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61.
我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 3月应用降纤酶及肝素治疗急性缺血性脑血管病 35例 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 35例均为我院住院病人 ,并行头颅CT或MRI检查证实为急性缺血性脑血管病。男 2 3例 ,女 12例 ;年龄40~ 82岁 ,平均 6 1 7岁 ;发病距用药时间均在 48h以内 ,其中2 4h以内 2 7例 ,2 4~ 48h以内 8例 ;短暂性脑缺血发作 4例 ,基底节区梗死 2 1例 ,皮质梗死 6例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 2例 ;并高血压病 2 6例 ,并糖尿病 11例 ;所有病例均无呼吸循环障碍及严重意识障碍。1 2 治疗方法 根… 相似文献
62.
利声显经静脉心肌声学造影评价冠心病再灌注治疗的价值 总被引:6,自引:1,他引:5
目的 探讨利声显经静脉心肌声学造影 (MCE)在冠心病再灌注治疗疗效评价中的价值。方法 在 9例行溶栓治疗 (Ⅰ组 )、10例行经皮冠脉成形术和冠脉内支架植入术 (Ⅱ组 )以及 6例行冠脉旁路移植术 (Ⅲ组 )共 2 5例冠心病患者中分别于治疗前后行MCE检查 ,分析利声显输注和递增触发时的心肌多普勒信号并描绘时间 强度曲线 ,测量平台期心肌显影强度A、曲线上升平均斜率 β以及A·β乘积在治疗前后的变化。 结果 Ⅰ组溶栓后A、β及A·β值均显著增加 ( P <0 .0 5~ 0 .0 1) ;Ⅱ组术后 β值显著增加 ( P <0 .0 5 ) ,但A及A·β乘积无明显改变 ;Ⅲ组术后 β及A·β乘积均显著增加 ( P <0 .0 5 ) ,但A值变化未达统计学意义。结论 MCE为评价冠心病再灌注治疗疗效提供了简便、安全和可靠的新途径。 相似文献
63.
心房间隔缺损 (ASD)是常见的先天性心脏病 ,我院于 1999年 1月开始在彩色多普勒超声心动图引导下应用Amplatzer房间隔封堵器介入治疗继发孔型ASD ,并对其疗效进行了随访观察 ,现报告如下。资料和方法全组 4例患者 ,男 1例 ,女 3例。年龄 17~ 48岁。经胸彩色多普勒超声心动图 (TTE)诊断为继发孔房间隔缺损 ,然后均行经食管超声心动图 (TEE)检查 ,以进一步确定ASD的大小及毗邻关系。所有患者ASD边沿距二尖瓣环、下腔静脉、冠状静脉窦的距离均 >7.0mm ,无肺静脉畸形引流。TEE示 2例患者为上腔静脉型 ,3例患者… 相似文献
64.
经皮冠状动脉腔内成形术山东医科大学附属医院(250012)李继福,王树春经皮冠状动脉腔内成形不(PTCA)是采用经皮穿刺方法,将球囊导管插至冠状动脉粥样硬化样狭窄部位,借助球囊的膨胀扩张力,使狭窄的管腔扩大,从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技... 相似文献
65.
血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度相关性的探讨 总被引:7,自引:0,他引:7
目的探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病严重程度的关系.方法研究对象194例,采用自动生化分析仪测定血脂、血糖、尿素氮、肌酐等.应用高效液相色谱法测定血清同型半胱氮酸浓度.选择性冠状动脉造影的132例计算冠脉病变支数和Gensini冠脉病变积分.采用SAS软件分析.结果急性心肌梗死组血清同型半胱氨酸水平显著高于其它各组,正常对照组则明显低于冠心病组;而心绞痛组和陈旧性心肌梗死组差异无显著性.血清同型半胱氨酸水平与冠脉病变积分呈正相关(r=0.76,P<0.001),多元逐步回归分析剔除了其它常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论血清同型半胱氨酸水平升高是冠心病的独立危险因素;不同类型的冠心病患者血清同型半胱氨酸水平差异有显著性,血清同型半胱氨酸水平升高是促使急性心肌梗死发生的可能因素;随着血清同型半胱氨酸水平升高,罹患冠心病危险性增加. 相似文献
66.
Seldinger导管法心包引流术23例体会陈玉国李继福李贵双鹿庆华郭平(山东医科大学附属医院250012)心包填塞是心内科常见急症之一,需紧急心包穿刺以缓解病人症状,该操作危险性较大,且易出现并发症,尤其反复穿刺更易发生。我科1993年至今通过Se... 相似文献
67.
目的:探讨冠脉介入治疗慢性完全闭塞病变(CTO)的可行性和安全性。方法:回顾性分析了我院1995.12-2002.9完成择期冠脉介入治疗569例,其中CTO病变126例。男性78例,女性48例。有心肌梗死病史者91例,合并糖尿病者43例。造影结果显示单支病变51例,双支病变49例,三支病变26例。CTO病变中,前降支病变73例,左回旋支病变17例,右冠状动脉病变36例。结果:冠脉介入治疗的成功率80.9%(102/126),其中闭塞时间小于3个月的成功率90.6%(48/53),闭塞时间大于3个月的成功率67.1%(49/73),影响介入治疗成功的因素依次为:闭塞的时间、闭塞段长度、桥侧支存在与否、闭塞末端的形态、闭塞血管近段弯曲度以及闭塞端有无边支血管开口等。失败原因分析:导丝不能通过闭塞病变或进入假腔82.7%(24/29);球囊不能到位或不能充分扩张病变10.3%(3/29);因操作时间过长、造影剂用量过大等致病人不能耐受,或出现血流动力学不稳定等原因,被迫终止手术6.9%(2/29)。围手术期无死亡。结论:随着导管等介入器材的不断进步,操作技术及经验的积累,对CTO病变,只要严格选择适应证,操作得当,其介入治疗有较高的成功率,可作为完全血运重建或部分血运重建的重要手段。 相似文献
68.
经皮冠脉内介入与静脉溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:比较直接经皮冠脉内介入穴percutaneouscoronaryintervention熏PCI雪和静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死穴ST鄄segmentelevationacutemyocardialinfarction熏STEMI雪的疗效。方法:对295例STEMI患者行直接PCI穴介入组,158例雪或静脉溶栓穴溶栓组熏137例雪治疗,比较两组的梗死相关动脉开通率、左室射血分数、病死率、主要不良心脏事件发生率和平均住院时间。结果:两组基础临床特征无显著差异。与溶栓组比较,介入组穴98.6%的患者同时置入支架雪具有较高的梗死相关动脉开通率穴96.2%vs67.2%,P<0.05雪和左室射血分数眼穴63.2±12.3雪%vs穴51.4±3.4雪%,P<0.05演,且住院期间病死率穴3.2%vs5.8%,P<0.05雪、主要不良心脏事件发生率穴8.2%vs20.4%,P<0.05雪和平均住院天数眼穴10.5±7.3雪dvs穴25.5±12.7雪d,P<0.05演显著低于溶栓组。结论:与静脉溶栓比较,直接PCI治疗STEMI疗效更佳。 相似文献
69.
二尖瓣狭窄球囊扩张术前后左心耳血流动力学改变的超声研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者PBMV 术后左心耳功能和血流动力学改变.方法符合PBMV手术适应症的风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者23例,其中窦性心律17 例, 心房颤动6例, 均于术前术后3 天内应用经胸及经食道超声技术检测二尖瓣瓣口面积、二尖瓣最大和平均跨瓣压差、左心房面积变化率和射血分数、左心耳最大容积、最小容积和射血分数.应用脉冲多普勒技术记录左心耳血流频谱.PBMV术中穿刺房间隔成功后,鞘管置入左心房,测量左房最大压力、最小压力和平均压力.结果记录到的23例患者中,窦性心律患者左心耳血流呈典型的双相频谱,房颤患者左心耳血流频谱则有两种类型,即呈 "无血流状态"和"锯齿波"形.与PBMV术前比较,术后二尖瓣瓣口面积扩大,二尖瓣最大和平均跨瓣压差下降,左房压力和肺动脉压力减低,左房面积和射血分数、左心耳容积和射血分数无显著性变化,左心耳血流显著加速.相关分析表明PBMV术后左心耳最大前向血流速度与二尖瓣口面积正相关(r=0.51,P<0.05),与二尖瓣平均跨瓣压差负相关(r=-0.61,P<0.01),与左房平均压负相关(r=-0.64,P<0.01).结论成功的PBMV术后左心耳血流动力学得到改善,但左心耳功能恢复是一个延迟改变的过程,提示 PBMV术后仍应充分抗凝以减少血栓形成. 相似文献
70.
目的:观察在急诊PCI中冠脉内直接应用替罗非班(tirophiban)的疗效。方法:将急诊PCI的病人随机分为两组,单纯血栓抽吸术(PT)组和PT+tirophiban组,比较两组支架术后TIMI血流恢复情况。结果:PT+tirophiban组比单纯PT组TIMI血流恢复好,P〈0.05有统计学意义。结论:在急诊PCI中,冠脉内直接应用tirophiban能更好地改善支架术后“慢血流,无复流”的情况。 相似文献