灵芝补气安神功效对动物焦虑行为影响的实验研究北大核心CSCD

目的:观察灵芝水煎液及其粗多糖对动物焦虑行为的抗焦虑作用及机制。方法:建立装置焦虑模型小鼠和心气虚焦虑装置大鼠模型,除正常对照组、焦虑模型对照组,大小鼠分别灌胃地西泮2.5 mg/kg、灵芝水煎液2、4、6 g/kg、灵芝粗多糖0.04、0.08、0.12 g/kg,末次给药后1 h,观察大、小鼠于高架十字迷宫(EPM)实验中开臂进入次数百分比(OE%)、开臂滞留时间百分比(OT%)及明暗箱(LDT)实验中穿梭次数;行为学实验结束后取大鼠血及大、小鼠脑组织,ELISA法测定小鼠脑组织中小鼠γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(GLU)、5-羟色胺(5-HT)的含量;试剂盒测定大鼠脑组织中GABA、GLU含量,γ-氨基丁酸转氨酶(GABA-T)、谷氨酸脱羧酶(GAD)、谷氨酰胺合成酶(GS)活力,血清超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA),血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、心钠素(ANP)含量;免疫组化法观察海马γ-氨基丁酸受体α1(GABAARα1)阳性表达。结果:随心气虚造模时间延长,各组大鼠体质量明显降低,19 d起,各给药组大鼠体质量降幅逐渐减小,22 d起各给药组大鼠体质量均大于心气虚焦虑模型组;灵芝水煎液及粗多糖均可显著升高大、小鼠的OE%、OT%、穿梭次数和脑组织中GABA含量,降低GLU含量及GLU/GABA的比值;降低小鼠脑中5-HT含量;降低大鼠脑中GABA-T活性;升高大鼠脑中GAD、GS活力,血清SOD活力、血浆cAMP含量,降低血清MDA、血浆cGMP、ANP含量,增强海马GABAARα1受体阳性表达;等质量灵芝饮片的水提取物、多糖提取物,表现出相似的抗焦虑效果。结论:灵芝水煎液及其粗多糖对动物焦虑行为有明显抗焦虑作用,抗焦虑主要活性部位可能为灵芝多糖。作用机制与通过调节GLU/GABA-Gln代谢环路中相关酶的活力,升高GABA含量和上调下游GABA/GABAARα1信号通路的表达,纠正兴奋-抑制性神经递质的失衡有关。     

中国东北5个城市男男性行为人群猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿调查

目的 了解我国东北5个城市MSM对猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿。方法 采用电子问卷，于2023年6月28日至7月8日在东北5个城市（沈阳市、盘锦市、长春市、哈尔滨市和佳木斯市）通过方便抽样开展横断面调查。调查对象由当地CDC和MSM社会组织的工作人员招募。估计样本量为220人。收集信息包括调查对象的人口学特征、猴痘相关知识知晓、对猴痘疫情关注程度猴痘感染风险感知和猴痘疫苗接种意愿。采用logistic回归模型分析调查对象猴痘疫苗接种意愿的相关因素。结果 MSM调查对象共355人，对猴痘疫苗有接种意愿的比例为63.9%（227/355），猴痘知识得分为（3.7±1.5）分、猴痘知识知晓率为55.5%（197/355）。高中及以上文化程度（aOR=1.93，95%CI：1.01~3.69）、猴痘知识得分较高（aOR=1.19，95%CI：1.02~1.40）、担心自身感染猴痘病毒（aOR=1.82，95%CI：1.15~2.88）的调查对象对猴痘疫苗的接种意愿更高。调查对象有猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括有效预防猴痘感染（86.3%，196/227）和避免感染后影响容貌（62.1%，141/227）；无猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括担心猴痘疫苗不安全（53.1%，68/128）、担心接种疫苗对艾滋病疾病进展（46.1%，59/128）和艾滋病抗病毒治疗效果（44.5%，57/128）有影响。结论 东北5个城市MSM的猴痘知识知晓率和疫苗接种意愿仍有待提高。有必要持续加强MSM对猴痘认知和疫情防范意识，强调MSM保持安全性行为，提高对猴痘感染的自我评估和风险感知能力，减少疫苗犹豫，提高猴痘疫苗接种意愿。     

AIDET沟通模式联合流程化护理干预在行无痛胃肠镜检查患者中的应用效果

目的评价AIDET沟通模式联合流程化护理干预在行无痛胃肠镜检查患者中的应用效果。方法以2020年1月至2021年12月于台州市中医院行无痛胃肠镜检查的100例患者作为研究对象,并按简单随机抽样法分入对照组和观察组。对照组(50例)予以常规护理,观察组(50例)予以AIDET沟通模式联合流程化护理干预。比较2组的心理负担感受、生命体征、检查相关指标及不良事件发生率。结果检查前,2组的状态特质焦虑问卷(STAI)、中文版知觉压力量表(CPSS)评分均较入院时降低(P均<0.05),且观察组均较对照组更低(P均<0.05)。在检查过程中,观察组的心率、呼吸频率均慢于对照组(P均<0.05),收缩压及舒张压均低于对照组(P均<0.05);观察组的麻醉药物使用剂量少于对照组(P<0.05),检查所用时间短于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率(4.00%)低于对照组(16.00%,P<0.05)。结论AIDET沟通模式联合流程化护理干预对行无痛胃肠镜检查患者心理负担的改善、生命体征的维持、相关检查指标的优化,以及不良事件发生率的降低,均具有积极影响。     

基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理在高龄脑出血患者中的应用

目的：探讨基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理在高龄脑出血患者中的应用效果。方法：将2021年1月1日～2022年1月31日收治的106例高龄脑出血患者随机分为对照组和研究组各53例，对照组接受常规护理，研究组接受基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理。比较两组护理前后心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、四肢功能、神经功能缺损情况[采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)]、生活自理能力[采用改良巴氏指数评定表(MBI)]、认知能力[采用神经行为认知状态测试(NCSE)]。结果：护理后，两组CD-RISC评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组上肢、下肢肌力分级均优于对照组(P<0.01);护理后，两组GCS、MBI评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);护理后，两组NCSE评分均高于护理前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论：对高龄脑出血患者实施基于个体情况的早期康复介入与社会支持护理，可有效提高其心理弹性水平，增强四肢肌力，改善自理能力与神经功能...     

阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用

目的：探讨阶段式康复护理融合加速康复外科理念在半月板损伤行关节镜修复术患者中的应用效果。方法：将2021年9月1日～2022年3月31日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入对照组，实施阶段式康复护理；将2022年4月1日～9月30日43例半月板损伤行关节镜修复术治疗患者纳入观察组，在阶段式康复护理基础上融入快速康复外科理念。比较两组患者膝关节功能评分(采用Lysholm膝关节评分系统)、膝关节疼痛评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]及膝关节活动度恢复时间。结果：两组离院时膝关节功能评分高于术前1 d(P<0.01),观察组离院时膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);观察组术后24、48 h膝关节疼痛评分低于对照组(P<0.01);观察组膝关节活动度至30°、60°、90°、120°所需要时间短于对照组(P<0.05)。结论：在半月板损伤行关节镜修复术患者的阶梯式康复护理中融入加速康复外科理念可明显改善患者膝关节功能，减轻术后疼痛感，促进患者膝关节活动度尽快恢复。     

29卷10期疑难病案

患者,26岁,月经规律,周期30天左右.10天前因孕39+2周,规律腹痛,外阴静脉曲张在外院行剖宫产术,术中发生产后出血,输入红细胞悬液800 ml,冰冻血浆100 ml,冷沉淀1个单位.术后恢复正常,第9天出院.出院后次日出现无任何诱因的发热,自测体温38℃以上,同时阴道较多流血,进而出现头晕、乏力.再次急诊入前次医院,急查显示,大量阴道流血,估计在1500 ml以上;Hb 80 g/L,PT 14.8秒,APTT 40.8秒,Fib 1.2 g/L;B超检查提示:宫腔积液伴约10 cm大小的不均质强回声团,子宫前方约7 cm不均质低回声团.予以卡前列素等肌内注射,给予凝血酶、卡洛磺钠等药物治疗,输血600ml,但仍有较多出血,遂转入我院.     

以C-C基序趋化因子配体2(CCL2)为受体挖掘治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜在中药单体化合物

目的:C-C基序趋化因子配体2(CCL2)为受体探索治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中药单体化合物及作用机制.方法:以"C-C motif chemokine 2"为检索词在中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索作用于CCL2受体的中药单体化合物,并收集其作用靶点.在GeneCards及OMIM数据库中以"...     

物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的网状Meta分析

目的 比较功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能的疗效差异。方法 检索国内外数据库收集功能性电刺激、水疗、肌电生物反馈、蜡疗、经颅磁刺激5种物理因子疗法治疗痉挛型脑瘫的随机对照试验。由2名研究员分别按照Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评价并提取相关数据资料，运用R 4.0.4和ADDIS 1.16.8软件进行网状Meta分析及最佳概率排序。结果 最终纳入58项随机对照试验，共4434例患者。网状Meta分析结果显示，5种物理因子疗法治疗痉挛性脑瘫在提高GMFM评分方面，以蜡疗治疗效果最佳（MD=14.00,95%CI 4.40～24.00,P<0.05）；在降低MAS评分方面，以功能性电刺激治疗效果最佳（MD=-0.98,95%CI-1.40～-0.54,P<0.05）；在提高MBI评分方面，以经颅磁刺激治疗效果最佳（MD=13.00,95%CI 6.50～19.00,P<0.05），且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 现有证据显示，物理因子疗法改善痉挛型脑瘫患者下肢运动功能各具优劣...     

2015—2020年深圳市水产品及养殖水中副溶血弧菌的毒力基因与耐药性分析

目的 了解2015—2020年深圳市水产品及养殖水中副溶血弧菌的毒力基因和耐药谱情况。方法 采用多重荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）技术对来源于深圳市食品风险及霍乱监测中的96株副溶血弧菌进行耐热直接溶血素（thermostable direct hemolysin,TDH）、耐热直接相关溶血素（TDH-related hemolysin,TRH）和不耐热溶血素（thermolabile hemolysin,TLH）毒力基因筛查；采用最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration,MIC）法对其进行17种抗生素耐药谱筛查。结果 96株副溶血弧菌均不含有tdh和trh基因，tlh基因携带率为100%。菌株对氨苄西林耐药率最高，为93.75%，中介率为5.21%；对头孢唑啉中介率最高，为42.71%，其次是头孢吡肟和氨曲南，中介率分别为16.67%和10.42%；所有菌株对头孢替坦、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、头孢曲松、呋喃妥因、亚胺培南、左旋氧氟沙星、妥布霉素9种抗生素均敏感，敏感率为100%。结论 2...