高分辨率CT评分联合血清IL-34、ESR对活动性肺结核抗结核治疗患者预后的评估价值

目的 探讨治疗前高分辨率CT(HRCT)评分、血清白细胞介素34(IL-34)、血沉（ESR）对活动性肺结核（ATB）抗结核治疗患者预后的评估价值。方法 选取ATB患者93例,抗结核治疗6个月后分为预后不良组25例和预后良好组68例。比较两组基线资料以及治疗前HRCT评分、血清IL-34、ESR,分析ATB患者抗结核治疗的预后影响因素,通过受试者工作特征曲线分析HRCT评分、血清IL-34、ESR对ATB抗结核治疗患者的预后评估价值。结果 两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、居住地、文化水平、治疗前胸片改变比较差均异无统计学意义（P均>0.05）。治疗前预后不良组HRCT评分及血清IL-34、ESR高于预后良好组（P均<0.05）,治疗前HRCT评分、IL-34、ESR是影响ATB抗结核治疗患者预后的重要因素（P均<0.05）。取治疗前HRCT评分<44分、血清IL-34<2 368.68 g/mL、ESR<38.67 mm/h,三者单独预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度分别为80.00%、92.00%、84.00%,特异度分别为82.35%、75...     

竖立放置导管行甲醛熏蒸的灭菌效果研究

为探索不同内径的医用导管采用不同的放置方法时甲醛熏蒸灭菌的效果，作者将不同内径的清洁导管内注人大肠杆菌活菌液后吹干，分为A、B、C3个组进行甲醛熏蒸消毒。将导管中段剪下5cm。放人肉汤培养基内，在36℃恒温箱内孵育48h，对阳性结果进行细菌学监测，然后对统计数据进行处理。A组U=6．85，P＜0．01；B组X2-8，P＜0.01；C组X2=13，P＜0．01。结果表明：竖立法与平政法熏蒸导管在相同条件下，导管内径与熏蒸后细菌阳性率成反比，内径＞0．75cm的导管采用竖立法熏蒸2h即可完全达到灭菌效果。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床分析

恶性肿瘤常见的远处转移是骨转移,骨转移的检测对肿瘤的准确分期、选择合理的治疗方案及判断预后,能有效的提高患者生存质量,改善预后,具有重大临床意义.ECT全身骨显像能达到一次性全身大范围检测的目的,是一种灵敏度高和无痛的诊断方法,属于功能性显像,费用低廉,可用于骨肿瘤及骨转移癌的早期诊断,相比其它影像学方法,能够提前3～6个月.本文以近年来收治的124例恶性肿瘤患者为对象,对其进行ECT全身骨扫描显像检查,进行临床分析.     

剖宫产术后切口脂肪液化的临床分析

目的：探讨剖宫产后切口脂肪液化的原因、处理及预防。方法：根据切口渗液情况不同将16例脂肪液化病人分为A、B两组,分别给予换药或二次缝合处理。结果：A组患者13人切口手术后7—10天愈合;B组患者3人切口裂开给予二级缝合10～20天愈合。结论：减少腹部手术切口脂肪液化能进一步提高手术成功率。减轻病人的痛苦和减少经济负担。目前随着生活水平的提高,孕妇在妊娠期间体重增加的总数多数超过12．5KG。皮下脂肪细胞体积快速增加,妊娠期间合并其他疾病及缝合技术等因素是造成脂肪液化的重要因素。在此统计分析2011—2012两年间,在本院剖宫产病人中手术切口脂肪液化16例进行探讨腹部切口脂肪液化的原因,找出更好的处理方法及防范措施以减少腹部切口脂肪液化的发生率。以更好地处理医患关系。     

卵巢囊肿腹腔镜下手术治疗的临床价值分析

目的探讨卵巢囊肿腹腔镜下手术治疗的临床价值,以供参考。方法将本院2012年7月~2013年6月收治的卵巢囊肿患者96例纳入本研究,回顾性分析其临床资料。根据手术方法分组,40例接受传统开腹手术治疗患者纳入A组,56例接受腹腔镜手术治疗患者纳入B组。对比两组患者在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后并发症等方面的差异性。结果与A组对比,B组肛门排气时间、住院时间均较短,术中出血量较少,组间差异经t检验后发现有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,组间差异经t检验后发现无统计学意义(P>0.05)。与A组对比,B组术后并发症发生率较低,组间差异经字2检验后发现有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤小、恢复快等优点,在无腹腔镜手术禁忌症的前提下可将其作为卵巢囊肿的首选手术治疗方案。     

重症医学科重症感染患者美罗培南血药浓度达标情况及影响因素分析

摘要：目的:分析重症医学科（ICU）重症感染患者美罗培南血药浓度达标情况及可能的影响因素,为优化ICU重症感染患者美罗培南的给药提供依据。方法:采用回顾性研究方法,收集某院ICU 2017年1月～2020年12月使用美罗培南并监测浓度的病例资料,统计美罗培南血药浓度(Cmin)分布情况,目标浓度达标情况,分析血药浓度影响因素。结果:123例血样Cmin为（9.43±8.56）μg·ml-1,以Cmin?8μg·ml-1为目标,血药浓度达标率为50.61%;不同剂量、肌酐清除率及尿量患者的Cmin及目标浓度达标率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多重线性回归分析表明,美罗培南日剂量和肌酐清除率是ICU患者美罗培南Cmin的主要影响因素（P<0.05）。结论:ICU重症感染患者美罗培南血药浓度达标率较低,给药剂量、肌酐清除率对Cmin有显著影响,有必要行药物浓度监测来优化ICU重症感染患者美罗培南的给药。     

胸内气管支气管外伤的外科处理

我院胸外科1978年3月～1983年5月收治胸内气管、支气管损伤13例。12例治愈;1例急诊手术后死亡。今就治疗体会报道如下:临床资料1、本组男10例,女3例。年龄10～56岁,14岁以下儿童3例。2、受伤原因:汽车或拖拉机撞、压伤8例,摔伤2例,其它挤压伤2例,击伤1例。     

影像学MAP评分对T1期肾肿瘤术后肾小球滤过率恢复的临床预测意义

目的 研究不同肾周脂肪评分（Mayo adhesive probability,MAP）系统分组的T1期肾肿瘤行腔镜下部分切除术前及术后双侧肾脏肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）变化的差异性,从而评估不同MAP评分对T1期肾肿瘤部分切除术后GFR恢复程度的指导意义。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月期间收治的115例行腹腔镜肾部分切除术的T1期肾肿瘤患者的临床病例资料。按MAP评分标准分为MAP低分组（0～1分）36例、 MAP中分组（2～3分）49例和MAP高分组（4～5分）30例。比较不同MAP组间患者术前、术后双侧肾脏GFR值及术后GFR值变化程度的差异性。结果 MAP高分组患者术前患侧肾脏GFR值稍低于其他组,健侧GFR值高于其他组,差异有统计学意义（P<0.05）;所有患者术后患侧肾脏GFR值较术前均有所减低,健侧肾脏术后GFR可见代偿性增加,差异有统计学意义（P<0.05）;患者患侧肾脏GFR值减低程度及健侧肾脏代偿性增加程度随MAP评分的增加呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MA...     

激光泪道成形联合置管术治疗复发性泪道阻塞

目的：探讨Nd∶YAG激光泪道成形术,联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞及其临床疗效。方法：对78例（91只眼）复发性泪道阻塞采用Nd：YAG激光治疗,并泪道置管3个月,术后定期冲洗泪道。结果：随访6~24个月,治愈65只眼,占71.4%;好转11只眼,占12.1%,总有效率83.5%。无效15只眼,占16.5%。结论：Nd∶YAG激光泪道成形术联合泪道置管治疗复发性泪道阻塞效果好,并发症少,操作简单,值得推广应用。     

老年高血压干预对昼夜血压节律及血清超敏C反应蛋白影响的研究

目的应用缬沙坦治疗老年原发性高血压患者,观察血压昼夜节律变异与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法对106例初诊轻、中度高血压患者,每日口服缬沙坦80~160 mg共12周,观察治疗前后昼夜血压节律及hs-CRP的变化。结果治疗后杓型组及逆转组hs-CRP较治疗前显著降低(P<0.05),而未逆转组无明显变化。结论有效降压及恢复血压昼夜节律,可降低hs-CRP。