对受试者操作特征(ROC)曲线和准确性进行分析,探讨DCE图、DWI图以及两者联合的影像组学标签在预测IBC病理分级方面的价值。结果 单独DCE模型最终提取5个影像组学特征,DCE联合DWI模型最终提取5个影像学特征,单独DWI模型最终提取10个影像组学标签。DCE图与DWI图训练集的曲线下面积(AUC)分别为0.82(0.68,0.96)、0.77(0.62,0.91),准确性分别为0.74、0.68;测试集的AUC分别为0.79(0.62,0.97)、0.66(0.46,0.86),准确性为0.72、0.60;DCE联合DWI图的模型训练集AUC为0.82(0.69,0.95),准确性为0.74;测试集AUC为0.76(0....     

抗衰保心汤对充血性心力衰竭及血浆一氧化氮、内皮素的影响

目的观察抗衰保心汤对充血性心力衰竭(CHF)及血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法选择88例CHF患者,随机分为2组,对照组以西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上口服抗衰保心汤,每日1剂,水煎取汁300 mL,分2~3次服用。疗程均3周,观察疗效,并检测治疗前后血浆NO、ET水平变化。结果治疗组总有效率、显效率分别为92.00%、54.00%,显著优于对照组73.68%、34.21%(P均<0.05)。2组治疗后与治疗前比较血浆NO及ET含量均明显降低(P均<0.01),且2组治疗后血浆NO及ET含量变化比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论抗衰保心汤可改善CHF心功能,并有恢复NO与ET之间合成释放平衡的作用。     

我国医学信息学人才培养探讨

介绍国内外医学信息学学科人才培养现状,分析我国医学信息学人才培养存在的问题,从本科课程设置、研究生培育模式、教师职业素养及继续教育几方面提出建议。     

医学生心肺复苏考试成绩预测模型的建立

目的 利用临床医学系学生的实习数据建立心肺复苏考试成绩预测模型.方法 回顾性收集2016年1月至2018年12月在广州医科大学第二临床学院实习的临床医学系实习生数据.学生数据包括学生实习期间各科考试成绩、性别及客观结构化临床考试的心肺复苏考站成绩,通过逻辑回归分析,建立心肺复苏考试成绩预测模型.结果 对382例医学生实...     

带加药壶静脉留置针固定方法的改进

为方便加药,临床上经常使用带加药壶的静脉留置针.一般固定方法为:留置针穿刺成功后,将针内芯拔出,用3 L透明敷料贴把整个蝶翼、针座和接口处固定,然后另备一条胶布,写上穿刺日期、时间粘贴在穿刺部位附近的皮肤上.     

案例教学法在护理学基础教学中的应用

近年来我们根据护理专业的特点和现代护理人才培养的需要,在护理学基础课程教学中大胆探索,积极开展案例教学,促进了教学质量的提高,并取得了较好的效果。1案例教学法的概念和作用案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要,选定有代表性的案例,引导学生有针对性的剖析、讨论,让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索,以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法[1]。在目前的《护理学基础》课程教学中,传统的教学方法仍然占主导地位,采用满堂灌的讲授方法,使学生缺少思考和与教师共同探讨的机会,阻碍了学生分…     

蓝芩口服液联合重组人干扰素α-2b喷雾治疗急性期小儿疱疹性咽峡炎的临床分析

目的 分析蓝芩口服液联合重组人干扰素α-2b喷雾治疗急性期小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选择我院2017年1月至2021年10月就诊的急性期小儿疱疹性咽峡炎90例,按治疗方法不同,分为对照组40例,观察组50例。对照组接受重组人干扰素α-2b喷雾治疗,观察组在对照组的基础上接受蓝芩口服液治疗。对比两组临床症状恢复时间(口腔黏膜疹消失、咽峡部疱疹消失时间以及退热时间),对比治疗5 d后临床疗效与安全性,对比治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平、CD3⁺、CD4⁺ T淋巴细胞水平。结果 观察组口腔黏膜疹消失、咽峡部疱疹消失时间以及退热时间均比对照组短(P<0.05);观察组总有效率(96.00%)比对照组(80.00%)高(P<0.05);两组治疗前的血清TNF-α、IL-2水平对比(P>0.05);两组治疗5 d后的血清TNF-α水平均比治疗前低(P<0.05),观察组低(P<0.05);治疗5 d后,两组血清IL-2水平比治疗前高(P<0.05),观察组高(P<...     

产超广谱β-内酰胺酶AmpC细菌感染及耐药特性

[目的]了解医院内产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）和高产AmpC细菌感染和耐药特性。[方法]三维试验检测高产AmpC细菌、双纸片协同试验检测产ESBLs菌。Kirby—Bauer法测定药物敏感试验,回顾患者临床资料及使用抗生素情况。[结果]高产AmpC细菌在阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为12．8％（11／89）、4．1％（7／170）和2．6％（5／190）;产ESBLs菌分别为42．7％（38／89）,肺炎克雷伯菌31．7％（54／170）,大肠埃希菌27．3％（52／190）,其中同时产两种酶为6株。高产AmpC和产ESBLs菌对三代头孢菌素,氨曲南的耐药性明显高于非产酶菌,对泰能均敏感。前者对四代头孢敏感但对酶抑制剂耐药。高产AmpC和产ESBLs菌感染与使用三代头孢有关。[结论]高产AmpC和产ESBLs是临床G^-菌耐药的重要机制,其产生与使用三代头孢有关。