高血压家族对子代胰岛素抵抗影响的研究

目的 :探讨老年高血压胰岛素抵抗 (IR)对子代的影响。方法 :老年高血压 IR患者及其直系第一代子女与健康老年人及其直系第一代子女各 33例 ,分别检测血压、体重指数 (BMI)、血糖、胰岛素、血脂、血尿酸(UA )、纤维蛋白原 ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)及胰岛素抵抗指数 (IRI)。结果 :高血压 IR老年人及其子女组与健康老年人及其子女组对比 ,空腹胰岛素 (In S)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、IAI、IRI有极显著性差异 (P<0 .0 1)。 BMI、空腹血糖 (SG)、UA、餐后 2 h血糖 (SG2 )、餐后 2 h胰岛素 (In S2 )、In S/ SG有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,而 C肽 (CP)、高密度脂蛋白 (HDL- C)、低密度脂蛋白 (L DL- C)、纤维蛋白原 (Fg)两者比较则无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 :老年高血压 IR患者子代存在 IR现象 ,机体对胰岛素的敏感性降低     

超声波对鼠胚胎生长发育及其分泌生长因子的影响

目的：研究超声波对小鼠胚胎生长发发泌表皮生长因子（ＥＧＦ）、转化生长因子１（ＴＧＦ－β１）、胰岛素样生长因子－Ⅱ（ＩＧＦ－Ⅱ）功能的影响。方法：将正常及经超声波照射照组的小鼠二细胞胚胎体外培养至囊胚期,观测其生长发育状况,同时用放免法／酶免法检测胚胎培养液中ＥＧＦ、ＴＧＦ－β１、ＩＧＦ－Ⅱ的含量并进行比较,用原位杂交法检测两组胚胎ＴＧＦ－β１ｍＲＮＡ的表达。结果：１．两组胚胎的各面形态学指标比较,     

柴胡疏肝汤治疗抑郁症疗效观察

目的：观察柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症的疗效。方法：研究组33例用柴胡疏肝汤治疗,对照组32例用马普替林治疗,治疗8周后统计总有效率,治疗后第1周、第2周、第4周、第8周进行HAMD评分,第8周末采用TESS量表评定副反应。结果：治疗第8周,两组间有效率无统计学差异（P〉0．05）,治疗第2周、第4周研究组与对照组相比HAMD评分有统计学差异（P〈0．05）,提示对照组起效快于研究组,但对照组不良反应的比例和程度均较研究组高。结论：柴胡疏肝汤治疗肝气郁结型抑郁症疗效肯定、不良反应少。     

艾滋病患者感知歧视影响因素及护理干预研究进展

对艾滋病患者的感知歧视影响因素及相关的干预研究进行综述,其影响因素包括人口学因素、疾病因素、心理因素及社会文化因素等,干预措施包括认知行为治疗、社区干预、工作坊干预及小组培训干预等。建议在借鉴国外干预措施的基础之上,探索实施适合中国国情的艾滋病患者感知歧视干预措施,以改善其心理健康状况,促进艾滋病防治工作的开展。     

全身麻醉中两种插管方式对术后咽喉疼痛的影响

目的探讨全身麻醉中使用可视内窥镜和普通喉镜插管对术后咽喉疼痛(POST)的影响。方法选择择期非咽喉部及颈部手术患者100例,全麻诱导后随机使用一种方式插管,根据使用喉镜不同分为两组:可视内窥镜组(A组)和普通喉镜组(B组)。术中常规监测BP、HR、PETCO2、气道峰压(Pmax)、平均气道压(Pmean),同时监测气管导管气囊压力。分别在术后2、24、48h对患者进行回访,记录患者咽喉部及手术切口部的疼痛、干燥、烧灼感等不适反应。结果 A组术后咽喉部2、24h的累积疼痛评分明显小于B组(P0.05),POST发生率明显低于B组(P0.05)。结论使用可视内窥镜插管可降低POST的发生率。     

双波长弱激光治疗斜方肌肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:研究波长635 nm、808 nm激光照射对肌筋膜疼痛综合征的临床疗效,从肌肉力学特性角度对该临床疗效进行评价。方法:斜方肌肌筋膜疼痛综合征患者44例,分为4组:635组、808组、交替组和对照组,以拉伸锻炼为基础治疗,激光照射斜方肌左右两侧第二激痛点(对照组为假激光照射)治疗4周,比较治疗前、治疗后2和4周视觉模拟评分(VAS)、压痛阈值(PPT)、颈椎功能障碍指数(NDI)和颈部活动度(ROM)的差异,并采用肌张力作为客观评价指标,进一步评价弱激光对肌筋膜疼痛综合征的治疗效果。结果:弱激光治疗后,635组、808组、交替组、对照组激痛点肌张力、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数问卷(NDI)和压痛阈值均有改善。治疗前后激光治疗组(635组/808组/交替组)左侧激痛点肌张力变化量20.35±3.37、21.07±5.01、23.06±7.37 vs 15.01±6.40)、VAS变化量(29.50±8.96、23.36±9.24、25.83±11.84 vs 12.50±12.08)、左侧激痛点压痛阈值变化量(1.40±0.66、1.58±0.59、1.42±0.59 vs 0.45±0.15)均大于对照组,但三个治疗组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:弱激光照射可以降低斜方肌肌筋膜疼痛综合征激痛点的肌张力、减轻疼痛程度、增大颈部侧屈活动度,激光照射组效果优于对照组,但三种激光作用方式对该病种的疗效差异有待进一步研究。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的回顾评价带锁髓内钉治疗股骨干骨的疗效。方法2002年1月至2006年8月采取交锁髓内钉固定技术治疗78例股骨干骨折。结果所有患者随访6～24月,术后复位满意,骨折愈合平均时间为14周,无主钉或锁钉断裂,但也存在感染、膝关节活动受限等问题。结论交锁髓内钉固定技术符合生物力学固定原理,手术创伤小、感染率低、骨折愈合快,并发症发生率低,是目前临床上治疗成人股骨干骨折中最为理想的方法之一。     

社区卫生服务团队户籍健康责任制建设的实践和体会

目的为了切实提高社区卫生服务的水平和质量，落实社区综合预防保健措施，提高社区健康水平，实现“让医生走进家庭．让家庭拥有医生”。方法①实行社区卫生服务中心-服务站-家庭三站式服务。②组建6个社区卫生服务团队，实行网格化、户籍健康责任制管理、双向签约．落实社区服务团队责任。③建立监督考核机制、工作激励机制，与上级医院建立双向转诊关系。结果给应建尽建的74811份健康档案做出社区健康诊断，明确社区危险因素，加强社区教育；对高血压、糖尿病、肿瘤、慢阻肺、精神病和结核病等患者落实规范管理。80％的居民首诊选择社区．医疗费用明显下降．社区满意度不断提升。结论社区卫生服务团队户籍健康责任制管理．团队人员责任感强．病人依从性强，有利于综合预防保健措施的落实，有一定的推广价值。     

POEMS综合征相关心脏损害

POEMS综合征是集多发性神经病（polyneuropathy）、器官肿大（organomegly）、内分泌疾病（endocrinopathy）、单克隆丙种球蛋白病或M-蛋白血症（M-proteinemia）和皮肤改变（skin changes）5个主要临床特征的英文首字母而命名，又称Crow综合征、Crow-Fukase综合征、PEP综合征、Shimpo综合征、Nakanishi综合征、Takatsuki综合征或PASEDOO综合征。它是一种发病机制不明的少见浆细胞性淋巴细胞增生性疾病，是一种与免疫异常有关的多系统损害综合征。自1938年Scheinker首先报道了I例尸解病例以来，国内外报道甚多。