聚乙二醇衍生物修饰红细胞的保存性能研究

目的 评估经甲氧基聚乙二醇-琥珀酰亚胺丙酸酯(mPEG-SPA)修饰后红细胞(RBC)的保存性能.方法 以mPEG-SPA体外修饰健康人RBC;观察修饰前后RBC的变形性、渗透脆性、自身溶血率、磷脂酰丝氨酸和CD59,评估修饰对RBC保存性能的影响.结果 mPEG-SPA修饰后RBC的变形性略有下降、渗透脆性和自身溶血率有所增加;修饰后红细胞磷脂酰丝氨酸表达明显增加;红细胞CD59的表达严重下降,其表达率几近于零.结论 mPEG-SPA修饰后红细胞的保存性能下降,可能影响修饰后红细胞的寿命和输入体内的存活率.     

iNOS在复发性翼状胬肉中的表达及意义

目的：检测诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在复发性翼状胬肉组织中的表达水平,初步探讨iNOS在翼状胬肉复发过程的作用机制.方法：应用SP免疫组织化学染色法检测5例正常结膜组织、6例原发性翼状胬肉组织及22例复发性翼状胬肉组织中iNOS的免疫学定位及表达,分析iNOS在正常结膜、原发性翼状胬肉及复发性翼状胬肉中的表达差异.结果：iNOS在正常结膜组织、原发性翼状胬肉组织及复发性翼状胬肉组织的表达组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论：iNOS在复发性翼状胬肉中呈高表达,提示iNOS能促进新生血管形成,可能与翼状胬肉术后复发有关.     

恶性外周神经鞘瘤的影像学表现及病理对照分析

目的 探讨恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的影像学表现及病理特征。方法 选取并分析24例经手术病理证实的MPNST患者的CT、MRI表现及其相关的临床、病理资料。结果 24例患者中,位于下肢或臀部7例,上肢或肩部4例,腹膜后4例,头颈部3例,胸部3例,左心房、升结肠及睾丸各1例; 4例合并神经纤维瘤病1型。14例呈囊实性,9例呈实性,1例呈囊性。18例行CT平扫:表现为不均匀等、低密度,实性区域平均CT值为(38.3±4.9) HU,3例伴骨质破坏。7例行CT增强:实性区域呈中度或明显渐进性延迟强化,囊性区域未见明显强化,5例延迟期呈网格状、岛屿状强化。17例行MRI平扫:T₁WI图像15例呈等、稍低信号,2例呈混杂高信号; T₂WI图像10例呈较均匀等高信号,7例呈以高信号为主的混杂信号; 4例见“束征”,2例见“神经出入征”。11例行MRI增强:增强早期呈不均匀明显强化,延迟期强化范围扩大并呈持续高信号,7例呈网格状、岛屿状改变。结论 MPNST密度及信号多不...     

优势视角下西安市进城农民工心理问题研究

进城农民工群体自卑、孤独、敌对等心理问题日益凸显,优势视角是一种解决其心理问题的新理念与工作方式。优势视角尊重个体的尊严和能力,该理论中的价值理念契合农民工的心理需求,并对农民工能力的认可,有利于提高农民工群体的自我认同。本文在阐述优势理论的基础上,提出应充分发挥该群体内、外资源的联合效用,挖掘农民工自身潜力,以及有效整合农民工的外部资源等措施,以改变该群体的自我认知,重建自我与外界的关系,达到观念与行为的改变,实现与社会的良性互动,从而缓解农民工的心理问题。     

血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床观察及护理

目的 分析总结血液灌流连接方式治疗尿毒症肾性脑病的临床效果及护理.方法 选取在本院接受治疗的尿毒症合并肾性脑病患者110例,并按照随机数字表法分为A组与B组,每组均55例.B组患者采用透析与灌流同时进行的常规治疗,A组采用透析2 h后连接灌流器的治疗方案,在整个治疗过程中,两组患者均给予精细护理.对比两组患者的不良反应发生率及治疗前后血肌酐、血尿素氮、血甲状旁腺素、血钾及血β2微球蛋白情况.结果 A组不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组血肌酐(332.89±30.66)μmol/L、血尿素氮(9.95±3.88)mmol/L、血甲状旁腺素(87.56±24.45)pg/mL、血钾(4.05±0.74)mmol/L及血β2微球蛋白(28.27±11.25)mg/L等均明显低于B组血肌酐(485.56±30.58)μmol/L、血尿素氮(15.68±3.07)mmol/L、血甲状旁腺素(251.05±104.33)pg/mL、血钾(4.46±1.32)mmol/L及血β2微球蛋白(50.81±12.32)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析2 h后连接灌流器的治疗方案对毒素的清除率更高,配合精细护理后,明显缩短了操作时间,提高了病患的治疗依从性.     

临床医学专业本科生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关研究

目的 研究五年制医学生诊断学学习成绩与毕业临床综合能力的相关性,为进一步提高诊断学课程的地位和重要性提供科学依据.方法 对徐州医学院临床医学本科专业2007届～2011届医学生诊断学学习成绩与毕业临床技能考试和临床理论考试成绩进行相关性分析.结果 毕业临床技能考试成绩与诊断学成绩明显相关（P＜0.01）,毕业临床理论考试成绩与诊断学成绩无明显相关性（P＞0.05）.诊断学成绩位于高分组和低分组的排名情况与毕业临床技能考试成绩的排名较为一致.结论 诊断学学习在医学本科生临床综合能力的培养上占据重要地位,应当进一步深化诊断学教学改革,尽快建立一套科学合理、系统有效的临床综合能力评价体系.     

男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶关系的研究

目的研究男性不育患者精子形态与精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的关系。方法466例男性不育患者分别根据年龄和精子正常形态百分率分成5组和8组,采用Diff-Quik染色法、酶法和酶联免疫吸附试验（ELISA）分别进行精子形态、精中性α-葡糖苷酶和精浆弹性硬蛋白酶的检测。结果各年龄组的正常形态精子百分率和精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精中性旷葡糖苷酶的活性在41-50岁年龄段显著降低,其他年龄段精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义（P〉0．05）。在精子正常形态百分率不同的8组中,年龄差异不具统计学意义,精浆弹性硬蛋白酶浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,精子正常形态百分率大于7．1％的5组精中性α-葡糖苷酶的活性差异无统计学意义,其余三组精中性α-葡糖苷酶的活性与各组精中性α-葡糖苷酶的活性差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论精子正常形态百分率不受年龄和精浆弹性硬蛋白酶浓度影响,而随着精中性α-葡糖苷酶的活性降低而降低,精中性α-葡糖苷酶活性的显著降低可能是导致精子形态畸形的独立因素。     

陈旧组织切片HE染色方法探讨

目的应用磷酸盐缓冲液(PBS)对陈旧组织切片HE染色,探讨提高染色效果的方法。方法将甲醛固定10年的陈旧睾丸组织标本流水冲洗,0.01M PBS(pH 7.2～7.4)溶液浸泡,经脱水、透明、石蜡包埋、切片3～4μm。将睾丸组织切片分成A、B两组,A组流水冲洗50min,PBS浸泡12h,脱水置55～60℃烤箱中,透明、石蜡包埋、切片、60℃烤箱中烤4h,HE染色(苏木素染液加温到40℃)15min,30～40℃温水蓝化,伊红乙醇溶液加温到45～50℃,脱水透明封片;B无浸泡PBS,常规脱水、透明、切片,HE染色。结果 A组组织不易脱落,细胞核呈蓝色,胞浆呈粉红色,胞核与胞质分界清晰;B组组织容易脱落,部分细胞无着色,细胞核呈浅灰色,胞核与胞质分界不清。结论陈旧性组织用PBS溶液浸泡,脱水和HE染色时加温,能够达到细胞核染色清晰,胞质染色鲜明。     

222例次腹膜透析相关性腹膜炎的转归与预后分析

目的:分析腹膜透析相关性腹膜炎(CAPD)患者的病原菌特点及转归预后情况,为临床腹膜透析相关性腹膜炎的防治提供依据。方法:回顾性分析2009年1月~2013年12月在上海长海医院肾内科腹膜透析中心接受腹透治疗,且并发腹膜透析相关性腹膜炎患者的病原菌特点及转归情况。结果:共收治腹透相关性腹膜炎患者131例,发生腹膜透析相关性腹膜炎222例次,培养致病菌结果阳性143例次(64.4%),阴性79例次(35.6%)。185例次治愈;退出37例次,总治愈率为83.8%,病死率为4.1%,因感染导致腹膜透析退出率为16.3%,真菌感染的退出率为81.8%,显著高于G+球菌及G-杆菌感染(P0.001);多重感染退出率33%,4例均合并真菌感染。G-杆菌退出率明显高于培养阴性及G+球菌退出率(P0.001)。结论:腹透相关性腹膜炎是导致腹透患者退出的主要原因,其中多重感染比例增高,预后较差,且多与反复操作不当有关,故对腹透患者定期加强操作指导及监督尤为重要。     

皮质骨切削植骨结合外固定架治疗严重开放性胫腓骨骨折

目的 探讨皮质骨切削植骨方法促进骨折愈合的I临床疗效.方法 对12例严重开放性胫腓骨骨折采用早期外固定架固定,于术后3～6个月进行皮质骨切削植骨.结果 骨折均于进行皮质骨切削植骨后6～10周获得愈合.结论 适时应用皮质骨切削植骨方法结合外固定架固定治疗严重开放性胫腓骨骨折,疗效肯定,可避免更换内固定导致感染的风险,且费用低廉.