猪冠状动脉球囊损伤后管壁cyclin D1和Rb蛋白表达的变化

目的：探讨原癌基因cyclin D₁和抑癌基因Rb的表达与猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖的关系。方法：应用免疫组化法检测猪冠状动脉球囊损伤后壁内cyclin D₁和Rb蛋白的表达。结果：增生的内膜和中膜内cyclin D₁和Rb蛋白表达阳性,阳性细胞呈点片状分布,阳性强度与内膜增生程度有关,两个基因的表达具有相关性。结论：cyclin D₁和Rb基因与猪冠状动脉球囊损伤后内膜增殖密切相关。     

300例老年前期及老年人心电图与动态心电图对比分析

现就270例60岁以上老年人的心电图及动态心电图进行分析,并与30例老年前期对比,以观察老年人ECG及DCG特点。     

冠状动脉内支架植入治愈变异型心绞痛并阵发性室性心动过速1例

1 引言 有研究报道,25%的变异型心绞痛患者合并各种心律失常,此类患者预后差、病死率高[1-3].笔者曾遇到变异型心绞痛并阵发性室性心动过速1例,采用血管内超声指导下冠状动脉内支架植入治愈,现报道如下.     

冠状动脉粥样硬化斑块形态及介入治疗与MMP-9的关系

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）及稳定型心绞痛（SA）患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9）、巨噬细胞集落刺激因子(M-SCF)、C 反应蛋白（CRP)的水平与斑块形态特征的关系以及介入治疗后的变化。方法62例患者分为ACS组35例,SA组27例。分别采用速率散射光比浊法和酶联免疫吸附法检测所有患者介入治疗前后外周血MMP-9、M-SCF、CRP的浓度。根据冠脉造影斑块形态特征将冠脉斑块分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。根据超声特点将颈动脉斑块分为易损型和稳定型,比较ACS、SA患者斑块的型别及介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平的变化。结果① 介入治疗前ACS组患者MMP-9、M-SCF、CRP水平高于SA组（P＜0.05);②ACS和SA患者介入治疗前后MMP-9、M-SCF、CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05);③ACS组患者冠脉斑块主要为Ⅱ型,颈动脉斑块主要为易损斑块,SA患者则冠脉斑块主要为Ⅰ、Ⅲ型,颈动脉斑块主要为稳定斑块;④不同斑块类型MMP-9、M-SCF、CRP浓度不同,冠脉斑块Ⅱ型较Ⅰ、Ⅲ型显著升高（P＜0.05),颈动脉斑块中易损斑块较稳定斑块显著升高（P＜0.05)。结论外周血MMP-9、M-SCF、CRP的水平和斑块特征与斑块的稳定性有关,对于冠脉事件有一定的预示作用。     

冠心病患者凝血酶激活的纤溶抑制物与纤维蛋白原关系分析

目的探讨冠心病患者血浆中凝血酶激活的纤溶抑制物（TAFI）与纤维蛋白原（Fbg）的关系。方法分别应用ELISA法、发色底物法测定40例冠状动脉造影正常者和60例经冠状动脉造影证实的（冠心病CAD）患者血浆中TAFI：Ag、TAFI：A及Fbg的含量。结果CAD患者血浆中TAFI：Ag（95±34％）、TAFI：A（29．2±11．2μg/ml）、Fbg（5．20±2．41g／L）均明显高于冠脉造影正常者（P〈0．001）。结论CAD患者血浆中TAFI：Ag和TAFI：A均显著增高,抑制了Fbg的降解,导致纤溶活性降低。     

监测高血压病患者血浆BNP浓度的临床价值研究

目的探讨高血压患者B型脑钠肽(BNP)与左室肥厚( LVH)和舒张功能异常(LVDD)的相关性。方法入选84例高血压患者,根据左室重量指数（LVMI）分为左室肥厚组和正常组;根据舒张功能不全（LVDD）诊断标准分为舒张功能不全组和正常组,测定其脑钠肽浓度。 结果脑钠肽与左室后壁厚度(LVPWT)和LVMI成正相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01),与E/A值和舒张早期血流播散速率(FPV)成负相关(r=0.74P<0.01;r=0.61P<0.01)。 结论在心功能正常的高血压患者中,BNP是预测LVH和LVDD有价值的生化指标。     

国产替罗非班在急性心肌梗死支架置入术中的应用研究

目的 探讨在急性心肌梗死患者直接冠状动脉介入治疗术(PCI)中应用国产替罗非班对术后冠状动脉血流和心肌灌注的影响及其近期临床效果.方法 90例入院接受直接PCI治疗的急性心肌梗死患者,随机分为替罗非班(先给予负荷量10 μg/kg,3 min内静注,再行PCI,负荷量后替罗非班0.15 μg/min微量泵持续泵入24～36 h)组和对照组.术后即刻对梗死相关动脉行心肌梗死溶栓治疗,临床试验(TIMI)分级,计算校正的TIMI计桢数(corrected TIMI frame count,CTFC)和心肌呈色分级(myocardial blush grades,MBG),观察住院期间和随访6个月时不良心血管事件发生率及药物不良反应发生率(出血和血小板减少).结果 两组患者术后TIMI3级血流获得率,主要不良心血管事件发生率,药物不良反应发生率均无显著性差异,但替罗非班组CTFC明显低于对照组(P＜0.01);而MBG3级血流获得率替罗非班组明显高于对照组(P＜0.01).结论 急性心肌梗死患者行直接PCI时联合应用国产替罗非班可改善冠脉血流和梗死区域的心肌灌注,降低住院期间不良心血管事件发生率.     

普罗布考抑制冠状动脉损伤后Ⅰ型胶原和原癌基因c-myc表达

目的建立猪冠状动脉球囊损伤模型,观察普罗布考对损伤动脉内膜增生的影响及对Ⅰ型胶原和cmyc基因表达的影响。方法雌性大约克夏猪19只,随机分为对照组和普罗布考组,两组均行冠状动脉球囊扩张术,术后6周重复冠状动脉造影后处死动物。观察损伤动脉的形态学变化,计算损伤动脉内膜面积占有率。并检测管壁Ⅰ型胶原及原癌基因cmycmRNA的表达强度。结果对照组损伤动脉内膜呈偏心性增厚,内膜面积占有率为56.0%±17.8%,普罗布考组损伤动脉内膜面积占有率为30.3%±21.0%,普罗布考组较对照组内膜增厚程度明显减低(P<0.05)。普罗布考组Ⅰ型胶原表达强度较对照组明显减弱(0.22±0.06比0.41±0.06,P<0.05)。对照组cmycmRNA相对表达强度明显高于正常动脉(2.73±0.51比0.82±0.09,P<0.05),而普罗布考组(1.44±0.25)较对照组减弱(P<0.05),但仍高于正常动脉(P<0.05)。结论普罗布考具有抑制冠状动脉成形术后损伤血管内膜增生的作用,其机制可能与抑制冠状动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原增生和原癌基因cmyc表达有关。