超极化13C MRI在腹部的研究现状及展望

超极化13C MRI是一种新兴的分子成像方法, 可活体、无创、实时监测疾病发生发展过程中异常代谢产物, 特异性地展现疾病的动态代谢及生理过程。本文中将对超极化13C MRI的成像理论、超极化13C生物探针及其在腹部成像中的研究现状展开概述, 并从临床应用角度对其所面临的机遇与挑战进行论述, 以期切实推进超极化13C成像的深层次临床应用与转化。     

双源CT双能量碘图对急性坏死性胰腺炎影像的诊断价值

目的初步探讨双源CT双能量碘图技术对急性坏死性胰腺炎影像诊断的价值。方法回顾性分析67例确诊急性坏死性胰腺炎患者的双源CT双能量门静脉期增强图像,测量、计算并评估80kV、140kV、加权融合120kV和碘图图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分。结果 80kV、140kV、加权融合120kV和碘图图像中胰腺实质-坏死灶CT差值分别为(67.40±20.82)HU、(42.87±14.99)HU、(48.69±15.82)HU、(33.01±10.26)HU;胰腺实质-坏死灶对比噪声比分别为8.36±3.58、5.85±2.65、7.68±3.51、10.60±4.34;胰腺坏死灶面积分别为(3.78±2.68)cm2、(3.28±2.59)cm2、(3.37±2.46)cm2、(2.42±1.98)cm2;图像主观诊断评分分别为3.88±0.33、3.31±0.80、3.58±0.66、2.81±0.76。碘图的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分与80kV、140kV和加权融合120kV图像之间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中碘图的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺坏死灶面积和图像主观诊断评分均低于其他3组图像,碘图的胰腺实质-坏死灶对比噪声比高于其他3组。结论双源CT双能量碘图技术不能提高影像诊断医生对胰腺坏死灶检出的主观判断力,但能更为敏感的显示胰腺实质中坏死灶周边的低灌注区域。     

技师读片模式联合PBL在影像技师继续教育中的应用

四川大学华西医院放射科每月一次的"技师读片模式联合PBL"教学,以问题图像及典型案例为导向,引导技师在仔细阅读图像（即读片）的基础上,积极思考并提出解决问题的具体方法;并指定人员对相关疾病、影像学表现、诊断要求、常规扫描方案、操作规范、常见问题及图像后处理等内容进行详细讲解,以达到对影像技师进行继续教育的目的。     

CT与MRI检查对自身免疫性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨CT与MRI检查对自身免疫性胰腺炎（AIP）的诊断价值。方法 回顾性分析2011年 6月至2013年12月期间眉山市中医医院收治的14例AIP患者的临床和影像学资料。结果 CT和MRI检查示AIP患者的胰腺弥漫性肿大呈腊肠状,T1WI示胰腺实质信号明显减低,扩散加权成像（DWI）示胰腺实质信号明显增高;增强扫描后动脉期胰腺实质强化幅度明显降低,延迟期呈持续性延迟强化伴包膜征,胆总管胰腺段呈鸟嘴样狭窄。结论 AIP的影像学表现具有一定的特征性,结合临床表现及实验室检查可早期诊断,对选择治疗方案具有重要意义。     

稀疏欠采样和迭代重建的3.0T时间飞跃法磁共振血管成像用于颅内未破裂动脉瘤诊断

  目的  以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检查为金标准,探讨使用稀疏欠采样和迭代重建的3.0T时间飞跃法磁共振血管成像（time-of-flight with sparse undersampling and iterative reconstruction magnetic resonance angiography,TOFu-MRA）对颅内未破裂动脉瘤的诊断价值。  方法  前瞻性纳入我院65例疑似动脉瘤患者,进行TOFu-MRA、DSA检查,以DSA为金标准,计算TOFu-MRA诊断动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并计算2名医生间检查的一致性。在最大信号强度投影和容积再现的重建图像上比较两方法在测量动脉瘤形态学参数间的一致性,包括动脉瘤颈宽度（D_neck）、动脉瘤高度（H）和动脉瘤宽度（D_width）。  结果  DSA检测出46例确诊患者,共计55个动脉瘤。两名医生利用TOFu-MRA诊断颅内动脉瘤的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为基于患者（95.7%,95.7%）、（94.7%,94.7%）、（97.8%,97.8%）及（90.0%,90.0%）;基于动脉瘤（96.4%,94.5%）、（94.7%,94.7%）、（98.1%,98.1%）及（90.0%,85.7%）,且两者间的诊断一致性较高,kappa值分别为0.93、0.97。Bland-Altman分析发现,在D_neck、H及D_width的测量中,超过95%以上的点位于一致限范围内,两种检查方式对动脉瘤形态学参数测量的一致性较好。  结论  TOFu-MRA对颅内未破裂动脉瘤具有较好的诊断效能,并在颅内未破裂动脉瘤形态学参数的测量方面与影像金标准之间有较好的一致性,可用作颅内未破裂动脉瘤诊断的首选无创检查方案。     

肝细胞癌螺旋CT增强双期扫描边缘强化与病理对照研究

目的：比较研究肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC)螺旋CT动脉，门静脉（简称门脉）双期增强扫描，癌灶边缘强化特征与其组织病理学改变之间的相关性，探讨HCC癌灶边缘强化组织病理学基础及其对HCC生物学行为和预后的影响。方法：经手术病理证实的HCC42例。全肝平扫后，分别于开始注射对比剂后20s,60s行全肝螺旋CT动，门脉双期扫描，5μm厚组织切片进行HE染色和Ⅶ因子相关抗原（F8RA）多克隆抗体免疫组织化学（简称免疫组化）染色，重点观察肿瘤包膜，包膜内有无癌细胞浸润，包膜内阳性血管的我钞。结果：42例中，动脉期显示肿瘤包膜呈高密度13例，低密度8例，无明显包膜21例。门脉期显示肿瘤包膜呈高密度27例，低密度2例，无明显包膜13例，CT显示肝内子灶14例，其中9例为单个子灶，5例为多个子灶，HE染色示肿瘤有纤维结缔组织包膜25例，其中16例包膜内可见癌细胞浸润，F8RA免疫组化染色，15例纤维结缔组织内含有阳性肿瘤血管，10例纤维结缔组织较厚，但其内阳性血管较少。肿瘤无明显纤维结缔组织包膜17例，其中8例癌组织与非癌变肝组织彼皮呈交替生长，两者之间无明显分界。结论：HCC螺旋CT动，门脉双期增强扫描，癌灶边缘强化特征可反映其组织病理学改变，并能在一定程度预测其生物学行为和预后。     

基于人工智能的滤波和插值图像重建算法在腹部磁共振图像降噪中的价值

目的 比较腹部磁共振序列中常规滤波技术和基于人工智能的滤波和插值(artificial intelligence based filtering and interpolation,AIFI)的重建技术的降噪性能,并探讨AIFI在图像降噪时的最优参数.方法 回顾性纳入我院60例进行上腹部磁共振检查的患者,将其T1加权成...     

动态增强MRI联合钼靶X线检查在乳腺癌手术中的作用

目的 分析动态增强MRI联合钼靶X线检查在乳腺癌手术治疗中的指导作用.方法 选取2018年1月至2019年12月四川大学华西医院收治的70例拟行乳腺癌手术治疗的乳腺癌患者,术前患者均行动态增强MRI、钼靶X线检查,观察两种影像学检查方法对乳腺癌病灶的评估及癌灶检出率、大小符合率等具体情况.结果 钼靶X线联合动态增强MR...     

负重位踝关节X线摄影在人工踝关节置换术前的临床应用价值

目的通过与非负重位对比,探讨负重位踝关节X线摄影在人工踝关节置换术前的临床价值。方法连续纳入2018年3月至2020年1月临床需要进行踝关节置换的患者40例,分别行术前常规非负重位踝关节X线正侧位摄影和负重位踝关节X线正侧位摄影,并在术后1个月行负重位踝关节X线摄影的复查随访。测量胫骨前面角(Tibial Anterior Angle, TAS)、胫骨侧面角(Tibial Lateralsurface Angle, TLS)、胫骨踝穴角(Tibiocrural angle, TC)、距骨倾斜角(Talar tilt angle,TT)。由2位医生通过盲法对TAS、TLS、TC、TT进行测量、图像质量评分并进行统计分析。结果术前非负重位TAS为(90.07±3.45)°、负重位TAS(86.59±3.35)°,负重位TAS明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=7.72,(印)P(正)<0.05);负重位TLS(82.38±4.17)°比非负重位TLS(77.80±4.13)°明显增大,差异有统计学意义((印)t(正)=-12.90,(印)P(正)<0.05);负重位TT(4.13±3.44)°较非负重位TT(7.20±3.54)°明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=17.46,(印)P(正)<0.05);负重位TC(74.13±2.67)°较非负重位TC(76.70±2.55)°明显减小,差异有统计学意义((印)t(正)=7.78,(印)P(正)<0.05);图像主观质量评分差异均无统计学意义((印)P(正)>0.05);术后TAS、TLS、TT、TC与术前负重位摄影比较差异均有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论踝关节置换前负重位较非负重踝关节X线片关节力线和关节角度均有明显的变化,具有更大的临床价值,更有利于反应踝关节的真实情况并进行手术设计。     

MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能研究

目的:探讨MR精神影像用于精神疾病初筛及分型的诊断效能,拟阐明其在临床应用中的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2020年7月于四川大学华西医院行MR精神影像检查,且基于《国际疾病与相关健康问题统计分类》第10版（ICD-10）做出临床诊断的144例患者的临床及影像资料。根据前期研究基础,分别构建抑郁症、焦虑症、双...