医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析

目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意义；在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率（58．7％、61．3％）比不提供的手卫生执行率（51．2％、48．4％）高（P〈0．05、P〈0．01）。医务人员接触患者后使用肥皂（洗手液）和流动水洗手时间≥15s的占74．6％。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好，洗手时间和流程较为规范，但仍存在手卫生意识薄弱、硬件设施不足等缺陷，尚需加强手卫生教育，采取干预措施，提高医院感染控制水平。     

临床实践为先导的医学免疫学实验课改革与探索

医学免疫学是生命科学的前沿学科,与临床实践紧密联系。合理设置医学免疫学实验课内容,不仅是对免疫学理论知识的验证和补充,更是培养医学生临床实践和科研素养的重要途径。因此,在此次医学免疫学实验内容改革和探索的过程中,酶联免疫吸附试验和数据统计分析被引入实验课程,力求让实验内容理论联系实际,切合当前临床和科研实践需求。问卷调查结果显示:实验内容设置合理,学生学习兴趣大、主动性很强,极大加深了学生对基础免疫学理论知识的理解深度,为进一步改进和优化医学免疫学实验教学提供了科学依据。     

对我国医院感染管理现状及发展趋势分析

目的掌握我国医院感染管理现状,探讨其发展趋势.方法采用问卷形式对北京、上海、广州三城市不同级别的16家医院进行医院感染管理基本情况的调查,并与1994及1999年两次全国调查中的相关结果进行比较,同时对手部卫生执行情况进行现场观察评估.结果我国大中型医院的感染管理体系已日趋完善,在专业科室职能建设、专职人员队伍层次及水平等方面已达到较高水平,但仍存在许多问题;医护人员在接触病人后洗手率达60%,明显高于接触病人前及接触物品后35%的手卫生执行率.结论我国医院感染管理专业正处在飞速发展的关键时期,已有相当的积累和较为扎实的基础,但在发展方向上应全面引进质量管理的技术指标,尝试由结果评价为主的管理向过程管理转变,并突出循证医学在管理上的指导作用,用系统的观点推动医院感染管理与医疗过程的良性互动.     

细胞自噬与非小细胞肺癌关系的研究进展

细胞自噬是细胞重要的基本代谢过程之一,经常作为非小细胞肺癌的治疗靶点。细胞自噬一方面可以通过维持细胞内基因组的稳定、清除促癌因子、促进细胞程序性死亡、参与免疫反应和支持干细胞维持等多种途径抑制癌细胞的产生,另一方面又可以为癌细胞提供营养物质以支持其生长和迁移并使其产生对放化疗的抗性。因此,厘清自噬与非小细胞肺癌发生发展之间的具体联系,不仅可以更加有针对性地制定治疗策略,也可以为开发新的治疗策略提供思路。全文结合最新的研究成果,对细胞自噬和非小细胞肺癌的关系作一综述。     

烧伤病房内MRSA传播途径的IRS-PCR分析

目的:分析阐明某一医院烧伤科同一病房同一时期内不同患者MRSA感染的可能途径及分子流行病学特征。方法:将从不同患者烧伤创面、医护人员的手、工作服及其他环境表面分离的MRSA进行抗生素敏感性表型及IRS-PCR分析。结果:患者感染的MRSA与环境中存在的MRSA均对呋喃妥因、万古霉素敏感,在耐药性方面无显著差异。而IRS-PCR分析则显示,医生的手携带的MRSA与该病房内三位患者感染的MRSA高度同源,相似性系数在85%以上。结论:不同患者烧伤创面MRSA的感染极有可能是通过医生的手传播的。IRS-PCR是一种适宜于临床MRSA感染分析的灵敏性高、分辨率强、重复型好的分子流行病学研究工具;加强医护人员的感染控制观念,开展MRSA的分子流行病学监控对有效降低MRSA感染率至关重要。     

高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探究高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2020年5月至 2022年5月河南省人民医院豫东分院收治的 92 例糖尿病足患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为观察组 (32 例)、对照组 (30 例) 和空白组 (30 例)。观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧联合硫辛酸治疗, 对照组患者在常规治疗的基础上单纯行硫辛酸治疗, 空白组患者单纯行常规治疗, 对比观察3组患者临床疗效、血糖相关指标及血管功能相关因子水平与踝肱指数。结果 治疗 4 周后, 3 组患者临床疗效对比, 观察组明显优于空白组(Z= -2.429, P = 0.015), 而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异 ( Z = - 1.415、-1.299, P =0.157、 0.194)。治疗 4 周后, 3 组患者空腹血糖 (FBG)、 餐后 2 h 血糖 (2 h PBG)、 糖化血红蛋白 (HbAlc) 水平对比, 观察组均明显低于空白组 ( q = 6.574、6.162、6.339, P 均<0.001), 而观察组与对照组以及对照组与空白组间无明显差异 ( FBG: q = 3.310、3.213, P = 0.055、0.065; 2 h PBG: q = 2.840、3.270, P = 0.116、0.059; HbAlc: q = 3.230、3.059, P= 0.063、 0.083); 3 组患者血清内皮素 (ET) 水平对比, 观察组明显低于对照组与空白组 ( q = 3.443、 6.630, P = 0.044、P< 0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 ( q = 3.137, P =0.074); 3 组患者血清降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平对比, 观察组均明显高于对照组与空白组 ( CGRP: q = 3.491、6.883, P = 0.041、P< 0.001; VEGF: q = 3.467、 6.636, P = 0.042、 P <0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 (q = 3.339、2.851, P= 0.053、0.114)。治疗 4 周后, 3 组患者踝肱指数对比, 观察组明显高于对照组与空白组 (q = 3.947、7.330, P = 0.018、 P<0.001), 而对照组与空白组间无明显差异 (q = 3.330, P= 0.054)。结论 高压氧联合硫辛酸治疗糖尿病足, 有助于控制血糖水平、 改善血管内皮功能及下肢血管病变程度, 提高治疗效果, 临床推广价值较高。     

成果为导向“探究性”医学微生物学实验教学研究

本研究以成果导向教育为理论基础,结合医生职业要求,增加实验综合能力目标及情感目标,提高必备实验操作技能要求;依据探究性教学理念,重整教学内容,增加实践操作内容和综合分析性实验,以提高学生独立思考和创新能力;提高微生物学实验课考核占总成绩的比重,注重技能考查,改革考核方式;建立课外兴趣小组,延伸课堂学习。通过调查问卷、成绩分析、追踪调查等多种方法评价该教学模式的效果。“探究性”教学模式提高了学生的课程综合成绩,增强了其创新能力、论文写作能力、临床工作能力,改善了传统教学应用及探索能力培养不足的局限,为医学微生物学实验教学改革提供了新思路。     

医学免疫学实验课程优化改革的探究与思考

医学免疫学是一门与临床和科研实践紧密联系的生命科学前沿学科,作为对理论课内容的验证和补充,实验课程在课堂教学中占据着重要的地位.然而在当前医学免疫学实验课程教学中普遍存在着实验内容陈旧并与实践脱节、实验课内容在课程考核中占比较低、学生参与度不高、对实验原理理解不充分、生物安全意识淡薄等问题.由于这些问题具有着一定的因果关系,故而有必要通过延伸现有实验项目使其逐步贴近实践、加重实验课内容考核比重并将生物安全意识纳入实验课考核范围、通过网络和多媒体手段与学生实时沟通帮助学生进行课前预习和课后思考等一系列措施分别解决以上各个问题,以使实验课教学能够更好地达到预期的目的.     

荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用研究

目的观察荧光素洗手液在门诊医护人员洗手效果评价中的应用。方法采用紫外灯下直接观察和棉拭涂抹采样检测法,评价六步法洗手与自我习惯方式洗手效果。结果门诊医护人员用荧光素洗手液以习惯方式洗手后,荧光素残留点数总出现率为48.25%;以六步法洗手后,荧光素残留点数总出现率为20.42%,前者明显高于后者。在各手指尖的背侧及指缝区域出现荧光残留的次数较多。荧光残留频率高的洗手易遗漏区域,检出细菌总数为301cfu/cm2;荧光残留频率低的不易遗漏区域检出细菌总数为86cfu/cm2。结论采用荧光素残留标记评价洗手质量具有一定参考价值,其快速、简便、易操作的特点,可以作为临床洗手效果监督监测的手段。