上颌窦顶壁下陷影像学分析附13例报道

目的探讨上颌窦顶壁下陷对鼻内镜手术的意义。方法选取2010年1月-2011年12月对658例鼻部疾病患者行轴位鼻窦cT扫描,并行冠状位和矢状位重建,在医学数据影像及网络数据格式下观察分析cT图像。结果658例鼻部疾病患者的影像资料显示,13例患者存在上颌窦顶壁下陷,其中发育异常11例（85％）,外伤和肿瘤所致各1例（15％）,均为单侧发病且影响上颌窦开口,使上颌窦开口的顶壁下陷。结论患者行鼻内镜手术时,应必须注意下陷的上颌窦顶壁,防止发生眶内并发症。     

甲状腺手术中喉返神经损伤临床研究

目的：分析甲状腺手术中喉返神经损伤的原因,探讨预防对策。方法：回顾性分析778例甲状腺手术患者临床资料,分别按是否显露喉返神经、手术部位、次数、手术入路、手术方式、喉返神经是否变异等因素进行分组,总结各组患者喉返神经损伤情况。结果：未显露喉返神经组、右侧甲状腺手术组、再次手术组、双侧甲状腺全切组、喉返神经变异组患者发生喉返神经损伤比率较高。结论：甲状腺手术常规显露喉返神经可有效避免喉返神经损伤,双侧甲状腺全切、喉返神经变异明显增加喉返神经损伤的风险,左侧甲状腺腺叶切除手术喉返神经损伤几率较右侧稍低。     

针灸治疗银屑病概况

近年来针灸治疗银屑病取得了一定的临床效果,现将近5年银屑病针灸治疗综述如下. 1 针刺、灸法 梁静涛等[1]选取肺俞、膈俞、肝俞、肾俞针刺,同时对肾俞及较明显皮损处配合艾灸治疗20例寻常型银屑病.10周后总有效率达70％.吴家萍[2]以肺俞、膈俞、肝俞、脾翕、肾俞为主穴配合局部取穴针裁,同时艾灸肾俞及较明显皮损处治疗30例寻常型银屑病.12周后总有效率达90.00％,与阿维A对照组疗效相当.介思等[3]选取肝俞、心俞、膈俞、肺俞、肾俞针刺,同时对皮损局部贴棉灸治疗40例寻常型银屑病.     

寻常型银屑病中医三证型形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路关系的研究

目的:探讨寻常型银屑病血热、血瘀、血燥证形成与皮肤组织中JAK1/STAT3信号通路的关系。方法:选取2013年10月至2014年10月东直门医院皮肤科门诊和病房收治的寻常型银屑病患者18例(严格中医辨证分为血热证、血瘀证、血燥证三型),正常人受试者6例,记录患者一般情况,用RT-PCR法检测各组受试者皮肤组织中IL-22R1、JAK1、STAT3、Cmyc、VEGF的mRNA表达差异。结果:检测24例受试者皮肤组织,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达相互间均呈正相关,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);血热证患者皮损中,IL-22R1、JAK1、STAT3、C-myc的mRNA表达均明显高于正常人,差异有统计学意义(P0.01),血燥证IL-22R1、JAK1、STAT3的mRNA表达高于正常人,差异有统计学意义(P0.05)。结论:JAK1/STAT3信号通路的异常活跃,可能是银屑病血热证临床表现形成的重要因素;且JAK/STAT信号通路活化差异可能与血热证向血瘀、血燥证转变的过程相关。     

补肾疏肝方对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响

目的:观察补肾疏肝方联合人工周期疗法对卵巢早衰患者骨代谢及免疫功能的影响。方法:将符合纳入标准的卵巢早衰患者78例,按随机数字表法以1∶1比例分为2组各39例,选择同年龄阶段本院健康体检女性39例作为正常组。治疗组采用人工周期疗法联合补肾疏肝方治疗,对照组采用人工周期疗法治疗,治疗1月为1疗程,连续治疗3疗程。检测患者治疗前后骨密度(BMD)及25-羟维生素D_3(25-OH-VD3)、骨钙素(BGP)、血清碱性磷酸酶(ALP)、降钙素(CT),性激素水平促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗前,治疗组及对照组卵巢早衰患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平均低于正常组,BGP、ALP水平均高于正常组,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者腰椎BMD、股骨颈BMD、25-OH-VD_3、CT的水平比治疗前升高,BGP、ALP水平比治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CT、股骨颈BMD水平高于对照组,ALP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组股骨颈BMD与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05),提示治疗后接近正常水平。治疗组CT、ALP水平与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示治疗后仍未达到正常水平。治疗前,治疗组及对照组FSH、LH、E2水平分别与正常组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组及对照组患者血清FSH、LH、E_2水平均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组及对照组免疫细胞相对数目与正常组相比,均下降,差异均有统计学意义(P0.01),提示治疗组与对照组各指标异常。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数目有不同程度增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),且与正常组比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示治疗后治疗组以上各指标接近正常组水平,CD4~+/CD8~+高于对照组和正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组2例患者出现恶心呕吐,治疗组1例患者出现头痛,其余未发现有明显的不良反应。结论:补肾疏肝方可调节卵巢早衰患者骨代谢和免疫功能,可减少卵巢早衰患者骨质疏松的发生概率,对免疫性卵巢早衰起到预防和治疗作用。     

基于“病证-效应-生物样本分析”方法的桑寄生祛风湿功效物质及归经研究

实验建立与桑寄生功效相对应的佐剂型关节炎模型,观察其祛风湿功效物质及其在大鼠体内分布与归经的关系。通过左后足注射弗氏完全佐剂(0.1 mL),8 d后阴性、模型组给予生理盐水,阳性对照组给予雷公藤多苷混悬液(10 mg·kg^-1),桑寄生高、中、低剂量组给予桑寄生高(10 g·kg^-1)、中(5 g·kg^-1)、低(2.5 g·kg^-1)剂量水煎液,连续给药21 d。造模第9天起,每7 d测1次大鼠左后足踝关节直径,给药第22天桑寄生高剂量组部分大鼠于不同时间点摘眼球取血,处死,并取心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、脑组织,其余大鼠均在给药30 min后摘眼球取血,取左后足踝关节,ELISA法检测血清中白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量,HPLC检测高剂量组大鼠各组织中芦丁、萹蓄苷、槲皮苷的含量,DAS 2.0分析相关药动学参数。结果表明,桑寄生水煎液能明显改善佐剂型关节炎模型大鼠足肿胀状况,且能降低大鼠血清中IL-1β,TNF-α含量。大鼠体内功效物质分析结果显示芦丁仅在胃中有少量分布,萹蓄苷在组织中AUC_0-t为胃>小肠>肾,体内维持时间为肾=胃>小肠>肺>心;槲皮苷在组织中AUC_0-t为胃>肾>肝>心>肺>脾>小肠>脑>大肠>血清,体内维持时间为肾=肝=小肠=脑=肺=脾=心=胃>大肠>血清。由此得出,桑寄生水煎液可有效治疗佐剂关节炎模型大鼠。萹蓄苷、槲皮苷为桑寄生祛风湿功效的重要物质。萹蓄苷、槲皮苷在大鼠体内分布与桑寄生归肾、肝经的传统认识一致。     

瘢痕疙瘩发病机制研究进展

瘢痕疙瘩常超出原伤口界限，呈侵袭性生长、瘤样增生，伴痒痛不适，单纯手术切除后易复发，治愈十分困难。目前其机制研究涉及多基因、多细胞、多分子以及多通路，但仍未取得突破性进展。本文就瘢痕疙瘩发病机制进行综述，以期为科学研究及临床治疗提供更多思路。     

中医教育国际标准实施策略研究

中医药教育标准化建设有助于推动中医药教育在世界各国/地区健康有序地发展,有助于在世界范围内培养中医药人才。世界中医药学会联合会教育指导委员会(简称世界中联教指委)立足中医学本科教育制定行业标准,已取得一定的成绩。但面对国际教育师资队伍薄弱、教育资源标准化迟缓、国际教育模式单一等问题,应及时调整策略,通过师资培训、专业认证等方式,解决现有困难。     

利用膜蛋白酵母双杂交系统构建人尿道上皮细胞cDNA文库

利用基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交技术,构建人永生尿道上皮细胞(SV-HUC-1)cDNA文库。Trizol法提取人尿道上皮细胞总RNA,并分离纯化其mRNA;以mRNA为模板,合成cDNA第一链、第二链;通过T4 DNA聚合酶将DNA链两端加上5′接头;并将其大于1 kbp的片段与膜蛋白酵母双杂交载体pPR3-N连接,经电转化大肠杆菌感受态细胞,以构建基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交cDNA文库,并检测文库的库容量和随机性。本研究成功构建了人尿道上皮细胞的基于分离的泛素介导的膜蛋白酵母双杂交cDNA文库,为进一步研究泌尿生殖道感染病原体与宿主尿道上皮细胞的相互作用奠定了实验基础。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响

探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的影响。选取135例冠状动脉粥样硬化患者作为病例组,另外选取正常体检者135例作为正常对照组。比较两组患者sdLDL-C和其他脂蛋白胆固醇及载脂蛋白(apoA1,ApoB)的差异。结果提示血清sdLDL-C可以作为评估冠状动脉硬化性心脏病的有效指标,值得临床推广使用。