农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。     

糖尿病合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素与干预措施

目的探讨糖尿病(DM)合并脑梗死老年患者医院感染的高危因素和干预措施。方法回顾性分析720例DM合并脑梗死患者的临床资料,根据有无医院感染将患者分为感染组和非感染组;同时选取同期DM非脑梗死医院感染老年患者96例为对照组;比较各组参数异同。结果感染组患者年龄(71.68±8.93)岁、住院天数(31.08±11.21)d、空腹血糖(13.62±4.11)mmol/L、糖化血红蛋白A1C(14.85±5.08)、病程(5.03±4.19)d、侵入性操作、抗菌药物联合应用和免疫制剂及激素使用比例显著高于非感染组(P<0.05);感染组住院天数(31.08±11.21)d、侵入性操作比例显著高于对照组(P<0.05)。结论 DM合并脑梗死患者发生医院感染与年龄、住院天数、空腹血浆葡萄糖、糖化血红蛋白A1C、病程、侵入性操作、抗菌药联合和免疫制剂及激素应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低医院感染发生率。     

中学生性病艾滋病同伴骨干教育情况调查

2006年5～7月,在中国全球基金第四轮艾滋病项目资助下,宾阳县疾病预防控制中心与县教育局联合,对宾阳县6所中学学校开展性病艾滋病同伴骨干教育,以探讨在中学生中开展预防性病艾滋病健康教育的方法,为下一步在学校中实施艾滋病健康教育提供科学依据.     

前间隔显性旁路的射频消融治疗

射频消融术是治疗房室折返性心动过速的首选方法。但前间隔旁路因其位于希氏束旁,而具有造成Ⅲ度房室传导阻滞的高度风险。前间隔显性旁路在窦性心律时希氏束电位隐藏于杂乱的A波与V波之间而难于辨别,则更增加了希氏束受损的风险。现将我院2003—2009年6例前间隔显性旁路患者经导管射频消融治疗的经验总结如下。     

尿肿瘤异常代谢物检测肺癌的诊断价值

以往对血清、体胶波及支气管肺泡博洗液中的肿瘤标志物研究较多，如癌胚抗原（CEA）、＆微球蛋白（a一MG）、皮质酸（Chr）、神经原特异性烯酸化酶（NSE）、透明质酸酶（HA）、铁蛋白（SF）等，它们的临床价值逐渐被人们所认识，但人们对尿肿瘤标志物研究甚少，本文将探讨尿肿瘤异常代谢物（CM）检测肺癌的价值。1．对欧与方法1．1对象肺癌组领例，均经病理学诊断的我院住院和门诊患者，男30例，女15例，平均年龄男59．3岁上17．五岁，女574士14．4岁，其中鳞场25例、腺癌11例、未分化癌7例、未定型2例。其他恶性肿瘤组23例，均经病理…     

自拟促排卵汤治疗无排卵性不孕症36例

由于妇女内分泌功能失调,卵巢无排卵而造成不孕,称为无排卵性不孕症。临床较为常见。笔者自1995年至今,临床用自拟“促排卵汤”治疗无排卵性不孕症36例,疗效尚佳,今介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料:全部病例均为门诊患者,通过详细询问病史及B超、血液等有关检查,排除...     

腹泻，腹膜后巨大占位，慢性弥漫性血管内凝血

正1病历简介患者男性,23岁,主诉"间断腹胀、腹泻3年余",于2016年7月30日收住北京协和医院消化内科。1.1现病史2013年起患者间断出现腹泻,约3~4次/d,便量约300~400 ml/d,呈黄色糊状便,伴腹胀,未重视。2015年9月当地医院肠镜检查示"肠道炎症",予美     

综合性医院儿科门急诊静脉输液穿刺成功率相关因素研究

目的寻找影响静脉输液穿刺成功率的原因以及改进工作的最佳方法,提高患儿及家长的满意度。方法收集静脉输液的相关因素。结果是否强制固定患儿、患儿血管显现程度、充盈度、家长陪伴人数对穿刺一次成功率有影响(P<0.01或P<0.05)。结论采取有效的安抚和诱导,使患儿配合护士操作,对血管显现不清楚及充盈度差的患儿,要从技术角度重视和处理,提高穿刺成功率。     

运用德尔菲法构建公共卫生决策证据质量分级系统

目的：构建适用于公共卫生决策领域的证据质量分级方法。方法：基于德尔菲调查法对24名专家进行2轮函询,形成证据评价的条目内容、评分细则及综合评价方法的共识。结果：2轮函询后专家意见基本一致,问卷回收率均高于80%,专家积极系数较好;权威系数均高于0.85;Kendall协调系数分别为0.227和0.494,显示具有统计学意义(P<0.05)。整合专家意见,最终构建15个一级条目、55个二级条目,综合各部分条目评价结果(最高计15分),最终转化为高(>11)、中((8-11])、低((4-8])、极低(≤4)4个级别的证据强度。结论：基于德尔菲调查法初步建立了公共卫生决策证据质量分级系统,具有较好的适用性和可行性,但其系统性能和可推广性有待进一步验证。     

《NutriRECS饮食指南:未加工红肉和加工肉类的摄入》解读

《NutriRECS饮食指南:未加工红肉和加工肉类的摄入》基于5项高质量系统评价结果,关注人群重要健康结局(如肿瘤的发生、心血管疾病的发生和死亡等),遵循严谨的营养指南推荐意见制订流程,根据北美和西欧人群每周平均肉类摄入量(3～4份/每周),建议成年人继续维持当前的肉类消费习惯.本文对该指南进行解读.