SSRO矫治牙颌面畸形的临床回顾

目的:总结近年来我院SSRO手术的特点和临床经验,以作临床参考.方法:对2000年1月至2006年11月在我院口腔颌面外科接受SSRO手术的85例病例的类型与手术方式(包括内固定与截骨方式)进行介绍总结,分析SSRO治疗颌骨畸形的效果与并发症.结果:所有患者均获得满意疗效.并发症发生率为8.2%.结论:SSRO适用于多种类型的牙颌面畸形,能够满足下颌骨后退、前移和旋转的要求,改进的SSRO术式是矫治牙颌面畸形的一种成熟有效的术式.     

正颌外科技在陈旧性颌骨骨折整复术中的应用

目的：探讨应用正颌外科技治疗陈旧性颌骨骨折和恢复其正常咬合关系的方法。方法：对10例陈旧性颌骨骨折伴有He关系紊乱的患者,我们参照X－线片中提示骨折部位和畸形类型,对头影测量侧位片作VTO并进行模型研究,确定截骨部位后将模型移动或分段,恢复外伤前的咬合关系,并将此关系转移到He架上,调整He架,使用自凝塑料制作定位He板。术中先截开错位愈合的骨段,下颌骨陈旧性骨折的复位一般较为理想,上颌骨陈旧骨折常需酚LeFort Ⅰ型截骨术。结果：9例患者术后恢复了正常的咬合关系及面型,1例术后配合正畸治疗也恢复了满意的效果。结论：W划助正颌外科的设计程序和手术方法,较容易也会很准确的将错位毹合的骨段重新复位,达到正常的咬合关系,为骨段间采用坚强内固定技术奠定了基础,并便于术后牵引复位。     

口腔鳞癌患者血清一氧化氮水平变化及其临床意义

目的　探讨口腔鳞癌患者血清一氧化氮水平的变化规律及其临床意义。方法　应用一氧化氮 (酶法 )试剂盒定量检测 42例口腔鳞癌患者血清一氧化氮浓度。结果　正常对照组、良性病变组和口腔鳞癌组的血清一氧化氮浓度分别为 73 .5 7μmol/L±15 .93μmol/L、178.14 μmol/L±6 7.33μmol/L和38.95 μmol/L±12 .6 9μmol/L。单因素方差分析表明 ,口腔鳞癌组的血清一氧化氮浓度显著低于正常对照组和良性病变组 (P <0 .0 0 1) ,而良性病变组的血清一氧化氮水平明显高于正常对照组 (P <0 .0 0 1)。结论　口腔黏膜发生癌变时 ,患者血清一氧化氮水平呈现出先升高后下降的复杂变化规律。检测口腔肿瘤患者血清一氧化氮水平可能有助于判断肿瘤的性质     

聚乳酸-脱钙冻干胚胎骨修复下颌骨缺损的实验研究

胚胎骨移植免疫原性低 ,爬行替代快 ,兼备骨诱导活性 ;聚乳酸 (ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄ ,ＰＬＡ)膜可体内降解 ,骨引导活性可靠 ,但单独应用均存在一定不足。我们将ＰＬＡ膜和脱钙冻干胚胎骨 (ｄｅｍｉｎｅｒａｌｉｚｅｄｆｒｅｅｚｅ ｄｒｉｅｄｆｅｔａｌｂｏｎｅ ,ＤＦＤＦＢ)复合修复兔下颌骨缺损 ,探讨ＰＬＡ ＤＦＤＦＢ的骨修复效果。1.材料和方法 :(1)ＰＬＡ膜 :分子量 190 0 0 ,厚 2 0 0 μｍ ,孔径 <5 μｍ。(2 )ＤＦＤＦＢ制备 :取孕 2 8ｄ胎兔四肢骨 ,剪成 1～ 2ｍｍ骨粒。 2 5℃下 1∶1氯仿 甲醇脱脂 ,浸入 2℃ 2ｍｏｌ/…     

关节盘复位在创伤性颞下颌关节强直治疗中的作用

目的　探讨创伤性颞下颌关节强直关节成形术中关节盘复位的手术方法及其临床效果。方法　 19例创伤性颞下颌关节强直患者接受关节成形术时进行了关节盘复位。术中在关节附近寻找分离出移位的关节盘并将其复位至髁突顶端的解剖位置 ,最后将关节盘的外侧端缝合固定至颧弓根部的软组织。结果　平均随访 2 3 7个月 ,患者的张口度为 2 4～ 4 3mm (平均为 32 6mm) ,所有的患者张口度均接近或达到正常 ,无关节疼痛及弹响症状 ,随访期内无一例患者复发。结论　在创伤性颞下颌关节强直的治疗中 ,关节盘复位可行有效 ,是重建关节结构、恢复关节功能和预防复发的好方法。     

颧骨复合体骨折固定方法和固定部位的临床研究

目的:回顾性分析152例颧骨复合体骨折的固定方法和部位特点。方法:对从1990-11～2004-12在武汉大学口腔医院颌面外科救治、资料完整、行手术治疗的152例颧骨复合体骨折病例进行回顾性临床研究。结果:交通事故是导致颧骨复合体发生骨折的主要因素之一。在152例手术复位固定患者中,有108例采取头皮冠状切口(必要时,附加小切口),44例单纯采取局部小切口;有123例采取钛板坚固内固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定。固定部位:共应用328块钛板,其部位分布为颧额缝96块、颧颌缝及颧牙槽嵴45块、颧颞缝92块,骨折断端95块。术后随访平均3年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果。结论:冠状切口(必要时候,附加小切口)可获得满意的治疗效果。颧骨复合体骨折的固定方式:坚固内固定逐渐替代了钢丝固定;固定部位主要集中于颧骨复合体区的水平力柱和垂直力柱上。     

Smad3基因及其产物与创伤修复

最近的研究表明,修复相关基因Smsd3及其产物对创面愈合非常重要;Smad3基因的失控可能是创面愈合延迟、不愈合或过度愈合(增生瘢痕形成)的真正原因。Smad3蛋白通过介导β转化生长因子(TGF-β)的细胞内信号传递和调节角化细胞及单核细胞的功能,发挥其生物学活性。     

纤维性颌间挛缩非手术治疗初探——附三例报告

目的探讨纤维性颌间挛缩非手术治愈的可能性,寻求有效便捷的治疗手段。方法对外伤后引起重度张口受限的3例患者采用开口器被动强制开口,辅以钙离子导入、超短波、神灯等物理疗法及自我功能锻炼。结果经过5～6日治疗,开口度都有明显增大,持续一段时间的功能锻炼,最终均恢复正常。结论被动强制开口法为部分纤维性颌间挛缩患者免于手术痛苦、减轻经济负担探讨出一条非手术治疗的有效途径。     

聚乳酸膜与骨形成蛋白联合修复兔下颌骨缺损

引导性骨再生(ｇｕｉｄｅｄｂｏｎｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ,ＧＢＲ)技术是一种促进骨再生性愈合的新方法。本研究将骨形成蛋白(ＢＭＰ)复合物与聚乳酸(ｐｏｌｙｌａｃｔｉｃａｃｉｄ,ＰＬＡ)膜联合应用修复兔下颌骨缺损,观察骨缺损的早期修复过程,以探讨ＢＭＰ是否与Ｇ...     

PDLLA/nano-HA复合板固定下颌骨骨折愈合过程中V型胶原的表达

目的　观察采用混旋聚乳酸 /纳米羟基磷灰石 (PDLLA /nano HA)复合板 (以下简称复合板 )固定对下颌骨骨折愈合的影响。方法　对 18只新西兰兔两侧下颌骨体部截骨 ,分别采用复合板和纯PDLLA板固定。术后 2、3、4、6、12、2 4周采用免疫组织化学方法观察骨折愈合过程中V型胶原的表达。结果　术后 2～ 4周 ,复合板侧骨痂中成骨细胞、成纤维细胞及骨细胞周围基质中V型胶原高水平表达 ,呈强阳性着色 ,第 4周时达到高峰。 6周时阳性信号明显减弱 ,第 12周、2 4周成骨细胞、破骨细胞减少 ,基质呈微弱阳性着色 ,V型胶原基本无表达。PDLLA板侧 2～ 4周时与复合板侧相似 ,着色较浅 ,从第 4～ 2 4周阳性信号逐渐减弱 ,第 12周、2 4周仍可见骨痂改建征象 ,基质弱阳性着色。结论　复合板侧骨痂中V型胶原的表达强弱变化与下颌骨骨折正常愈合过程基本相符 ,复合板对骨痂的形成和改建无不利影响。