散发性病毒脑炎59例临床报告

近年来关于散发性病毒脑炎的报告日多、几乎遍及全国各个地区。我院从1971年元月至1977年12月二科共收治散发性病毒脑炎144例。今选择其中资料较齐的59例加以报导。诊断依据1.急性或亚急性起病,病前具有(或无)一般的感染性疾病的症状。     

下法及其药物对MODS大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成的作用

目的：观察寒下药物对内毒素刺激大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成影响。方法：以3H－TdR及3H－Lfu细胞内掺入法测定大鼠肝细胞经内毒素刺激及急性感染性腹膜炎及肠系股动脉缺血再灌流所致多脏器功能不全综合征（MultiplfOrganDysgunctionSyndromf,MODS）大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成改变及下法及药物对其影响。结果：大鼠肝细胞体外经内毒素活化后DNA及蛋白质合成显著增加（P＜0．01），含大承气汤、承气合剂、大黄有效吸收成分的兔血清体外能抑制内毒素所致大鼠肝细胞DNA及蛋白质的合成增加作用（P＜0．05）。急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌流所致MODS大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成明显增加（P＜0．01），大承气汤能抑制MODS大鼠肝细胞DNA及蛋白质合成增加作用（P＜0．05）。结论：MODS及内毒素可致肝细胞DNA及蛋白质合成增加，寒下药物对其具有抑制作用。     

虚证病人T淋巴细胞亚群分布

本研究用间接免疫荧光法检测气虚、血虚、阴虚、阳虚四种虚证患者外周血中Ｔ业群，结果显示虚证患者ＣＤ３、ＣＤ４较正常人显著降低，其中气虚证患者ＣＤ８亦显著降低，而血虚、阴虚、阳虚三种虚证患者的ＣＤ４／ＣＤ８比值较正常人显著降低。表明四种虚证病人细胞免疫功能低下，导致免疫调节功能案乱。     

大承气汤对多脏器功能不全综合征急性期蛋白水平影响的临床与实验研究

目的 :观察 3 2例多脏器功能不全综合征 (MODS)患者及MODS模型大鼠外周血急性期蛋白 (APP)水平及通里攻下治疗对其影响 ,同时观察体外经大肠杆菌内毒素活化的大鼠肝细胞分泌APP水平及大承气汤对大鼠肝细胞合成分泌APP的影响。方法 :抗原抗体反应比浊法测定上述标本中C反应蛋白 (CRP)、α1 酸性糖蛋白 (α1 AGP)、α1 蛋白酶抑制剂 (α1 AT)、α2 巨球蛋白 (α2 MG)、铜蓝蛋白 (Cp)、触珠蛋白 (Hp)、及转铁蛋白 (Tf)水平。 结果 :MODS患者血清APP水平较对照组显著升高 (P <0 0 1 ) ,经大承气汤行通里攻下治疗 3日后血清APP水平显著降低 (P <0 0 5 ) ;急性感染性腹膜炎及肠系膜动脉缺血再灌注所致MODS大鼠血清APP水平均显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,予大承气汤灌胃治疗 3日后血清APP水平降低 (P <0 0 5 ) ;体外培养大鼠肝细胞经LPS刺激活化后分泌APP水平升高 ,经与不同浓度含大承气汤有效吸收成分兔血清共育后 ,APP的分泌水平下降 ,各APP均呈剂量相关抑制作用。结论 :通里攻下法能降低致损因子对肝脏的刺激作用 ,抑制过度炎症反应对组织脏器的损害。     

肠内营养对消化系统肿瘤患者术后血清非谷氨酰胺氨基酸谱的影响

目的:比较肠内营养与肠外营养对消化道肿瘤病人术后血清非谷氨酰胺氨基酸谱的影响。方法:将40例消化系统肿瘤患者随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组20例,试验周期为7d。术后第1天开始给予等热量、等氮量的营养支持1周。检测术前和术后第8天患者的血清非谷氨酰胺氨基酸谱。结果:EN组能明显提高血清天门冬氨酸(ASP)、丝氨酸(SER)、谷氨酸(GLU)、半胱氨酸(CYS)、异亮氨酸(ILE)及苯丙氨酸(PHE)的水平,而PN组经过营养支持后,血清蛋氨酸(MET)水平升高,组氨酸(HIS)水平下降。结论:在消化道肿瘤患者术后早期应激状态下,肠内营养较肠外营养可更好地维持血清氨基酸水平,甚至明显升高部分氨基酸的浓度,包括天门冬氨酸(ASP)、丝氨酸(SER)、谷氨酸(GLU)、半胱氨酸(CYS)、异亮氨酸(ILE)及苯丙氨酸(PHE)。     

E-cadherin、Snail、Twist在胃癌组织及淋巴结转移灶中的表达及临床意义

目的 探讨E-cadherin、Snail、Twist蛋白在胃癌原发灶及淋巴结转移灶中的表达及其对预后的影响.方法 选择行标准胃癌根治术（D2）的80例患者为研究对象.检测E-cadherin、Snail、Twist的表达水平,并与临床病理资料做对照分析.结果 胃癌组织中E-cadherin、Snail、Twist的阳性表达率分别为37.50％,71.25％,73.75％;淋巴结转移癌组织中为63.75％,53.75％,68.75％;正常胃组织中为100％,30％,10.00％.3种蛋白在胃癌组织与正常胃黏膜组织之间的表达均有显著差异（P＜0.05）;E-cadherin和Snail在胃癌原发灶与淋巴结转移灶组织之间的表达差异有统计学意义（P＜0.05）,而Twis则无意义（P＞0.05）.E-cadherin的表达情况、组织学分类、有无淋巴结转移为影响胃癌患者预后的独立因素（P=0.018,P=0.012,P=0.025）.结论 E-cadherin、Snail、Twist蛋白在胃癌原发灶、淋巴结转移灶中均异常表达,可能作为判断肿瘤原发灶侵袭性和转移性的潜在指标.     

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究III——对粘连相关细胞因子影响的实验研究

目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子进行检测。结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子的表达水平,从而减少粘连的形成。结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。     

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究Ⅲ--对粘连相关细胞因子影响的实验研究

目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用.方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和Ⅷ因子进行检测.结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和Ⅷ因子的表达水平,从而减少粘连的形成.结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用.     

胰腺损伤、切除及吻合术中纤维蛋白粘合剂的封闭作用

自1984年以来,美国已将非自体纤维蛋白粘合剂应用于临床。在250多例手术中,用纤维蛋白粘合剂来控制实质性脏器出血及加固封闭吻合口,均取得了显著的疗效。本文作者主要介绍纤维蛋白结合剂在防     

嵌顿疝并发大面积网膜扭转梗死一例

目的对大网膜扭转梗死的发病机制、诊断及治疗方法进行探讨。方法上海交通大学附属第一人民医院收治了1例嵌顿疝合并大网膜梗死病例,对其临床资料进行了回顾性分析。结果该病人积极保守治疗无效,再次行腹部CT检查后,急诊行腹腔镜探查术,术中行嵌顿疝松解、大网膜切除,术后恢复良好。术后3个月再行腹腔镜完全腹膜外疝修补术。结论腹股沟疝合并大网膜扭转是普外科罕见的急腹症,B超和CT检查提高了诊断率,腹腔镜手术不仅在诊断上具有极大的优势,同时可开展有效治疗。但是否行Ⅰ期疝修补术,仍应视具体情况而定。