PEG-PLGA纳米颗粒载体药物靶向治疗肿瘤的研究进展

肿瘤是近年来临床多发的难治性疾病,是导致死亡的主要原因之一,手术及放、化疗是常规治疗手段.但晚期转移者无法手术,传统放、化疗缺乏针对性,且多有严重不良反应,致使人们普遍关注靶向治疗,因此,其已成为一个热点问题.本文纳入大量相关中外文献,综述并讨论近年来以PEG-PLGA纳米粒子为载体治疗肿瘤的靶向给药系统的研究进展,并分析了存在的问题.     

PEG-PLGA纳米颗粒载体药物靶向治疗肿瘤的研究进展

肿瘤是近年来临床多发的难治性疾病,是导致死亡的主要原因之一,手术及放、化疗是常规治疗手段.但晚期转移者无法手术,传统放、化疗缺乏针对性,且多有严重不良反应,致使人们普遍关注靶向治疗,因此,其已成为一个热点问题.本文纳入大量相关中外文献,综述并讨论近年来以PEG-PLGA纳米粒子为载体治疗肿瘤的靶向给药系统的研究进展,并分析了存在的问题.     

奥曲肽联合兰索拉唑防治胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效

目的：探讨奥曲肽联合兰索拉唑预防和治疗胆总管结石患者ERCP术后急性胰腺炎及高淀粉酶血症的疗效。 方法：回顾性分析2012年3月—2013年9月间确诊为胆总管结石并行ERCP的患者,所有患者给予醋酸奥曲肽联合兰索拉唑规律治疗,监测患者术后12、48 h血清淀粉酶和症状体征的变化情况。 结果：术后高淀粉酶血症的发生率为14.0%（6/43）,急性胰腺炎的发生率为4.7%（2/43）,所有患者经醋酸奥曲肽联合兰索拉唑规律治疗血淀粉酶水平全部降至正常参考值区间,症状消失。 结论：对于胆总管结石患者经内镜下相关治疗后,奥曲肽联合兰索拉唑的方法可以有效预防术后急性胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。     

氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞株生长的影响

目的观察氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞株体外增殖率的影响情况。方法噻唑蓝（MTT）比色测定法确定氧化苦参碱对胃癌SGC-7901细胞存活抑制作用。结果试验浓度下氧化苦参碱对SGC-7901细胞增殖抑制作用呈剂量依赖性，当浓度为12mg／ml时，对SGC-7901增殖的抑制率最大，达到87．63％。结论氧化苦参碱对人胃癌SGC-7901细胞的增殖具有明显的抑制作用。     

内皮素在梗阻性黄疸肝、肾、心组织损伤中的作用及血塞通干预

目的 探讨内皮素（ET）在梗阻性黄疸肝、肾、心组织损伤中的作用机理及血塞通注射液的保护作用。方法 健康日本大耳白兔72只，雌雄各半，采用完全随机分组方法随机均分为3组：胆总管结扎（BDL）组、BDL＋血塞通注射液组及假手术组。建立实验动物模型，分别于术后3、6、9及21d取材。用全自动生化分析仪测定各组动物血清总胆红素、谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐；用放免法测定各组动物肝、肾、心组织及血浆中的ET水平。结果 BDL组和BDL＋血塞通注射液组与假手术组比较，动物血浆及肝、肾、心组织中的ET含量明显升高（P〈0．01），肝、肾功能损害更严重（P〈0．01）；BDL＋血塞通注射液组比BDL组血浆及组织中ET含量明显降低（P〈0．05），肝、肾功能损害亦减轻（P〈0．05）。结论梗阻性黄疸可导致血浆及肝、肾、心组织ET含量升高，且随梗阻时间延长升高愈明显；血塞通注射液通过降低血浆及组织的ET水平，发挥对梗阻性黄疸肝、肾、心损害的保护作用。     

内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的　为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系 ,并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法　对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织 ,并于开腹手术当中再次切取癌组织标本 ,所有标本进行端粒酶活性的定量检测 ,所得数据进行统计学处理。结果　 (1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 87 5 0 % (2 8/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ;(2 )恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 71 88% (2 3/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ,恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织 ,其端粒酶阳性率为 83 33% (10 / 12 )。结论　在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液 ,并钳取活检组织 ,分别进行端粒酶活性的定量检测 ,这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。     

肝癌的分子靶向治疗进展

随着对肝癌分子机制的深入研究,分子靶向治疗成为近年来肝癌治疗的研究热点,一些分子靶向治疗药物的疗效获得了认可.经查阅国内、外近年有关肝癌的分子靶向治疗的文献,本文就肝癌的分子靶向治疗进展进行综述.     

多镜联合治疗肝外胆管结石3780例

目的 探讨腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗肝外胆管结石的方法及疗效.方法 回顾性分析1998年3月至2010年6月兰州大学第一医院收治的3780例肝外胆管结石患者的临床资料,根据患者胆管结石不同位置和采用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜的情况,将患者分为"一镜"、"二镜"、"三镜"治疗组;通过患者治疗后的影像学检查和随访结果,比较3组患者治疗的成功率和并发症的发生率.结果 "一镜"治疗组1425例患者,成功率为89.54%(1276/1425),并发症发生率为6.73%(86/1276);149例治疗失败,其中83例接受"二镜"治疗、66例接受"三镜"治疗."二镜"治疗组1792例患者(含转入83例),成功率为95.93%(1719/1792),并发症发生率为4.07%(70/1719);73例治疗失败(转入"三镜"治疗组)."三镜"治疗组785例(含转入139例)患者,成功率为99.75%(783/785),并发症发生率为0.26%(2/783);2例治疗失败患者选择开腹手术治疗.结论 腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合应用治疗肝外胆管结石可以优势互补,明显提高结石取尽成功率,降低术后并发症的发生率.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of combined application of laparoscope and multiple endoscopes for the treatment of extra-hepatic bile duct stones.Methods The clinical data of 3780 patients with extra-hepatic bile duct stones who were admitted to the First Hospital of Lanzhou University from March 1998 to June 2010 were retrospectively analyzed.According to the condition of bile duct stones,laparoscope,choledochoscope and duodenoscope were applied separately or combinately.All patients were divided into A,B and C groups.Patients in group A were treated by laparoseopy,choledochoscopy or duodenoscopy;patients in group B were treated by choledochoscopy+duodenoscopy.duodenoscopy+laparoscopy or laparoscopy+choledochoscopy;patients in group C were treated by laparoscopy+duodenoscopy+choledochoscopy.The efficacies of different treatment approaches were analyzed by comparing the results of imaging examination and follow-up.Results The curative rate and complication rate of the group A were 89.54%(1276/1425)and 6.73%(86/1276),respectively.Of the 149 patients in the group A who were failed in the treatment,83 patients were transferred to the group B,and 66 patients were transferred to the group C.The curative rate and complication rate of the group B(including 83 patients transferred from the group A)were 95.93%(1719/1792)and 4.07%(70/1719),respectively,and 73 patients who were failed in the treatment were transferred to the group C.The curative rate and complication rate of the group C(including 139 patients transferred from the group C)were 99.75%(783/785)and 0.26% (2/783),respectively,and 2 patients who were failed in the treatment received open surgery.Conclusion Combined application of laparoscope and endoscopes could raise the success rate of stone clearance and decrease the postoperative complications.     

肾恶性肿瘤患者二例误诊分析

肾脏恶性肿瘤早期发病 ,易因症状不典型及医生对此病重视不足而造成误诊 ,报告 2例并对误诊原因进行分析。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,5 4岁。间断无痛性肉眼血尿 2个月 ,于1998年 3月 2 4日入院。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｂｐ 18/ 12ｋＰａ ,全身无浮肿 ,肝脾肾未触及 ,肾无叩击痛。尿常规 :红细胞满布视野 /高倍镜 ,白细胞 2 8个 /高倍镜。尿三杯试验潜血均为 ;尿培养尿液菌落计数 >1 0× 10 3/ｍｌ ,变形杆菌生长。血分析Ｈｂ112ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 0× 10 9/Ｌ ,分类正常。肾Ｂ超示右肾盂强回声光点。诊断 :右肾泥砂样结石并尿路感染。给于…