产程中脐带脱垂5例临床分析

我院1997年1月～2004年5月住院分娩人数3600人,发生脐带脱垂5例,发生率0．14％。现就产程中出现脐带脱垂5例分析如下：     

移植时机对骨髓间充质干细胞修复梗死心肌的影响

目的:观察心肌梗死后不同炎症微环境对骨髓间充质干细胞(MSCs)移植后在大鼠梗死心肌中的定位、存活及分化情况,探讨细胞治疗的最佳时间窗. 方法:建立大鼠左冠状动脉结扎的心肌梗死模型,心肌梗死后1 h及1,2,4,8 wk分别取心脏进行组织学观察;将经过4',6-二脒-2-苯基吲哚(4',6-diamidino-2-phenylindole, DAPI)标记的同种骨髓间充质干细胞在心肌梗死后1 h及1,2,4,8 wk移植到心肌梗死边缘区(每组n=10),对照组心肌梗死后1 h注射等量培养基(n=10). 心肌梗死后不同时间点采集心脏标本进行HE染色观察炎症反应的变化,细胞移植治疗各组在心肌梗死后8 wk测定心脏功能、心脏瘢痕面积以及免疫组化染色鉴定细胞分化情况. 结果:分离纯化的大鼠MSCs经流式细胞术鉴定为CD44 CD90 /CD34-CD45-CD31-,心肌梗死后1 wk梗死相关区的炎症反应较强,2 wk时减弱, 4～8 wk时瘢痕完全形成并出现左室重塑. 1 wk移植组未发现有移植细胞存活, 左室心功能及瘢痕面积百分比与对照组相似,1 h及2,4 wk细胞移植组心肌组织冰冻切片中可观察到大量标记细胞存在,并向周围迁移分布,免疫组化显示阳性标记细胞desmin, ctnI 阳性,左室血流动力学指标及瘢痕面积百分比与对照组比较均有改善(P<0.05), 2 wk的左室收缩末压力、左室最大上升速率及瘢痕面积百分比的改善优于1 h组和4 wk移植组(P<0.05). 结论:心肌梗死后炎症反应强烈, 不利于移植细胞的存活,而在炎症减弱的瘢痕修复早期尽早进行MSCs移植可能对于细胞的存活及心功能的恢复较为有利.     

新生儿甲亢2例

例1:男性,25天.因心率快,眼球轻度外突2周于1990年4月5日入院.系G_1P_1,双胞胎之一,孕34周~( 2)顺产,Apgar评分10',出生体重2050g.生后10天发现小儿兴奋、眼球轻度外突,呼吸60次/分,心率160次/分.5天前产科测血Ca~(2 )     

腹壁子宫内膜异位症1例

患者女，38岁．因下腹壁包块1年余，时有疼痛，近日增长迅速，于1993年12月5日入院。即往2年前有中引术病史。体温36℃，脉搏：76次／分，血压：16／10．7KPa，呼吸：24次／分，一般状态良好。于下腹壁可触及4X4cm包块，无肌紧张及压痛。实验室检查：血常规及肝功能均正常。临床诊断：皮下类性包块。术中见下腹壁筋膜及皮下脂肪层约有4X4cm包块，质地较硬，无活动，边界不清，无破清及出血。行肿块切除术。病理检查，镜下可见：肿块大部分以成纤维细胞增生为主，其中可见少许子宫内膜腺体和间债。较大的腺体为扁园形，个别腺腔内积集少许…     

临床常见不合理用药分析

不合理用药已经成为了影响医疗质量和治疗效果,甚至危及患者生命的重要原因。通过对不合理用药的表现进行分析,找出不合理用药的原因。现整理一些不合理用药的案例,希望临床医生能从中吸取经验教训,避免日后在临床治疗中出现类似错误。病历资料例1:患者,男,45岁,以"恶心、呕吐、     

A-V综合征V型外斜视的临床治疗分析

目的 探讨手术治疗V征的临床疗效.方法 60例V型外斜视患者给予手术治疗,观察患者手术前、后的眼位变化及双眼视觉功能状况.结果 术后眼位达到正位者54例(90%),V征消失48例(80%),获得双眼单视功能者44例(73%).结论 根据患者不同的病因,选择不同的手术治疗方法,有效矫正患者外斜视并使之达到功能性治愈.     

饮食干预对乳腺癌化疗患者恶心呕吐及白细胞的影响

目的探讨饮食干预对乳腺癌化疗患者恶心呕吐及白细胞的影响。方法将82例乳腺癌患者随机分为干预组和对照组各41例,对照组采用常规的饮食健康指导和药物治疗,干预组在此基础上采用饮食干预,强调进食的时间、饮食种类及辅助药膳,共进行10 d的饮食教育干预,比较化疗后第3、6、9天两组恶心呕吐程度及白细胞情况。结果干预组恶心呕吐发生率及发生程度、白细胞减少程度均显著低于对照组(P0.05)。结论科学的饮食干预,能减少乳腺癌化疗患者恶心呕吐反应,有效改善化疗后白细胞减少症状,有利于提高患者的生活质量。     

17-β雌二醇对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2和增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨17-β雌二醇(E2)对宫颈癌Hela细胞环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)和增殖细胞核抗原(proliferatingcell nuclear antigen,PCNA)表达的影响。方法:Hela细胞分别用0.1%乙醇(对照组)、E2(E2组)、E2+依托昔布(E2+依托昔布组)作用24 h后,采用免疫细胞化学、Western blot及RT-PCR方法检测COX-2和PCNA的表达。结果:E2组COX-2和PCNA蛋白及mRNA水平较对照组明显升高(P0.01);而E2+依托昔布组PCNA水平较E2组显著降低(P0.01),但依然高于对照组。结论:E2可促进Hela细胞COX-2表达,并进一步上调PCNA水平。     

社会信息加工在儿童情绪调节与攻击行为间的中介效应检验

目的:以儿童社会适应的情绪-认知整合模型(Integrated Model of Emotion Processes and Cognition in Children’s Social Information Processing)为理论依据,探讨情绪调节、社会信息加工与儿童攻击行为之间的关系。方法:采用儿童社会行为量表、儿童情绪调节核查表、社会认知评估量表,以福州市三所小学的381名小学儿童作为研究对象进行个人访谈与问卷调查。结果:1社会认知评估量表在本研究样本中具有良好的信、效度。2社会信息加工在情绪调节与攻击行为间起着部分中介作用。结论:儿童的情绪调节一方面直接影响其攻击行为,另一方面通过社会信息加工影响其攻击行为,这在一定程度上验证了情绪-认知整合模型。     

胃良性线形溃疡的X线诊断及其临床意义

为提高胃良性线形溃疡的临床诊断率，采用Ｘ线双对比造影方法检查并分析４７例患者。发现线形溃疡占胃良性溃疡的１８６％，为圆形溃疡愈合过程中的一个环节。讨论了线形溃疡的形态特征和分型，证实了应用双对比造影并与胃镜密切配合是发现和诊断该病的重要途径