老年慢性阻塞性肺疾病患者应对与心理调适的关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary dis‐ease ,COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病,大多中年以后发病,其症状干扰生活的各个方面,呼吸困难和疲劳是主要问题领域,重度 COPD患者可能引发抑郁、孤僻、焦虑或恐惧等心理障碍,严重威胁患者生活。将慢性疾病评价作为挑战意味着应对努力的开始,应对是指当个体外在、內在耗损超过个人资源所能负荷的状况时,个体会改变认知与行动来符合其认知、行为及情感的改变,并试着控制环境或內在压力源的自我调试过程［1］。如果个体将潜在风险事件评估为压力,将引起应激反应。有关应对与压力的研究表明采用回避应对将增强心理困扰。江雅惠［2］论文中提到发现癌症、高血压、糖尿病、类风湿性关节炎患者认知重建的应对机制与良好的心理调适相关,而幻想、情感表达、自责等应对机制与较差的心理调适相关。但有关COPD老年患者应对和心理调适的文献资料有限,本研究旨在了解COPD患者应对与心理调适状况,并探讨二者之间的关系,为卫生专业人员实施心理干预提供参考和依据。     

三阴型乳腺癌的MRI特征

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)的MRI(包括动态增强DCE及扩散加权成像DWI)特征。方法收集符合要求的病例入组,比较TNBC组与Luminal组的MR形态学、动态参数及DWI的ADC值的差异。结果 44例TNBC及183例Luminal型患者,TNBC组和Luminal B型组的形态学特征及DCE参数差异均无统计学意义,而两者的ADC值差异有统计学意义,TNBC组的ADC值较高(P=0.001)。结论 TNBC存在一定的DWI特征性。相对于Luminal型来说,TNBC倾向出现较高的ADC值。     

注射用紫杉醇(清蛋白结合型)抗肿瘤作用*

目的比较自研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,PAB)与原研注射用紫杉醇(清蛋白结合型,Abraxane)的体内抗肿瘤作用。方法建立小鼠H22、Lewis和RM-1肿瘤模型,荷瘤小鼠分别静脉注射13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量的PAB和20.0和(或)30.0 mg·kg-1剂量的Abraxane,比较给药后PAB组与Abraxane组的抗肿瘤作用。结果PAB 13.4,20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组均能显著抑制H22肿瘤生长,PAB 20.0 mg·kg-1剂量组与等剂量的Abraxane组比较对H22肿瘤地抑制作用差异无统计学意义。PAB 20.0,30.0,45.0 mg·kg-1剂量组可剂量依赖性地抑制Lewis和RM-1肿瘤生长,PAB和Abraxane对C57雌性荷瘤小鼠的最大无毒剂量均为20.0 mg·kg-1。PAB各剂量组与等剂量的Abraxane组比较,对RM-1和Lewis肿瘤生长的抑制作用和对荷瘤小鼠的毒性均差异无统计学意义。结论相同给药剂量下,PAB的体内抗肿瘤作用和毒性与原研品Abraxane相同。     

小儿重症病毒性脑炎的预后因素分析

目的 探讨影响重症病毒性脑炎（SVE）患儿的预后因素,为改善患儿的预后提供参考。方法 回顾性分析2017年1月—2018年12月淮南第一人民医院收治的70例 SVE患儿的临床资料,依据格拉斯哥预后评分（GOS）将1～4级患儿作为预后不良组,将第5级患儿作为预后良好组。记录所有患儿入院时的临床特征,采用多因素Logistic回归分析影响预后的影响因素。结果 SVE患儿临床常表现出意识障碍、惊厥持续状态、呕吐、头痛、精神行为异常等症状,预后良好组的GOS评分、发热、脑电图、头颅MRI、脑损伤部位、呼吸衰竭惊厥持续状态、合并脏器功能损伤及应激性高血糖比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,而性别、年龄、病毒感染、低钠血症和低钾血症比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。多因素Logistic回归模型分析结果显示,GOS评分[OlR?=1.071（95% CI：1.001,1.245）]、是否存在惊厥持续状态[OlR?=1.010（95% CI：1.008,2.341）]、合并脏器功能损伤[OlR?=2.348（95% CI：1.024,4.357）]及应激性高血糖[OlR?=1.101（95% CI： 1.028,3.647）]是SVE的影响因素（P?<0.05）。结论 GOS评分、惊厥持续状态、呼吸衰竭、合并脏器功能损伤及应激性高血糖是影响SVE预后的独立影响因素,临床上对出现上述症状的SVE患儿应积极采取相应对症治疗,从而改善患儿的预后。     

社区老年人身体活动的影响因素

目的探讨影响社区老年人身体活动的因素。方法横断面研究,问卷调查某市7个社区350名老年人,因变量是"身体活动",独立变量包括社会人口学特征和健康危险行为等变项。结果老年人年龄(OR=1.059;95%CI=1.010～1.110;P=0.018)、女性(OR=1.992;95%CI=1.245～3.185;P=0.004)、慢性疾病(OR=2.704;95%CI=1.444～5.066;P=0.002)、过高或过低的体重指数(BMI)(OR=2.568;95%CI=1.573～4.192;P<0.001)与缺乏规律身体活动显著相关。结论在群体水平促进社区老年人身体活动。     

老年慢性心力衰竭患者症状管理自我效能对自我感受负担的影响

目的调查老年慢性心力衰竭患者自我感受负担、症状管理自我效能现状,探讨症状管理自我效能对自我感受负担的影响。方法选取2015年10月—2016年3月住院的老年心力衰竭患者102名进行问卷调查,使用症状管理自我效能量表(SESMs)、自我感受负担量表(SPBS)对患者的自我效能及自我感受负担进行测评。结果患者的自我效能得分为6.13±0.76,自我感受负担及各维度得分分别为32.79±8.52、10.41±2.53、15.66±5.53、6.72±1.75,自我效能得分与自我感受负担总分及各维度得分均具有负相关性(r=-0.564～-0.666,P0.05)。多元线性回归分析结果显示,在控制其他变量后,自我效能可增加回归模型对自我感受负担的预测力(ΔR~2=0.275)。结论老年心衰患者自我感受负担较重,自我效能是影响自我感受负担的重要因素。     

血清肿瘤标志物联合检测在早期子宫内膜癌中的应用

目的 探究早期子宫内膜癌患者血清中人附睾蛋白4(HE4)、CA125、CA19-9联合检测临床应用效果.方法 选取2018年5月-2019年4月期间子宫内膜癌、子宫良性疾病患者各81例,分别对血清HE4、CA125、CA19-9进行测定,获取ROC曲线、AUC值,明确诊断评价指标.结果 在子宫良恶性患者血清中HE4和CA19-9表达差异显著(P<0.05);单独检测3项标记物,血清HE4敏感度最高,联合检测敏感度更高.单独检测和联合检测ROC-AUC值差别明显(P<0.05).结论 在早期子宫内膜癌诊断中同时应用血清HE4、CA125、CA19-9,能够对子宫内膜癌严重程度做出准确判断.     

中药延胡索的研究进展

延胡索为罂粟科植物Corydalis yanhusuo W.T.Wang的干燥块茎.主产于河北、山东、江苏、浙江等地.具有活血、利气、止痛之功效,用于胸胁、脘腹疼痛、经闭通经、产后瘀阻、跌扑肿痛等.现在,临床主要集中用于各种疼痛、心血管疾病及痛经等.     

直播分娩全过程

顺产or剖腹产？晓芸这几天为选择什么样的分娩方式纠结。最近看电视剧《甄嫒传》里面生孩子的场景,让她吓了一跳,而且周围姐妹也都说顺产非常疼,于是她就想剖宫产;可是网上又说剖宫产对孩子不好,她不知道该怎么办了。专家点评：自然分娩（顺产）作为人类繁衍最自然的方式,对于正常的宝宝和妈妈来说,是都能完成的。而剖宫产只是一种补救措施”但是有些妈妈把剖宫产当作首选,这是不对的。