雷米芬太尼联用丙泊酚在腹腔镜子宫次全切除术中的疗效观察

目的评价雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注全身麻醉应用于腹腔镜子宫次全切除术的效果。方法2006年1月至9月在中国医科大学附属第二医院选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜子宫次全切除手术的患者，随机分为雷米芬太尼联用丙泊酚持续微泵泵注麻醉（观察组）30例和丙泊酚持续微泵泵注麻醉（对照组）30例。分别于气腹前，气腹后5min、10min和手术后（放气后）5min测定血流动力学指标，同时抽血用高效液相色谱-电化学检测血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平。结果血流动力学变化：与观察组比较，对照组气腹形成后收缩压和舒张压均有上升，术后渐恢复至气腹前水平。应激反应：与观察组比较，对照组气腹时血浆NE、E水平均明显增加（P〈0.05）。观察组手术结束后（3．2±1．5）min清醒，对照组手术结束后（7．8±2．7）min清醒，给予拔除气管导管，两组差异有显著性意义（P〈0．05），观察组麻醉后并发症少。结论雷米芬太尼、丙泊酚联用持续微泵泵注麻醉可降低腹腔镜手术中气腹形成时对患者机体的血流动力学和应激反应的影响，安全可靠。     

勒不住缰绳的野马——剖腹产

世界卫生组织公布的一份调查报告显示,我国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%。近年来,剖腹产率持续升高越来越为各方关注,腹部的一道疤痕,实际上已经成为严重的社会公共卫生问题。     

同种不同等同药不同影——传统中药的商品学特点

提到“味连、雅连、云连”、“松贝、青贝、炉贝”、“潞党、台党、东党、西党、川党、条党”、“广条桂、企边桂”、“凤丹、原丹、连丹、刮丹、粉丹”、“川羌、西羌、蚕羌、竹节羌、大头羌、条羌”、“禹白芷、祁白芷、川白芷、杭白芷”、“川莪术、贵莪术、温莪术”这些药名，     

提高执业医师门槛是对患者生命的尊重——专访中国医师协会法律事务部主任邓利强

近日，中央电视台报道了北大医院一起几年前的医疗纠纷，报道中称，北京大学第一医院在临床诊疗中任用尚未取得医师执业资格的医学专业大学生对病人进行救治，导致了严重后果。一时间众多媒体闻风而动，“非法行医”的字眼儿频繁见于报端。本刊记者就此事件邀请7中国医师协会法律事务部主任邓利强参与本期对话。     

寒热温凉本天成 以偏纠偏巧变化——中药炮制辅料的作用和原理

早在公元5世纪，我国就有了第一本中药炮制学专著——《雷公炮炙论》。 炮制的作用有以下几方面：易煎、矫臭矫味、减毒增效、缓和改变药性、引药归经等等。在药物炮制的过程中，辅料是很重要的，炮制的上述作用大部分都要靠辅料才能实现。炮制辅料是指具有辅助作用的附加物料，分为液体辅料和固体辅料两大类。     

单纯疱疹病毒性脑炎的EEG及脑CT分析

１９９４年１月至１９９８年１２月，我院收治单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）患者１４例，现将其脑电图（ＥＥＧ）、脑ＣＴ变化分析如下。临床资料：本组男６例，女８例；年龄１３～５１岁，平均２６．８岁。其中急性起病１１例，亚急性３例。临床表现为发热、头痛１０例，...     

县级多部门应对流感大流行合作机制研究

通过对“高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目”项目县——海城市、休宁县的应对流感大流行多部门合作机制的调查研究，总结现行政策的经验与不足，为制定适合我国国情的县级多部门应对流感大流行的合作机制，提高我国基层流感大流行防控能力提供政策建议。     

B超联合宫腔镜在治疗节育器取出困难中的应用

宫内节育器(intrauterinedevices,IUD)具有经济、安全、高效、方便,一次性放置可长期避孕,且避孕作用可逆等优点,目前约占采取避孕措施育龄妇女的40%[1]。IUD被广泛应用的同时,也带来了各种原因所致的取器困难问题,由其所导致的出血、穿孔、残留等并发症也时有发生。宫腔镜技术的广泛应用为取器困难提供了新的方法,可在直视下取器,而B超能对宫腔外的黏膜下及肌层等情况予以补充提示,并可提示手术器械与子宫肌层的准确解剖关系,提高手术的准确性和安全性。近年来我院采用B超联合宫腔镜对宫内节育器取出困难者进行检查、治疗,取得良好效果…