恶性外周神经鞘瘤的影像学表现及病理对照分析

目的 探讨恶性外周神经鞘瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)的影像学表现及病理特征。方法 选取并分析24例经手术病理证实的MPNST患者的CT、MRI表现及其相关的临床、病理资料。结果 24例患者中,位于下肢或臀部7例,上肢或肩部4例,腹膜后4例,头颈部3例,胸部3例,左心房、升结肠及睾丸各1例; 4例合并神经纤维瘤病1型。14例呈囊实性,9例呈实性,1例呈囊性。18例行CT平扫:表现为不均匀等、低密度,实性区域平均CT值为(38.3±4.9) HU,3例伴骨质破坏。7例行CT增强:实性区域呈中度或明显渐进性延迟强化,囊性区域未见明显强化,5例延迟期呈网格状、岛屿状强化。17例行MRI平扫:T₁WI图像15例呈等、稍低信号,2例呈混杂高信号; T₂WI图像10例呈较均匀等高信号,7例呈以高信号为主的混杂信号; 4例见“束征”,2例见“神经出入征”。11例行MRI增强:增强早期呈不均匀明显强化,延迟期强化范围扩大并呈持续高信号,7例呈网格状、岛屿状改变。结论 MPNST密度及信号多不...     

优势视角下西安市进城农民工心理问题研究

进城农民工群体自卑、孤独、敌对等心理问题日益凸显,优势视角是一种解决其心理问题的新理念与工作方式。优势视角尊重个体的尊严和能力,该理论中的价值理念契合农民工的心理需求,并对农民工能力的认可,有利于提高农民工群体的自我认同。本文在阐述优势理论的基础上,提出应充分发挥该群体内、外资源的联合效用,挖掘农民工自身潜力,以及有效整合农民工的外部资源等措施,以改变该群体的自我认知,重建自我与外界的关系,达到观念与行为的改变,实现与社会的良性互动,从而缓解农民工的心理问题。     

胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征术后残留吻合血管发生的影响

目的:探讨胎盘浅表血管分布类型对胎儿镜激光手术治疗双胎输血综合征（TTTS）术后残留吻合血管（RA）发生的影响。方法:回顾性分析2014年4月至2019年4月间于北京大学第三医院行胎儿镜激光凝固吻合血管术（FLOC）治疗TTTS,且最终在本院分娩的57例产妇的临床资料和分娩后胎盘灌注情况。根据术后胎盘是否发生RA分为R...     

磁共振成像结合扩散加权成像在脑神经胶质瘤分级诊断中的应用

目的 分析核磁共振成像（MRI）结合扩散加权成像（DWI）在脑神经胶质瘤分级诊断中的应用。方法 选择2018年5月至2020年3月洛阳新区人民医院收治的脑神经胶质瘤患者58例作为研究对象,根据世界卫生组织（WHO）分级标准,其中高分级37例,低分级21例;所有患者均行头颅MRI结合DWI检查,且经手术病理诊断确诊。分析MRI平扫、增强与DWI对脑神经胶质瘤分级诊断的一致性;比较2组表观扩散系数（ADC）,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价ADC值对脑神经胶质瘤分级的诊断效能。结果 MRI平扫、增强与DWI对脑神经胶质瘤分级诊断中,MRI结合DWI诊断一致性最高（Kappa=0.889,P<0.01）。高分级组ADC值低于低分级组,差异有统计学意义（P<0.05）;ADC值对脑神经胶质瘤分级诊断的曲线下面积（AUC）为0.853,最佳阈值为0.930×10-3mm2/s,敏感度为0.905,特异度为0.568。结论 MRI结合DWI诊断脑神经胶质瘤分级与病理结果比较,具有较高一致性,且ADC值对鉴别高分级与低分级具有重要价值,可为临床诊疗提供依据。     

长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变大鼠模型视神经保护作用及其机制

目的：研究长春胺对非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）大鼠模型的潜在神经保护作用。方法：90只SD大鼠随机分为正常组、单纯模型组、造模羧甲基纤维素钠灌胃组（NaCMC)组、长春胺组、造模PI3K抑制剂LY294002玻璃体腔注射(IVT LY)+长春胺组、造模DMSO玻璃体腔注射（IVT DMSO)+长春胺组。对各组进行眼底照相,眼底荧光血管造影,血清一氧化氮（NO）浓度检测,HE染色观察视网膜形态,甲苯胺蓝染色观察视神经轴突形态,免疫荧光染色计数视网膜神经节细胞（RGCs）,实时定量PCR检测p-AKT、eNOS含量。结果：rNAION大鼠（rNAION）造模成功后第1天即可见大鼠视盘水肿,边界模糊。造模后第28天,长春胺组的NO浓度显著高于正常对照组、单纯模型组及NaCMC组。与单纯模型组相比,长春胺组RGCs数量明显增加（P<0.05）,pAKT、eNOS含量明显增加（P<0.05）。IVT LY+长春胺组RGCs数量及p-AKT、eNOS含量较长春胺组明显减少（P<0.05）。结论：长春胺可能通过PI3K/AKT/eNOS信号通路发挥视神经保护作用,有...     

泪小管断裂双路泪道插硅胶管疗效的临床观察

目的:观察双路泪道插硅胶管治疗泪小管断裂的效果.方法:对15例(16眼)泪小管断裂,采用双路泪道插管,吻合泪小管断端后,将硅胶管两端环形结扎于鼻腔内,术后1～6月拔管,随访6月.结果:除1例术后1周硅管不慎脱落,行泪道冲洗通畅后未随访,其余14例(15眼)拔管后随访全部泪道冲洗通畅,排泪正常.结论:双路泪道插硅胶管泪小管吻合术稳定性好、留管时间长,长期治疗效果佳,并发症少,是一种理想的治疗泪小管断裂的方法.     

医疗卫生服务多渠道筹资的可行性分析

提供基本医疗服务的由政府出资的公立医院的建设和发展一直是我国卫生工作的重点。随着医疗体制改革的深入,公立医院将处在一个较为尴尬的境地,传统的筹资模式将受到挑战,非营利性医院要根据自身运营和发展需要,主动开展资本运营,拓展筹资渠道,解决医院运营的资金缺口问题。在该新型融资机制下,医院融资活动主要已经不是通过行政手段,而是通过经济手段来调节。市场调节型融资机制将成为一种能深刻反映市场经济本质的新型融资机制。     

春风三月起

贯彻落实党的十七大和省党代会精神．实现科学发展、和谐发展、率先发展．是新时期的重要工作任务。新的一年开始了．省卫生厅机关呈现出一派崭新的气象。     

远华蟾蜍精通过调节应激与凋亡通路诱导结直肠癌细胞的凋亡

目的研究远华蟾蜍精对结直肠癌（CRC）细胞活力及凋亡的作用,并分析其抑制细胞活力及诱导细胞凋亡的机制。方法 四甲基偶氮唑盐法检测远华蟾蜍精对CRC细胞活力的影响,细胞核荧光染色及流式细胞术检测TBG对肿瘤细胞凋亡的作用; 免疫荧光检测线粒体膜电位及细胞内ROS水平,Western blotting及应激与凋亡信号抗体芯片检测TBG作用于肿瘤细胞后凋亡 相关蛋白表达变化。结果TBG以浓度和时间依赖关系显著抑制HCT116、SW480的细胞活力;TBG诱导HCT116细胞发生核 固缩,形成凋亡小体,增加Annexin V阳性细胞率;TGB上调细胞p53基因和Bax蛋白表达,促进Caspase9和PARP发生片段化; 抗体芯片发现该药诱导肿瘤细胞中Bad 磷酸化和PARP片段化,抑制了IΚBα、TAK1 蛋白磷酸化和Survivin 蛋白表达。结论 TBG通过诱导细胞凋亡而显著抑制CRC细胞活力,其凋亡诱导作用可能与p53介导的Bax通路活化及IAP通路的阻断相关。     

护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响

目的:探索分析护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响.方法:选择符合条件且接受护理干预的33例功能性便秘患者为观察组,将未实施护理干预的33例患者作为对照组,对比2组护理效果.结果:护理后,观察组护理满意率为97.0％,显著高于对照组的72.7％,观察组患者的临床症状评分、生活质量评分显著优于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:功能性便秘患者采用综合护理干预能够有效的改善患者生活质量和临床症状,提高患者护理满意率,具有推广应用的价值.