膀胱肿瘤基因多态性指导灌注药物选择分析

目的：检测谷胱甘肽S转移酶P1（Glutathione S－transferase P1,GSTP1）、多药耐药基因1（Multidrug－re-sistance Gene 1,MDR1）、醌氧化还原酶（NADPH quinone oxido－reductase,NQO1）基因多态性,评估非肌层浸润性膀胱癌（ non muscle－invasive bladder cancer , NMIBC）患者对膀胱灌注化疗药物表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性。方法选取112例2011年10月-2013年10月行TUR－Bt术确诊的初发NMIBC患者,应用聚合酶链反应－直接碱基序列分析基因分型技术（sequence based genotyping , PCR－SBT）法检测患者外周血中GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性,预测患者对表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性,选择敏感性高的药物作为膀胱灌注药物,随访观察患者术后复发情况,分析GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性检测对NMIBC患者膀胱灌注化疗药物选择的意义。结果12例MNIBC患者,随访时间6-24个月,平均随访20.5±2.7月,复发17例,复发率15.18％;表阿霉素膀胱灌注52例,丝裂霉素C灌注60例;以敏感性药物膀胱灌注的患者48例,表阿霉素和丝裂霉素C各24例,随访期间复发6例,复发率为12.5％;按经验选择中度敏感性药物进行膀胱灌注患者64例,表阿霉素及丝裂霉素C分别为28例、36例,随访期间出现11例复发,复发率为17.19％,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NMIBC 患者膀胱灌注化疗前通过检测GSTP1、MDR1、NQO1基因多态性预测患者对表阿霉素和丝裂霉素 C的敏感性,选择敏感性药物化疗,能有效降低NMIBC复发率,此方法对NMIBC术后化疗药物的选择具有指导性意义。     

芪桂苓合剂治疗新型冠状病毒肺炎

目的:回顾性分析芪桂苓合剂治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法:选取13例寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎患者,在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的基础上,辅助使用芪桂苓合剂。收集患者的临床资料,包括一般情况、症状信息、相关实验室指标、用药情况、影像学表现,并进行分析。结果:辅助使用该制剂后患者发热、咳嗽、乏力、腹泻、恶心等症状得到明显改善,出院检查相关实验室指标基本正常,影像学表现均明显转轻,最终患者均痊愈出院。结论:芪桂苓合剂治疗寒湿郁肺型新型冠状病毒肺炎具有较好的临床疗效。     

糖皮质激素治疗原发性肾病综合征合并结核性胸膜炎疗效观察

目的观察糖皮质激素治疗原发性肾病综合征(PNS)合并结核性胸膜炎的疗效。方法我院2007年12月—2011年12月收治的11例PNS合并结核性胸膜炎患者,给予泼尼松、盐酸贝那普利、补钙、抗血小板聚集等治疗8周,8周后糖皮质激素改为隔日疗法;同时给予标准抗结核化疗方案治疗。观察治疗4周、8周后24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、水肿变化情况及体温、血沉、胸部X线、B超等指标变化。结果治疗8周后,7例患者PNS症状完全缓解,3例部分缓解,1例未缓解;结核性胸膜炎症状均完全好转或部分好转,无未好转者。患者水肿逐渐消失,体温恢复正常,结核中毒症状缓解,胸部X线及B超显示胸腔积液消失,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆清蛋白水平升高,血沉逐渐恢复正常。结论糖皮质激素治疗PNS合并结核性胸膜炎效果明显,配合标准抗结核化疗方案,对结核性胸膜炎结核中毒症状的改善有协同作用,提高了临床疗效。     

细辛脑佐治老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效

喘息性支气管炎(简称喘支),是一种由多种病原引起的,以喘息症状为主的支气管炎,是老年人呼吸道常见病之一,以冬春寒冷季节多发。国内学者认为喘支为独立性疾病〔1〕,而国外学者则认为喘支属于哮喘范围〔2〕。喘支预后大多良好,但部分病例可发展为支气管哮喘,易并发肺炎、心衰,严重危害患者的健康。文献报道,细辛脑治疗小儿喘支有较好的辅助疗效〔3〕,然而其作用机制不清。本实验拟研究细辛脑佐治对治疗老年喘支的疗效与机制。     

乙肝病毒前S1抗原检测在乙型肝炎临床诊断中的作用及价值

目的 了解前S1抗原与乙型肝炎病毒（HBV）复制的关系，以及诊断乙型肝炎、判断预后的价值。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对290例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性病例进行前S1抗原测定，并对30例住院患者进行动态观察。结果 HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）阳性组与前S1抗原高度符合，符合率为88．6％。结论 前S1抗原能够敏感地反映乙型肝炎病毒复制情况，尤其可以反映HBeAg阴性患者是否有病毒复制。与HBV-DNA PCR法相比，方法直接、操作简单、价格低廉，可作为HBV感染及复制的标志。     

早产235例分析

目的 探讨早产的主要因素。方法 回顾性分析235例早产的主要高危因素。结果 胎膜早破。胎儿宫内窘迫，重度妊高征，前置胎盘是引起早产的主要因素。结论 防治早产的主要因素，选择合适的时机和方式终止妊娠，有利于改善妊娠结局。     

453279例农村妇女子宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对湖南省长沙地区农村妇女进行子宫颈癌筛查,分析农村妇女的生殖道健康状况和子宫颈癌患病及死亡情况。方法 对2009—2012年长沙地区6个城区和3个乡镇共453279名35～59岁农村妇女采用妇科检查、宫颈脱落细胞巴氏涂片、阴道镜和组织病理学方法进行子宫颈癌筛查和确诊。结果 筛查例数453279人,筛查率为16.69%,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率明显低于城区农村妇女（P〈0.05）,生殖道感染患病率二者差异无统计学意义（P〉0.05）,子宫颈癌患病率和死亡率分别为40/10万和7/10万,乡镇农村妇女子宫颈癌筛查率均明显高于城区农村妇女（P〈0.05）。结论 政府应加大对经济落后地区子宫颈癌筛查的政策资金和医疗资源投入,使子宫颈癌患者得到更及时有效的检查和治疗。