司坦唑醇激活ERα调节雌激素受抑的青春期大鼠生长板软骨细胞的增殖和分化

目的： 探讨司坦唑醇（ST）对离体培养的促性腺激素释放激素拟似物（GnRHa）处理后青春期大鼠生长板软骨细胞的增殖和分化的影响;研究ST是否经由雌激素受体α（ERα）介导软骨细胞增殖和分化,以探讨ST促进骨生长/成熟生物效应的机制。方法: MTT法和免疫组化法检测软骨细胞在不同浓度、不同时间ST处理后增殖细胞核抗原（PCNA）表达;Western blotting分析ST作用后ERα的变化;分子动力学模拟方法预测ST与ERα的相互作用方式。结果: (1)ST以时效和量效作用方式分别对雌激素受抑的离体青春期大鼠生长板软骨细胞的增殖呈双相型影响,在合适的剂量和疗程时,细胞增殖效应可达最好效果。(2)ST 作用后磷酸化ERα（p-ERα） 水平随时间增加而上调,于10 min时达峰值,后渐减。增加ST 浓度,p-ERα 水平渐强,并在10-9 mol/L-10-8mol/L 时达峰值,后渐弱。阻断ERα和MAPKK, ST所致的p-ERα水平较未阻断时减弱。(3)分子动力学模拟结果：ST与17β-雌二醇一样均能与ERα的2个氨基酸残基（Glu353、His524）发生较强的氢键作用。ST和17β-雌二醇与ERα的结合力相当。结论: ST是雄激素的衍生物,但本研究结果显示其作用经ERα介导,包括了经典ERα的受体途径和MAPK途径,实现其促长骨生长板软骨细胞生长和成熟的生物效应。分子动力学研究证实了ST能与ERα产生特异性、稳定性结合。     

心理疏导对氦氖激光治疗带状疱疹患者急性期疼痛的影响

目的:研究心理疏导对氦氖激光治疗带状疱疹患者急性期疼痛的影响。方法:选择广州市皮肤病防治所在2016年1月至2017年1月收治的100例带状疱疹行氦氖激光治疗患者为观察对象,将患者随机分为两组,分别为对照组50例及观察组50例。对照组患者进行常规护理,观察组患者使用心理疏导,比较两组患者不同时间段的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院天数、不良反应。结果:对照组和观察组护理之前的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05),对照组患者心理干预后的VAS评分为(6.0±0.8)分,观察组患者心理干预后的VAS评分为(5.3±1.4)分,观察组患者的VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗之后的VAS评分改善情况比对照组优,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的住院天数比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者有4(8%)发生头疼,3(6%)例恶心,4(8%)例胃肠道反应,观察组患者有1(2%)例发生头疼,1(2%)例恶心,2(4%)例胃肠道反应,观察组患者不良反应明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗带状疱疹患者过程中,一般都使用氦氖激光治疗,在对患者治疗时候对患者进行心理疏导,能够有效缓解患者的疼痛,降低患者不良反应发生率。     

CCC 模式在重症监护病房护理工作中的实践应用

目的：探讨护患沟通—人文关怀—医护配合（CCC）护理模式在重症监护病房护理工作实践中应用的必要性。方法选取医院 ICU 住院患者60例,随机分为传统常规护理组和 CCC 模式护理组各30例。填写患者满意度调查表和医师满意度调查表,累积分值进行统计学分析。结果 CCC 护理管理可以缓解护理人员压力,提高护士工作的主动性及工作效率,提高患者满意度,与传统常规护理组比较差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论 CCC 护理模式有利于帮助护理人员学会有意识地运用一定的沟通技巧,构建一种和谐的护患关系,做到以患者为本,真正做好人性化护理,切实提高护理服务质量。     

中医药治疗黄褐斑的研究进展

黄褐斑是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病,好发于中青年女性,特点是面部对称性色素斑,无自觉症状,常于日晒后加重。中医文献中又称之为黧黑斑、面皯、面尘。由于黄褐斑发于面部,影响面部美观,给部分患者带来了严重的思想负担。现代医学对此病尚无满意疗法,而中医药在黄褐斑的治疗上有其独特的特色与优势。现将近几年中医药治疗黄褐斑的研究进展综述如下。     

米非司酮治疗子宫内膜增生的疗效

米非司酮(mifepristone,RU486)是一种高效抗孕激素药物,临床上广泛应用于抗早孕、紧急避孕、子宫肌瘤和子宫内膜异位症等。体外实验发现,米非司酮可抑制子宫内膜癌细胞生长及其他肿瘤。本研究将米非司酮应用于子宫内膜增生治疗,现报道如下。     

老年病房院内重症感染的危险因素和防治

目的 总结和分析老年护理病房重症院内感染的临床特点和相关情况，并探讨老年重症院内感染的危险因素和综合防治手段。方法 选择1999～2002年期间老年护理病房院内重症感染病例82例，并取同期入院的未发生院内感染的82例出院患者为对照组，进行回顾性调查。结果 老年护理病房院内重症感染发生率为6．40％。感染与患者年龄、基础疾病状态、病房环境因素、长期使用广谱抗菌素、住院时间长等因素密切相关。82例中，感染控制49例，占59．76％，导致病情恶化死亡33例，占40．24％；合理应用抗菌素、基础疾病控制稳定者54例，其中41例感染控制，占75．93％。结论 高龄、基础疾病状态差、病房环境因素不良、住院时间长、长期使用广谱抗菌素是老年护理病房重症院内感染的危险因素。有效控制危险因素，合理选择使用抗菌素是控制院内感染有效手段。     

司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者血糖及胰岛功能的影响

目的:研究司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的影响.方法:以随机数字表法将该院 2022 年2 月至2023 年2 月收治的 128 例肥胖T2DM患者分为研究组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)和参照组(二甲双胍治疗),各 64 例.治疗 2 m后,比较两组疗效、血糖生化指标、胰岛功能指标、体质量指数(Body mass index,BMI)及体成分指标、血管内皮功能指标水平.并以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)和餐后 2 h血糖(2 Hours postprandial blood glucose,2hPG)水平,以色谱法检测糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)水平,以化学发光法测定空腹胰岛素(Fasting insulin fins,FINS)水平,以双能X线法检测患者体成分指标(体脂百分比、内脏脂肪含量),以酶联免疫法测定内皮素 1(Endothelin-1,ET-1)水平,以硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)水平.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后血糖生化、胰岛功能、BMI及体成分指标、NO、ET-1 水平改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者疗效显著,可恢复正常血糖值,减轻胰岛素抵抗,改善体质量指数,促进胰岛β细胞分泌.     

如何避免血液报废的几点体会

<正>血液是一种十分宝贵的资源,正确管理使用血液,保证输血安全,减少血液浪费,是血站血液质量管理的重要内容。自《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,焦作市无偿献血工作取得了很大成绩,临床用血已全部来自无偿献血。如何加强血液的管理和利用,降低血液报废率,对于保证血液质量、节约血液资源具有重要意义。笔     

重型肝炎病人锁骨下深静脉置管术的心理干预

重型肝炎是病毒性肝炎临床类型中病情最严重的一种,病情凶险复杂,预后极差,病人因病程长、治疗时间长、全身营养状况差、血管弹性差,在大量静脉药物治疗供给上存在着一定的难度。锁骨下深静脉置管术广泛应用于临床,为晚期恶性肿瘤、慢性衰竭、长期输入刺激性药物及重型肝炎病人抢救提供了安全可靠的静脉通道。由于锁骨下深静脉在解剖上临近许多重要结构,