影响护患关系的根本——知沟

[目的]探讨影响护患关系的因素及解决对策.[方法]用自行设计的调查问卷,对无锡市某三级甲等医院45名护士、48名病人及45名实习生进行问卷调查.[结果]调查结果显示,在职护士、病人、实习生对影响护患沟通因素这一问题存在一定的差异.[结论]知沟是影响护患关系之根,可以通过移情、加强健康宣教、改善服务态度等手段缩小知沟,促进护患沟通.     

大连:茶和酒都得上

<正>大连,位于欧亚大陆东岸,是中国辽宁省的一个重要沿海港口城市,省内第二大城市,是中国东北主要的对外门户。大连市位于北半球的暖温带地区,具有海洋性特点的暖温带大陆性季风气候,冬无严寒,夏无酷暑,四季分明。     

肝硬化患者生存质量及其相关因素的研究

目的 研究乙型肝炎肝硬化(简称肝硬化)患者生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,以期探讨相应的护理措施提高肝硬化患者的QOL.方法 采用方便抽样的方法对60例肝硬化患者和32例健康人进行生存质量SF-36的问卷调查.肝硬化组同时完成可能与患者生存质量相关的因素收集,内容包括:疾病相关因素(肝硬化分级、病程、不适症状、营养状况)和非疾病相关因素(性别、年龄、教育水平、家庭人均年收入、社会支持、内外向、情绪稳定、精神质等),以多元回归的方法研究其中与患者生存质量相关的主要因素.结果 与正常对照组相比,肝硬化患者组总的生存质量及除外躯体疼痛的其他7个维度均降低(P＜0.005).对于肝硬化患者,社会支持、肝硬化分级、病程、不适症状、情绪稳定性、年龄、性别等因素与其生存质量存在相关性.结论 在探索护理对策、制定护理计划过程中,应特别关注QOL得分低的肝硬化患者,通过有效的护理干预措施来提高其生存质量.     

氯沙坦联合培垛普利短期治疗糖尿病肾病的临床观察

目的: 探讨氯沙坦和培垛普利单独及联合短期治疗糖尿病肾病的临床疗效及其机制.方法: 80例合并糖尿病早期肾病的2型糖尿病患者,随机分为4组:常规治疗组(n=20),只予常规降糖治疗;培垛普利组(n=20):常规治疗加培垛普利4 mg/d;氯沙坦组(n=20):常规治疗加氯沙坦50 mg/d;联用组(n=20):常规治疗加氯沙坦50 mg/d与培垛普利4 mg/d;各组治疗8周,治疗前后分别检测尿白蛋白(UAL)、尿转化生长因子-β(TGF-β)、尿内皮素(ET)及肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c),另选取20例健康志愿者作正常对照.结果: ①4组在治疗前UAL、尿TGF-β、尿ET之间无统计学意义,但上述指标较正常对照组明显上升(P<0.05);治疗8周后,培垛普利组、氯沙坦组和联用组的UAL,TGF-β,ET水平均较治疗前明显下降(P<0.05),联用组较单用组下降更显著(P<0.05);常规治疗组UAL、尿TGF-β、尿ET水平治疗前后差异并无统计学意义.②各组治疗前后及同期各组间肾功能、HbA1c变化均无统计学意义.结论: 对于糖尿病早期肾病患者,氯沙坦和培垛普利联合治疗与单药相比更能显著降低UAL、尿TGF-β、尿ET的排泄,可能更有利于延缓糖尿病早期肾病的发展.     

颈动脉粥样硬化的超声检测与临床相关性研究进展

颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）与冠状动脉硬化性疾病和脑血管病之间有着紧密的联系。近年来,随着血管超声技术在临床医学研究领域的普及和应用,对CAS病变的发生、发展有了更加全面深入的认识。本文就CAS进展各个阶段的超声表现与临床的相关性综述如下。     

塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨塞来昔布对大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗效果及机制.方法:SD大鼠共135只,其中75只随机平均分为SAP组,低剂量及高剂量塞来昔布组,观察其生存率;60只SD大鼠随机平均分为对照组(假手术组),SAP组,低剂量及高剂量塞来昔布组.胆胰管内注射牛磺胆酸钠溶液造模,ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-1β及IL-6的表达;RT-PCR检测胰腺组织COX-2 mRNA的表达;HE染色、胰腺组织半定量积分评价胰腺病理学改变.结果:塞来昔布可降低大鼠SAP的病理损害积分,高剂量组在造模后的24 h可显著减低组织水肿(2.28±0.30 vs 2.73±0.22,P<0.05);在12和24 h均可显著降低腺泡坏死(2.03±0.15vs 2.48±0.24,2.09±0.10 vs 2.65±0.25,均p<0.05)及炎性细胞浸润(1.80±0.22 vs 2.51±0.17,1.57±0.26 vs 2.20±0.22,均p<0.05).造模后COX-2 mRNA表达及TNF-α、IL-1β及IL-6产生增加.塞来昔布治疗组上述检测指标明显低于SAP组(均P<0.05),且随塞来昔布剂量的增加其抑制作用逐渐增强.塞来昔布高剂量治疗组可显著提高大鼠SAP的生存率(16%vs 52%,P<0.05).结论:塞来昔布可能通过抑制TNF-α、IL-1β及IL-6的表达,改善胰腺局部病理改变及预后.     

一名护理本科生对《护理研究》课程的感受

全国高等医药院校护理专业本科生第3轮规划教材中明确护理本科教育的目标为:"培养具备人文社会科学、医学、预防保健、护理管理、护理教育和护理科研能力的高级专门人才".     

黑腔MR结肠造影的临床应用体会

目的:探讨黑腔MR造影的临床应用。方法:25例病人,采用低张力、灌注水作为对比剂,作黑腔MR结肠造影。适应症:内镜或其它影像检查后需进一步诊断者;内镜检查不能完成者(失败)。MR扫描用多方位采集,屏气T1加权平扫及增强,依需要加作FSE T2加权像。结果:25例病人检查均达到诊断要求。5例阴性,结肠癌13例,炎性肠病(IBD)2例,阑尾周围脓肿2例,末端回肠淋巴肉瘤、横结肠周围转移瘤(源于胰腺)和单纯肠套叠各1例。结论:黑腔MR结肠造影作为无创性检查,用于肠疾病诊断是一种有价值的方法。     

癌症患者术前知情状况及其满意度与抑郁的相关性分析

目的 探讨癌症患者术前出现抑郁的原因,为预防患者发生抑郁提供依据.方法 采取方便抽样方法对58例癌症患者手术前知情状况、对知情的满意度及抑郁状况进行问卷调查.结果 癌症患者术前的知情状况与获得信息满意度呈显著正相关(r=0.571,P＜0.01);满意度与抑郁状态呈显著负相关(r=-0.468,P＜0.01);知情状况与抑郁状态呈显著负相关(r=-0.450,P＜0.01).术前癌症患者抑郁的总发生率为44.83%,其中轻度15例(57.69%)、中度7例(26.93%)、重度4例(15.39%).结论 癌症患者术前知情程度越高,满意度越高,抑郁程度越低.临床护理工作中应加强心理护理,为患者提供尽可能多的信息,满足他们对信息的需求,减少对癌症的恐惧和陌生感,以减少抑郁的发生.     

掌骨滑膜瘤误诊1例报告

患者男40岁，右手掌发现肿块已6年、无任何症状。临床曾诊为腱鞘囊肿。近1月来来局部肿痛。用力握拳活动受限。外科查：右手掌小鱼肌处触及1.5×cm的硬结，突出皮肤表面，边界清．活动度差，用力加压后有疼痛感，局部皮肤色泽无异常表现。无浅表静脉怒张，无肘及腋下淋巴结肿大。11超人Pg加及肯加多功而探查：见右手拿第一1～5宁肯D。仆；S。、，IU。n。非均质性的低回后【，边界清，边缘个W则，外’了第二字骨相连，部份骨质透亮【增大。13秘、＼线均推JJ；：计韩三拿骨内生性软骨瘤。手术时切汗学刚住队．村试出1．5＼1．scm的灰白色…