单边双通道脊柱内镜术中灌洗液吸收致酸中毒1例报道

<正>对于大多数腰椎退行性疾病的治疗,脊柱微创手术已取得了与传统开放手术相当的疗效^[1-2]。目前,使用内镜技术进行脊柱微创手术已非常普遍,单侧双通道脊柱内镜技术(unilateralbiportalendoscopy,UBE)、椎间孔镜(percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy,PTED)等脊柱内镜手术较开放手术具有许多优点,包括更小的手术创伤及更快速的康复等^[3-4]。UBE较PTED具有更好的镜下视野、更大的操作空间及处理范围等优势,且UBE学习曲线陡峭程度更低,使用关节镜器械即可开展^[5]。2022年6月齐齐哈尔市第一医院收治1例腰椎间盘突出症患者,UBE术中因灌洗液吸收导致酸中毒,该并发症罕见,现报告如下。     

舌鳞状细胞癌组织中Cks1、Skp2和p27kip1蛋白的表达及其临床意义

目的:检测舌鳞状细胞癌(舌癌)组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白的表达,分析其与患者临床病理特征的关系,探讨其在舌癌的发生发展及预后中的作用。方法:采用免疫组织化学法检测45例舌癌组织、30例癌旁组织和10例正常舌黏膜组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白的表达情况;比较不同类型舌组织中各蛋白表达阳性率的差异;分析Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白表达与舌癌临床病理学参数的关系。结果:在舌癌组织中,Cks1和Skp2蛋白呈强表达,阳性表达率为73.3%和62.2%,在癌旁组织和正常舌黏膜组织中其阳性表达率依次降低,阳性表达率分别为23.3%、10.0%和36.7%、10.0%;在舌癌组织中,p27kip1蛋白表达明显减少或缺失,阳性表达率为24.4%,在癌旁组织中和正常舌黏膜组织中其阳性表达水平依次升高,阳性表达率分别为30.0%和70.0%;在舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率高于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P<0.05),而p27^kip1蛋白阳性表达率低于正常舌黏膜组织和癌旁组织(P<0.05)。舌癌组织中Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白阳性表达率与舌癌患者的年龄和性别无关联(P>0.05);与癌组织淋巴结转移、TNM分期、分化程度和临床分期有关联(P<0.05)。结论:舌癌组织中Cks1和Skp2蛋白阳性表达率升高、p27^kip1蛋白阳性表达率降低, Cks1、Skp2和p27^kip1蛋白阳性表达率的检测有助于判断舌癌的恶性程度和预后。     

1例妇科术后患者应用镇痛泵的护理体会

随着医疗技术的不断提高,术后疼痛越来越受到人们的广泛关注。因疼痛给患者带来不适的同时,也是导致上腹部术后早期呼吸功能下降的主要原因,限制了患者的早期活动、咳嗽、排痰和功能的恢复,但个别患者术后也会因使用镇痛泵而引起呼吸困难。我院妇产科2006年12月住院深呼吸,成为     

双源CT冠状动脉成像中前瞻性与回顾性心电触发模式的比较

  目的  比较前瞻性心电触发序列扫描与回顾性心电触发螺旋扫描模式在双源CT冠状动脉成像中的图像质量及放射线剂量。  方法  将70例临床怀疑或已知冠心病的患者随机分为两组, 每组35例, 分别行前瞻性心电触发序列扫描和回顾性心电触发螺旋扫描冠状动脉CT成像, 对两种成像模式的图像质量及放射线剂量进行评价。  结果  两组患者的性别、年龄、体重指数匹配性良好, 差异无统计学意义(P > 0.05)。前瞻性心电触发序列扫描模式组和回顾性心电触发螺旋扫描模式组可评价的冠状动脉节段显示率分别为99.62%和99.62%, 两组间差异无统计学意义(χ²=0.000, P=1.000);两组图像质量评分分别为1.13±0.36和1.04±0.24, 差异有统计学意义(Z=-5.073, P=0.000);前瞻性心电触发序列扫描模式的放射线剂量为(3.47±1.00)mSv, 明显低于回顾性螺旋扫描模式的(14.28±1.81)mSv(P=0.032)。  结论  对于心律齐且心率≤ 70次/min的患者, 尽管前瞻性心电触发序列扫描的图像质量略差于回顾性螺旋扫描模式, 但两者可评价的冠状动脉节段显示率无明显差异, 而前者的有效放射剂量明显减少。     

阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效和安全性

目的观察阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎临床疗效,并探讨其安全性。方法 60例分泌性中耳炎成人患者入选本研究,随机分组,观察组采取阶梯性治疗疗法治疗,对照组采取Valsava法,比较两组疗效及并发症发生率。结果观察组总有效率96.7%,明显高于对照组80.0%(P<0.05);观察组临床表现、听力情况均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶梯性治疗方法治疗成人分泌性中耳炎疗效佳,治愈率高且安全性好。     

叶酸受体阳性循环肿瘤细胞联合肿瘤标记物检测对NSCLC诊断价值

目的 探讨叶酸受体阳性循环肿瘤细胞(FR+-CTCs)联合肿瘤标志物外周血癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值.方法 对146例NSCLC病人(肺癌组)、25例肺良性疾病病人(肺良性疾病组)和20例健康体检者(健康对照组)的CEA、CYFRA21-1和...     

耳垂结核1例

患者 ,女 ,2 3岁。因发现左耳垂肿物 3年 ,于 2 0 0 4年 5月 9日入院 ,患者 3年前无意中发现左耳垂一黄豆大小肿物 ,无伴疼痛 ,出血等不适 ,未予诊治 ,此后肿物逐渐增大 ,遂就诊我院。门诊以左耳垂肿物性质待查收入院 ,起病以来无畏寒、低热、盗汗、疲乏 ,无左耳疼痛、瘙痒、出血 ,无咳嗽、咳痰 ,大小便正常 ,胃纳、精神可 ,体重无明显变化。否认结核病接触史 ,经追问病史 ,患者承认在发现耳垂肿物 1个月前曾于外地行双耳垂穿刺耳洞术 ,术后愈合佳 ,无特殊不适。个人史、家族史无特殊。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心…     

发扬科学检验精神之“为民检验”（二）——现有药检体系能力建设分析

检验“为民”是科学检验精神的核心,也是食品药品检验人员的根本思维方式和核心价值取向。本文从检验为民的主体、贯穿整个检验工作的全员检验理念、以及检验检测体系的能力等方面建设分析,确定当前检验检测能力符合当前食品药品安全的要求,并起到了不可替代的技术支撑作用。     

发扬科学检验精神之“为民检验”（三）——对进一步提升检验检测能力的探讨

检验“为民”是科学检验精神的核心,也是食品药品检验人员的根本思维方式和核心价值取向。为确保食药、医疗器械链条上每一个环节的安全,本文从健全检验检测监管体制、完善法规体系、加强检验学科建设、提高科研创颓能力等方面,阐述进一步提升检验检测能力的途径,从而发挥其技术支撑作用。