髋关节置换术后股骨假体周围骨折20例治疗体会

<正>手术技术的提高和材料学的发展大大降低了全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)并发症的发生率,然而假体周围骨折仍然是其较为常见的术中并发症,据文献报道其发生率高达0.1%～2.5%。由于此类患者多为高龄,常合并有骨质疏松,且髓腔内由于股骨假体占据,所以临床治疗存在一定难度。我科于2006年6月～2011年11治疗20例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病例,取得较好疗效,现总结如下。     

降钙素原在急性胰腺炎中的应用

降钙素原是降钙素的前体物质 ,作为一种炎症介质 ,近年来成为鉴别严重细菌感染的新型参数。本文就降钙素原在急性胰腺炎中的应用作一综述     

无静脉转流经典式原位肝移植术的麻醉处理分析

原位肝移植术已成为终末期肝硬化、肝脏恶性肿瘤、肝脏先天性代谢和急性或亚急性肝衰竭最为有效的治疗方法.但由于肝脏对机体在营养代谢、凝血功能、免疫调节、抵抗内源性感染等方面的特殊作用,使原位肝移植患者在围手术期内表现出复杂的病理生理变化[1].无静脉转流的经典式原位肝移植术在断流下行新肝吻合,使围手术期的麻醉与管理尤为关键.     

椎间盘造影在PLDD治疗中的运用

目的：探讨椎间盘造影在椎间盘突出症的经皮激光椎间盘减压（Percutaneous Laser Disc Decompressin,PLDD）治疗中的作用。方法：试验组30例为先行椎间盘造影后选择治疗方式,对照组30例直接采取PLDD治疗。结果：试验组采用PLDD治疗29例,开放手术治疗5例,治疗有效率97%。对照组有效率87%。结论：椎间盘造影在PLDD治疗中有确切的指导作用。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂二线治疗进展期胃癌的临床研究

目的研究多西紫杉醇（TXT）联合顺铂（DDP）方案二线治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法既往应用FOLFOX4或XELOX方案化疗进展的晚期胃癌患者36例,采用多西紫杉醇（艾素）35mg／m2,第1、8天,静滴;顺铂20mg／m2,第1～5天,静滴,21d为1个周期。结果36例患者中,CR0例,PR10例,SD12例,PD14例,客观有效率（CR＋PR）27．8％,中位生存期6．5个月,中位肿瘤进展时间4．4个月。毒副作用主要为中性粒细胞减少。结论多西紫杉醇联合顺铂方案二线治疗进展期胃癌有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。     

基于生物信息学分析KNG1在胃癌中的表达变化及临床意义

目的 基于生物信息学,探讨KNG1在胃癌中的表达变化及临床意义.方法 利用TCGA数据库分析KNG1在胃癌中的表达及生存差异.采用Cox回归分析影响胃癌患者预后的独立危险因素,进一步纳入多因素Cox回归分析结果,构建胃癌预后列线图.运用miRWalk、TargetScan v7.2及TCGA数据库,预测调控KNG1异常...     

微波法合成酪醇衍生物及其抗氧化作用研究

目的设计、合成具有抗氧化、清除自由基作用的新型酪醇衍生物。方法以具有抗氧化作用的酪醇为先导结构,经结构修饰引入查尔酮结构单元增强其抗氧化、清除自由基作用。采用DPPH和FRAP法测定其体外抗氧化、清除自由基作用。结果采用微波合成反应,经邻位乙酰化、Claisen–Schmidt缩合以及水解3步反应高效制备了一系列含查尔酮结构单元的新型酪醇衍生物,所有化合物体外抗氧化、清除自由基活性均强于酪醇对照品。结论设计、合成并筛选可以得到一类新型酪醇衍生物。     

实时超声在慢性肾病诊断中的应用与进展

慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）的诊断是基于肾损伤的证据和肾小球滤过率（GFR）,而与病因无关. CKD如能得到早期诊断,将大大提高患者的生活质量,改善预后.近年来,超声显像技术在诊断CKD方面有了较大进展,现报告如下.     

侧推椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的应用研究

目的 探讨侧推椎体内注射聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床治疗效果。方法 选择民航总医院2016年3月至2019年9月采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者68例,侧推组40例,对照组28例,两组患者在年龄、性别、病情分级上无统计学差异。通过对比两组患者的骨水泥注入量以及骨水泥分布情况评价侧推的临床效果;采用术后随访的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue, VAS)评价手术效果;测量对比Cobb角以及椎体前缘的椎体高度(vertebral height, VH)评价脊柱畸形的矫正效果。结果 骨水泥注入量和分布侧推组与对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。侧推组术后3 d与对照组VAS比较,差异具有统计学意义(P<0.001),侧推组和对照组术前和术后6个月、术后12个月VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VH侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.001)。Cobb角术后12个月侧推组和对照组差异具有统计学意义(P<0.05...     

股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学临床实践研究

目的通过对股骨前弓角在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,IF)髓内钉内固定的生物力学分析,探讨股骨前弓角在股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义。方法对股骨粗隆间骨折进行生物力学分析,然后对2013年1月至2019年1月民航总医院骨科收治的股骨粗隆间骨折手术患者266例进行回顾性研究。患者分为70岁以上年龄组和70岁以下年龄组,均行髓内钉内固定手术治疗,对股骨前弓角、股骨大粗隆顶点至股骨前弓角顶点的距离(顶尖距)及术后恢复Harris评分进行统计学分析。结果股骨前弓角及Harris评分两组比较有统计学意义(P<0.05),顶尖距两组比较无统计学意义(P>0.05)。70岁以上年龄组女性股骨前弓角(7.71°±1.94°)大于男性股骨前弓角(6.41°±2.05°)(P<0.05),而男性顶尖距(184.65 cm±19.31 cm)大于女性顶尖距(176.50 cm±17.83 cm)(P<0.05),术后恢复Harris评分未见明显差别(P>0.05)。结论股骨前弓角在股骨粗隆间骨折髓内钉内固定生物力学固定中具有重要意义,临床治疗中股骨前弓角和顶尖距可作为重要参考以取得最佳的临床效果。