改良超声引导双侧颈浅丛阻滞对甲状腺手术围术期阿片类药物用量影响的临床观察

目的 探讨改良超声引导双侧颈浅丛阻滞（modified ultrasound-guided bilateral superficial cervical plexus block, MUBSCPB）对甲状腺手术围术期阿片类药物用量的影响。方法 选取2019年9月至2021年9月首都医科大学附属北京同仁医院择期行全麻下甲状腺手术（颈部开放性切口）的住院患者80例,采用随机数字法分为MUBSCPB组和对照组,每组40例。MUBSCPB组在全麻诱导气管插管后,左右两侧均在超声引导下,以耳大神经在胸锁乳突肌后缘的穿出点为靶点,注射0.5%盐酸罗哌卡因8 ml,完成颈浅丛阻滞;对照组采用单纯全麻法。比较两组术中瑞芬太尼与丙泊酚每小时用量,吗啡累计用量（术后24 h、48 h）,麻醉术后恢复室（post-anesthesia care unit, PACU）清醒后1 min及术后4 h、12 h、24 h、48 h的疼痛数字评分法（numerical rating scale, NRS）评分,术后补救镇痛比例,术后24 h内术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomit...     

江苏淮阴地区单采浆献血员员丙型肝炎病毒分型及发病情况

目的了解江苏淮阴地区单采浆献血员丙型肝炎病毒(HCV)感染后发病情况和病毒基因分型.方法应用ELISA法及RT-nestedPCR法检测67例单采浆献血员感染HCV后抗-HCV和HCVRNA,并用限制性片段长度多态性分析法(RFLP)进行病毒基因分型.结果67例单采浆献血员,在感染HCV后,急性丙型肝炎发病率为17.9%(12/67),最终发展成慢性丙型肝炎者49.3%(33/67),HCV慢性持续感染68.8%(46/67).HCV基因分型1b/Ⅱ型占95.5%(64/67),2a/Ⅲ型1.5%(1/67),1b/2a混合型3.0%(2/67).结论淮阴地区单采浆献血员HCV感染以1b/Ⅱ型为优势株,慢性化比例高.     

SIL—2R,IL—6,TNF—α检测在妊高征中的临床意义

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (PIH)患者血清中SIL 2R、IL 6、TNF α水平对PIH早期防治的临床意义。方法 :检测PIH患者血清中SIL 2R、IL 6和TNF α水平 ,与正常妊娠对照组比较。结果 :分别为 398 2±186 .8u/ml、148 4± 35 .8ng/L和 2 6 1 4± 18.3ng/L ,均存在显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :通过对PIH患者血清中SIL 2R、IL 6和TNF α水平检测 ,对母体细胞与体液免疫应答监测 ,对参于PIH发生、发展及对PIH的早期防治具有重要的临床意义。     

奥美拉唑与西米替丁治疗消化性溃疡疗效分析

目的：观察奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：采用随机分组对照研究，观察两组有效率，进行统计学分析。结果：奥美拉唑组有效率为97．56％，西米替丁组有效率为90．24％。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡具有疗效好、疗程短、复发率低、副作用小等优点。     

护理记录质量管理及体会

《病历书写基本规范(试行)》规定：护理记录是当患者因病住院后，依病情和治疗方式需要文字记录的内容称之为护理记录。根据2002年9月1日正式执行国务院令第351号《医疗事故处理条例》第十条规定，病人有权复印或复制门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、护理记录单。这些医疗文件记录是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录，记载了病人接受治疗和护理的全过程，     

88例Ⅱb期宫颈癌临床治疗分析

目的 研究宫颈癌Ⅱb期患者的治疗方式。方法 收集1998年5月～2000年6月Ⅱb期言颈癌88例，根据采用的不同治疗方法分为三组。A组38例，给予根治性放疗辅以3～6周期化疗IB组50例，术前局部放疗或辅以介入化疗，后行官颈癌根治术，其中术后高危（间质深层浸润、脉管癌栓、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移及残留癌）的20例病人（C组）辅以盆腔照射或化疗。结果 A组、B组、C组的五年生存率分别为71．1％、76．0％、40．0％，A、B两组的五年生存率无显著性差异（P〉0．05），A、C两组的五年生存率有显著性差异（P〈0．05）。A组13．2％有放射性直肠炎，5．3％有放射性膀胱炎，无直肠及膀胱阴道瘘；B组6％有术中血管、神经损伤，80％有术后淋巴囊肿，4％下肢浮肿，16％膀胱功能障碍，4％感染，术后放疗25％发生放射性肠炎。结论 手术结合术前放疗及化疗治疗宫颈癌Ⅱb期患者的生存率与放化疗综合治疗相似，而手术的并发症多，术后放疗剂量不能增加，术后高危组生存率低，故Ⅱb期宫颈癌应严格掌握手术指征，宜采取放射治疗辅以化疗的综合治疗方法。     

浅谈护患关系

人们在社会交往活动中形成的相互之间各种心理形态的关系构成了人际关系。在护理工作中的人际关系包括护士与其在工作中接触一切人员之间的关系，即护患关系、医患关系、护护关系等。其中，护患关系是护理人员所面临的诸多人际关系中最重要的关系。在护理实践工作中，护士应该明确护士角色、分析患者角色．恰当的调整护患关系，帮助患者确认并满足需要。     

健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用分析

目的探讨健康教育在四肢长骨骨折护理中的应用效果。方法选取2016年1月—2017年2月我院收治的88例四肢长骨骨折患者作为研究对象,并采用随机数字表法分组。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组基础上,采用健康教育。比较两组四肢长骨骨折护理满意度;术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性;干预前后患者焦虑自评量表评分、VAS评分。结果观察组四肢长骨骨折护理满意度高于对照组,P0.05;观察组术后观察时间、四肢长骨骨折知识认知、手术治疗和康复锻炼依从性优于对照组,P0.05;干预后,观察组焦虑自评量表评分、VAS评分优于对照组,P0.05。结论健康教育在四肢长骨骨折护理质量中的作用确切,可提升患者对四肢长骨骨折认知和手术、康复锻炼配合度,缩短住院时间,缓解焦虑情绪,提高满意度。     

医院门诊退费的风险防控

门诊收费是医院收入主要来源之一,由于各种原因每天出现大量退费现象,文章指出医院门诊退费过程中存在的风险点,并提出了相应的防范措施。针对实际工作中常见的问题,逐一进行分析。通过建立门诊退费的各种防控措施,来规范门诊退费管理。     

心脉隆注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭

目的:探讨心脉隆注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效及其对心功能、血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:选取2018年1月至2018年12月解放军联勤保障部队第990医院收治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予抗心力衰竭标准化治疗,观察组在对照组基础上给予心脉隆注射液。观察治疗效果。结果:治疗2周后,观察组患者总有效率高于对照组,且观察组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、及血浆BNP水平、6 min步行距离(6–MVT)改善优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:老年缺血性心肌病心力衰竭辅以心脉隆注射液,可增强疗效,改善心功能。