缺血性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者基线血清己糖激酶1抗体滴度与抗VEGF治疗后视力改善的相关性分析

［摘要］　目的　分析缺血性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿（RVO-ME）患者基线血清己糖激酶1抗体滴度与抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后视力改善的相关性。方法　招募2017年6月至2020年2月在首都医科大学宣武医院确诊为缺血性RVO-ME并接受初始抗VEGF治疗的53例患者,其中缺血性视网膜中央静脉阻塞（CRVO）23例（CRVO组）,缺血性视网膜分支静脉阻塞（BRVO）30例（BRVO组）。另选取该院同期30例行超声乳化的白内障患者作为对照组。研究对象行基线血清己糖激酶1抗体滴度检测、眼科常规检查和光学相干层析成像（OCT）检查。所有RVO-ME患者按照“3+按需治疗方案（pro re nata,PRN）”向玻璃体内注射抗VEGF药物治疗。随访12个月,采用多元线性回归分析缺血性RVO-ME患者抗VEGF治疗后视力改善的影响因素。结果　CRVO组基线logMAR BCVA高于对照组和BRVO组,CRVO组和BRVO组基线CRT、基线血清己糖激酶1抗体滴度高于对照组,且CRVO组基线CRT、基线血清己糖激酶1抗体滴度高于BRVO组,差异有统计学意义（P<0.05）。RVO-ME患者基线血清己糖激酶1抗体滴度与随访6个月（r=0.377,P=0.005）、9个月（r=0.362,P=0.008）和12个月（r=0.465,P<0.001）时BCVA改善呈正相关,与随访12个月时中断EZ带的横向长度减少值（r=0.401,P=0.001）呈正相关。多元线性回归分析结果显示,基线logMAR BCVA、基线血清己糖激酶1抗体滴度是缺血性RVO-ME患者抗VEGF治疗随访12个月时BCVA改善的影响因素（P<0.05）。 结论　己糖激酶1抗体作为一种新的血清生物标志物,与缺血性RVO-ME患者抗VEGF治疗后的视力改善相关。     

TECIA法体外放射敏感性实验对原发性肺鳞癌放疗个体化方案选择的意义

目的:建立人原发性肺鳞癌的组织培养放疗敏感性检测法,快速确定人原发性肺鳞癌组织的辐射敏感性的个体差异,用于筛选放疗方案及指导临床肿瘤个体化放疗方案.方法:采用TECIA法检测不同个体原发性肺鳞癌组织在不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平.比较不同剂量、不同分次放疗方案照射后不同时间的细胞凋亡水平的差异.结果:TECIA法发现,照射前人原发性肺鳞癌组织细胞凋亡指数较低,放疗后出现较高的细胞凋亡指数,与放疗剂量呈正相关.结论:肿瘤放射敏感性实验对指导患者的个体化治疗具有重要的价值.     

25例肺栓塞溶栓治疗体会

急性肺栓塞并不少见,由于临床表现常常缺乏特异性,常规检查手段又难以与其他疾病相区别,能正确诊断和及时有效治疗者不及发病总数的1/3,大面积急性肺栓塞发生凶险,病死率高,约11％的患者死于发病后1h。提高对肺栓塞的认识,及时准确的诊断快速有效的溶栓,可避免或减少因急性大面积肺栓塞导致的死亡,是治疗肺栓塞的根本措施。随着     

优化模式，提高组织学与胚胎学实习课教学质量

依托现代教学理论,针对组织胚胎学实习课特点,优化教学模式,突出学员实践内容,并采用现代教学手段,以更加人文化的方式,辅助理论课学习,提高整体教学质量。     

肺栓塞35例临床回顾性分析

肺栓塞（pulmonary embolisn，PE）是指各种栓子进入肺循环阻塞怖动脉或其它分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征．是一种并不少见的疾病。由于PE突发率高，容易误诊、漏诊等，其病死率极高，已成为临床死因的第4位疾病，目前，肺栓塞的误诊率仍高达70％,提高医师对PE的认识及诊断水平是减少误诊的关键，也是提高PE存活率的关键。     

阻塞性黄疸介入胆道引流术围手术期血清蛋白变化分析

选择经病理学证实的恶性阻塞性黄疸患者65例,接受经皮经肝穿刺胆道内外引流术.围手术期观察血清总蛋白(STP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)和白蛋白/球蛋白比值(A/G)进行对比分析.结果 发现,STP、A、G和A/G的术前1 d水平明显高于术后3 d、术后1周、术后2周水平(P均＜0.05).但术后各时间点血清蛋白水平比较无统计学差异(P＞0.05).认为血清蛋白在恶性阻塞性黄疸介入内外引流术治疗后降低,考虑与胆道外引流使大量胆汁丢失等因素有关.     

雾化吸入布地奈德悬液治疗婴幼儿喘息的疗效观察

目的观察雾化吸入糖皮质激素布地奈德治疗婴幼儿喘息发作的疗效。方法将2008年11月至2009年10月收治的55例临床表现符合婴幼儿喘息的患儿,随机分为两组,两组之间病例数、性别、年龄、病程均无显著性差异(P>0.05)。治疗组在常规抗感染、支气管扩张剂、吸氧和止咳化痰基础上加用布地奈德悬液(其中15例合用博利康尼雾化液)用法为每次1mL(含布地奈德0.5mg)加生理盐水配成3~5mL溶液,用空气压缩泵雾化器作动力,面罩吸入。吸入时间为15~20min,2次/d,5d为1疗程。对照组在上述常规治疗基础上加用雾化吸入(α-糜蛋白酶1支,庆大霉素1支/次),配成3~5mL溶液。吸入时间、次数与治疗组相同。治疗后每日观察症状、体征变化,以治疗后48h与5d的观察结果判断疗效。结果对55例婴幼儿喘息予普米克令舒治疗后,在治疗48h总有效率均优于对照组。在咳嗽、睡眠障碍这两项经统计学验证与对照组有显著性差异(P<0.05)。在第5天时两组在症状改善方面均无统计学意义。两组在住院天数和住院总费用进行了统计,其相差并无统计学意义。结论对临床表现符合婴幼儿喘息患者使用布地奈德悬液雾化吸入能在早期减轻症状,可避免或减少全身使用皮质激素,并具有高度安全性。     

A patient with intracranial hypotension and co-existent normal-pressure glaucoma: The beijing intracranial and intraocular pressure (iCOP) study

Glaucoma is the second leading cause of blindness worldwide. Normal tension glaucoma(NTG) is becoming the primary type of glaucoma. Unfortunately, the pathogenesis of NTG is unclear. Recently, some reports suggested that lower intracranial pressure was an important risk factor of NTG. Here, we reported a 53-year old patient complaining about positional headache suffered from intracranial hypotension. At the same time of diagnosis, coexistent normal-tension glaucoma was detected. So, Normal-tension glaucoma may pathogenetically be associated with low cerebrospinal fluid pressure.     

海南省甲型H1N1流感防控对策及其效果分析

目的评价2009~2010年海南省甲型H1N1流感疫情防控对策与措施及其效果,以完善应对流感大流行的对策和措施。方法对海南省不同阶段采取的甲型H1N1流感防控对策与措施及其监测、血清学调查及暴发疫情等信息进行分析。结果 2009年6月11日报告首例以来,至2010年10月31日海南省累计报告甲型H1N1确诊病例1 006例,其中危重症病例13例,是全国唯一未报告甲型H1N1流感死亡病例省市。2009年6~8月份均为输入性病例为主,9月份以后发生本土感染,并进入暴发流行阶段,11月为疫情高峰,共报告30起甲流暴发疫情,其中28起发生在学校。结论海南省甲型H1N1流感防控早期以＂外堵输入,内防扩散＂为主,使全省疫情高峰明显晚于外省。学校防控措施的落实是防止疫情暴发的关键,重点人群甲型H1N1流感疫苗的接种减少了重症和死亡病例的发生,不同流行阶段应采取不同的防控策略及措施。     

在校医学生器官移植与捐献态度及认知的调查

背景：在校医学生对器官移植的认知与态度影响着整个社会对器官移植和捐献的认知,进而影响中国器官捐献移植工作的进程。目的：调查在校医学生对人体器官移植与捐献的态度与认知。方法：选择济宁医学院400名学生为被试进行问卷调查。内容主要包括：①对器官移植、器官（遗体）捐献知识的掌握程度。②器官移植、器官（遗体）捐献知识的来源。③对捐献器官（遗体）所持态度。结果与结论：69.8%在校医学生了解器官移植捐献概念,44.6%赞成捐献自己身后器官。说明在校医学生能较好认同器官移植作为治疗终末期器官功能衰竭的有效手段,但对器官捐献所持态度不很乐观,影响其捐献态度的主要因素为家属情感和捐献程序和传统观念。一年级赞同率最低,为26.6%,五年级最高,为61.4%,赞同率随着年级的升高而增加,55.6%的在校医学生认为应该给予器官捐献者一定的奖励或补偿。