有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的观察及护理

呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要致死原因。呼吸衰竭可分为中枢性和外周性，患者常以呼吸节律改变开始，由深快，逐渐减慢、变浅、终至呼吸停止。如发现和抢救不及时，容易造成死亡。为提高有机磷中毒所致呼衰抢救成功率，现将本科近年收治的20例病人护理体会报告如下：     

小儿血液净化的护理体会

小儿血液净化治疗已成为小儿急、慢性肾功能衰竭,急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。目前,它的护理问题已受到广泛关注,本文探讨小儿净化疗法的常见并发症如:低血压、失衡综合征、出血倾向、高血压、恶心、呕吐的对症处理,以及对生命体征和意识改变的观察和心理护理、血管通路的护理、抗凝的护理。     

癫痫患儿视频脑电图的监测与护理

视频脑电图(Video-electroen cephalngram,V-EEG)已广泛应用于临床,在癫痫的诊断和鉴别诊断中发挥了不可替代的作用.我科室于2006年6月～2007年6月对245例患儿进行了V-EEG监测.V-EEG监测的护理关键问题是监测前要做好患儿和家长的准备工作,取得家长及患儿的积极配合.在整个监测过程中,要及时发现和处理监测过程中出现的各种问题,正确识别伪差,为医生的诊断提供可靠的依据.     

血管紧张素转换酶和血管紧张素原基因多态性及其与青海妊娠高血压疾病的相关性

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素原(AGT)基因表达、基因多态性与青海孕产妇妊娠高血压疾病的相关性。方法选择210例妊娠高血压患者(HDCP组)和220例正常孕妇(CK组),运用限制性内切酶片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测AGT M235T、ACE I/D基因多态性。结果CK组ACE基因DD、ID、Ⅱ所占比例分别为28.18%、47.73%、24.09%,HDCP组分别为33.81%、51.90%、14.29%(P<0.05,故两组的ACE基因分布有差异),HDCP组和对照组ACE I/D多态性等位基因I和D频率分布有差异(P<0.05),HDCP组D等位基因频率高于对照组(χ^2=5.188,P<0.05),ACE基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ^2=0.423,df=2,查表χ^2界值表,P>0.05,达到遗传平衡);CK组AGT基因MM、MT、TT所占比例分别为24.09%、43.64%、32.27%,HDCP组分别为15.71%、42.86%、41.43%(P<0.05,故两组的AGT基因分布差异有统计学意义),HDCP组和对照组AGT M235T多态性等位基因M和T频率分布有差异性(P<0.05),HDCP组T等位基因频率高于对照组(χ^2=6.796,P<0.05),AGT基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡(χ^2=3.242,df=2,查表χ^2界值表,P>0.05,达到遗传平衡)。结论ACE I/D多态性和AGT M235T多态性与青海省汉族妊娠期高血压疾病有关,D等位基因和T等位基因可能是妊娠高血压疾病的易感基因。     

留置针敷贴致小儿皮肤渗出性炎症的护理

小儿静脉留置针已广泛应用于临床。但在应用中因静脉留置针敷贴可能会导致患儿发生局部皮肤的渗出性炎症反应，给患儿造成痛苦。我科2006年3月-2008年3月，因静脉留置针敷贴对患儿局部皮肤造成的渗出性炎症反应18例，经对局部皮肤进行庆大霉素生理盐水湿敷和氯锌油糊剂涂抹3～4天后，局部皮肤痊愈。现将护理报告如下。     

胃癌患者术后切口脂肪液化的原因与护理体会

目的：探讨胃癌患者手术后切口脂肪液化的预防及护理。方法：回顾性分析2006年9月-2008年3月间20例胃癌患者的切口脂肪液化原因、护理及预防措施。结果：施行胃癌根治术患者共228例，发生手术切口脂肪液化20例，发生率8．8％。结论：尽量缩短手术时间、术中规范操作、提高患者营养状况、做好缝合前切口处理、术后及时正确换药等是预防术后切口脂肪液化的关键。     

青海省妊娠高血压综合征患者瘦素基因启动子区G-2548 A单核苷酸的多态性

目的探讨青海省妊娠高血压综合征(PIH)与瘦素基因启动子区单核苷酸多态性的关系。方法选择青海省PIH患者130例,正常妊娠对照组135例,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCRRFLP)方法,分析PIH患者和对照组瘦素基因G-2548 A多态性分型并测序验证。结果 PIH组基因型频率GG型、GA型和AA型分别为53.1%、40%和6.9%,对照组分别为60%、34.1%和5.9%。PIH组和对照组瘦素基因G-2548 A位点等位基因A和G频率分布具有差异性(P0.05),妊娠高血压综合征组G等位基因频率高于对照组(χ2=4.21,P0.05,OR=0.66,95%CI=0.45~0.99)。结论青海省瘦素基因G2548位点G/A基因多态性与其妊娠高血压的易感性有关。G等位基因可能为妊娠高血压综合征的易感基因,A等位基因可能为妊娠高血压综合征的保护基因。     

醛固酮合成酶基因启动子-344T/C多态性与青海省汉族孕妇子痫前期的相关性

目的 探讨青海省汉族孕妇子痫前期(PE)与醛固酮合成酶基因(CYP11B2)启动子区单核苷酸多态性的关系.方法 选择青海省PE患者149例,正常妊娠对照组155例,应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,分析PE组和对照组CYP11B2-344T/C多态性分型并测序验证.结果 PE组基因型频率TT型、CT型及CC型分别为43.0％、45.6％和11.4％,对照组分别为51.0％、45.1％和3.9％.PE组和对照组醛固酮合酶基因-344T/C位点等位基因T和C频率分布具有差异性(P＜0.05),PE组C等位基因频率高于对照组(x2=4.354,P＜0.05,OR=0.691,95％ CI=0.49～0.98).结论 CYP11 B2-344T/C多态性与青海省子痫前期有关,C等位基因可能是子痫前期的易感基因.     

儿童臀肌挛缩评分标准的临床应用

近２年来应用我们自行制定的臀肌挛缩评分标准,对临床工作很有帮助,简便易记。报告如下。１臀肌挛缩临床评分内容既往史：有反复多次臀肌注射史１分症状：步态异常（八字、摇摆步态）１分不能翘二郎腿１分双膝并拢、下蹲受限１分体征：屈髋受限或屈髋９０°双膝分开１分...     

儿科改良PICC置管术的维护及加小夹板固定的探讨

目的探讨改良PICC置管术及加小夹板固定肘关节的护理效果。方法将61例白血病患儿按医嘱顺序分为观察组与对照组。对照组行常规PICC的维护;观察组在常规维护的基础上改良维护:首先对圆盘及外露导管尽可能与臂垂直或稍倾斜摆放在前臂上,延长管与臂保持一致固定;其次增加3M胶布的使用;最后在置入导管后初期应用小夹板固定。结果观察组在导管留置时间、折痕、渗血与肿胀方面和对照组比较差异有极显著意义(P0.05)。结论改良后的导管固定和小夹板固定肘关节减少了穿刺后渗血肿胀发生率、机械性静脉炎及导管折痕等并发症的发生,延长了导管带管时间。