多排螺旋CT血管成像技术对肝硬化门脉高压侧支循环血管的评价

肝硬化是慢性弥漫性肝病反复迁延发展的后期阶段,肝脏的纤维化和肝实质结构的紊乱造成门静脉血液回流受阻而导致普遍性的门静脉高压。逆肝性血液经由门静脉和体循环之间的潜在交通／吻合支而回流到上、下腔静脉,这些开放的侧支循环血管即表现为异常曲张的静脉,主要分布在食道下段和胃底、胃肾和脾肾之间、脐旁静脉和腹壁之间以及腹膜后等区域。     

CT剂量调控及合理应用的临床意义

目前,在医学影像检查中,普通放射、CT、MRI等成像技术已获得广泛应用,对临床诊治、疾病预防和科学研究等起到重要作用。尽管防护设施已日臻完善,但CT新技术不断采用,使每年被检人群用于影像诊断受到的辐射剂量中,CT所占比例正在持续增加。据报道,发达国家的CT检查仅占所有放射检查的3％～5％,但其CT剂量已占到总剂量的35％-45％。因此,CT检查对受检人群的辐射危害问题,已引起人们高度关注。有关部门正积极重视和采取一系列必要限制措施,降低CT剂量水平。为此,本文对CT检查中影响CT剂量的因素与降低病人辐射剂量的方法作一探讨。     

64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤诊断及术前评价中的临床应用价值

目的 探讨64层螺旋CT血管成像技术在腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)诊断及术前评价中的临床应用价值.方法 对43例临床怀疑为AAA的连续性患者进行了64层螺旋CT高浓度碘对比剂(370 mg I/mL)血管造影检查,其中38例诊断为AAA且图像质量满足诊断要求者被纳入研究.所有患者的图像重建及分析工作均在工作站上完成,重建技术包括多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)及容积显示技术(VRT).在全面观察分析图像的基础上,重点观察AAA的类型、部位、大小、累及范围,并按照腔内隔绝术的要求对AAA进行相关参数测量并分型.结果 ①38例AAA均位于肾动脉平面下方,6例为近肾型、32例为肾下型.②依据腔内隔绝术的要求,38例患者划分为Ⅰ型4例、ⅡA型3例、ⅡB型4例、ⅡC型21例、Ⅲ型6例.③64层螺旋CT血管造影术(CTA)图像能清晰显示所有患者瘤体的形态、部位、大小,与主动脉重要分支血管的关系及附壁血栓,能准确测量AAA的相关数据.结论 64层螺旋CTA具有无创、快速、准确性高等优点,是AAA诊断及术前评价首选的影像学检查方法之一.     

ct静脉血管成像在中心静脉导管功能障碍中的应用

目的 探讨多层CT静脉血管成像(multi-detector computed tomography venography,MDCTV)在中心静脉导管功能障碍评估中的应用价值.方法 中心静脉导管动能障碍但胸片及颈内静脉超声无异常发现的患者31例,行MDCTV观察导管走形、中心静脉狭窄、血栓形成、纤维蛋白鞘形成等.结果 MDCTV示导管位置异常10例,中心静脉狭窄5例,中心静脉血栓形成4例(2例伴有颈内静脉血栓形成),管周纤维鞘形成7例,无明显异常者5例.结论 MDCTV可有效评估中心静脉导管功能障碍,有临床推广价值.     

钆布醇和钆贝葡胺在磁共振成像诊断肺癌脑转移中的对照研究

目的对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值。方法对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描。对比剂剂量按0.1mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5mol/L),第2次使用钆布醇(1.0mol/L),2次扫描间隔24～72h,期间患者未进行其他治疗。由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比。结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶。钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t=0.545,P=0.592;t=1.143,P=2.267;t=0.592,P=0.557;t=0.473,P=0.639)。结论按0.1mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5mol/L钆贝葡胺,1.0mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果。     

胰腺动脉螺旋CT解剖的研究--正常表现及临床意义

目的研究正常胰腺供血动脉的CT表现及变异,探讨显示胰腺供血动脉的最佳扫描方法.方法对50例非胰腺病变行上腹部增强CT扫描的病人,采用薄层动态、大剂量团注对比剂扫描,观察胰腺直接供血动脉与间接供血动脉(腹腔干、肝总动脉、脾动脉、胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉)的CT表现,统计显示率. 结果胰腺间接供血动脉全部显示,直接供血动脉显示例数分别为胰十二指肠上前动脉48例(96%),胰十二指肠上后动脉30例(60%),胰十二指肠下前动脉31例(62%),胰十二指肠下后动脉18例(36%),胰背动脉20例(40%),胰大动脉13例(26%),胰横动脉6例(12%),胰尾动脉8例(16%).结论采用螺旋CT薄层扫描与重建技术、大剂量快速团注对比剂及合理的扫描延迟时间可得到胰腺供血动脉的良好显示.     

宽体探测器CT行冠状动脉CTA和头颈部CTA“一站式”扫描

目的 探讨采用宽体探测器CT进行心脑血管CTA"一站式"扫描的价值。方法 回顾性分析73例接受心脑血管CTA扫描患者的图像,根据扫描方法分为A组和B组。A组（n=32）注射1次对比剂行冠状动脉CTA扫描后立即行头颈部CTA扫描;B组（n=41）注射2次对比剂分别行冠状动脉CTA和头颈部CTA扫描。对2组患者的图像质量进行主观评分和客观评价,比较其图像质量、辐射剂量和对比剂用量。结果 A组和B组CTA图像质量均可满足诊断要求,且冠状动脉CTA和头颈部CTA图像质量主观评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。A组与B组冠状动脉和头颈部CTA中,右冠状动脉、左前降支、回旋支和颈总动脉、颈内动脉、大脑中动脉CT值差异均无统计学意义（P均> 0.05）,冠状动脉CTA的噪声和CNR、头颈部CTA的噪声差异有统计学意义（P均<0.05）。A组和B组对比剂用量分别为（51.00±6.69）ml和（105.41±14.56）ml,差异有统计学意义（P < 0.001）。2组CT容积剂量指数和有效剂量差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 宽体探测器CT应用于心脑血管CTA"一站式"扫描时,图像质量可满足诊断要求,且能明显降低对比剂用量。     

基于信息系统的放射检查流程优化

目的分析信息系统对检查流程优化的价值。方法比较信息系统应用前后患者接受放射学检查的流程环节和耗费的时间。结果信息系统应用前,患者需完成6个步骤,放射科进行7个步骤,整个流程均为手工纸质操作,流程时间1天半。信息系统应用后,患者完成5个步骤,放射科完成5个步骤,整个流程均为信息化操作,流程时间半天到1天。结论信息系统可以减少放射检查流程环节,提高工作效率,减少病人检查时间。     

医学影像技术虚拟仿真教学实践

针对医学影像教学中存在的机器价格昂贵、占地面积大、具有电离辐射危害等不足,引入“医学影像技术与成像原理仿真教学平台”,从而实现低成本、批量化、规模化、规范化的实验教学,解决医学影像技术专业人才培养中的瓶颈问题,教学反馈效果良好。