儿童七氟醚、异氟醚及全静脉麻醉中罗库溴铵的恢复时程

目的 比较罗库溴铵气管插管剂量在儿童七氟醚、异氟醚和全静脉麻醉中恢复时程的差异.方法 51例2～14岁儿童随机均分为七氟醚组(S组)、异氟醚组(I组)和全静脉麻醉组(P组).静脉给予罗库溴铵O.6 mg/kg,比较T1恢复至基础值10%、25%、75%的时间(T10、T25、T75)和恢复指数(RI=T75-T25)在不同麻醉方式下的差异.结果 三组儿童T10、T25差异无统计学意义.I组T75和RI长于P组(P＜0.05),S组与P组比较有延长趋势,但差异无统计学意义.S组与I组所有时点差异均无统计学意义.结论 儿童罗库溴铵气管插管剂量,在七氟醚、异氟醚和全静脉麻醉下的临床作用时间差异无统计学意义,异氟醚麻醉下肌松作用完全恢复时间较在全静脉麻醉下显著延长.     

幽门螺杆菌感染患儿血清IL-6、IL-8水平的变化

目的:检测幽门螺杆菌(H.pylori)感染患儿血清IL-6、IL-8的水平变化.方法:采用ELISA法(酶联免疫吸附实验),测定32例H.pylori感染患儿和34例无H.pylori感染患儿血清IL-6和IL-8水平的变化.结果:IL-8在H.pylori感染组和无H.pylori感染组的浓度分别是(292.40±252.14)和(155.55±144.40)pg/mL,两组比较有差异性(P<0.05).IL-6在H.pylori感染组和无H.pylori感染组的浓度分别是(10.62±3.54)和(10.59±3.89)pg/mL,两组比较无差异性(P>0.05).结论:H.pylori感染患儿的血清IL-8水平会升高,而血清IL-6的水平不升高,IL-8可能参与了H.pylori感染的致病过程.     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery VATS)是近年来发展起来的一种全新的胸部微创手术,已被临床广泛应用.于1993-06/2003-05对138例自发性气胸患者施行了电视胸腔镜手术,取得了满意的疗效,但仍存在一些问题需不断改进和总结.     

支气管哮喘患儿与RANTES单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨RANTES单核苷酸多态性(SNP)与哮喘易感患儿的相关性.方法采用聚合酶链反应方法对32例哮喘患儿和32例正常对照进行了RANTES-403及-28位点基因型分布和等位基因频率研究.结果病例组RANNTES-403位点G/G、G/A、A/A基因型频率分别为53.13%、40.62%、6.25%;对照组分别为50.00%、43.75%、6.25%(P＞0.05).两组突变等位基因-403A频率分别为26.53%和28.13%(P＞0.05).病例组RANTES-28位点C/C、C/G、G/G基因型频率分别为78.13%、18.75%、3.12%;对照组分别为90.63%、9.37%、0%(P＞0.05).两组突变等位基因-28G频率分别为12.50%和4.69%(P＞0.05).结论RANTES-403位点和-28位点SNP与哮喘发病可能没有直接的关系.     

喉罩在小儿麻醉中的应用

喉罩在小儿麻醉中的应用阎赢，李海林，马旭波近来，有关喉罩（ＬａｒｙｎｇｅａｌＭａｓｋ，简称ＬＭ）的应用报告日见增多，但是ＬＭ在１岁以下小儿麻醉的应用报导并不多。因此我院自１９９２年２月开始对此作了初步偿试。本文初步报告１１例临床应用体会。资料和方法本...     

利醅酮改善痴呆患者心理及行为症状的特点

目的：评价利醅酮治疗痴呆患者心理和行为症状(psychological and behavioral symptoms of dementia，BPSD)疗效与安全性。方法：应用利醅酮治疗南京医科大学脑科医院老年精神科阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)(n=25)、混合性痴呆(mixed dementia，MD)(n=22)、血管性痴呆(vascular dementia，VD)(n=19)，1．5mg／d，治疗6周。于治疗前后采用AD行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masiield激惹性问卷(CMAI)评定痴呆患者BPSD，采用副反应量表(TESS)评价副反应。结果：利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念(65％)、幻觉(2／3)、攻击行为的发生率(38％)显著低于治疗前，差异有显著性(X^2=5．41，227．39，6l、88；P均&;lt;0．05)；治疗后攻击行为(32％)、语言攻击(30％)及总的激惹的发生率(64％)明显下降，与治疗前比较，差异有显著性(X^2=40．22，52．30，31．69；P均&;lt;0．05)。利醅酮治疗后痴呆患者的偏执与妄想观念、幻觉、行为紊乱，攻击行为、日夜节律紊乱，焦虑与恐惧的严重程度较治疗前明显减轻，差异有显著性(t=3．00～ll46．P均&;lt;0．05)；治疗后痴呆患者的总的激惹、攻击行为、语言攻击、乱走、无目的游荡，试图出走的严重程度明显减轻，与治疗前比较，差异有显著性(t=3．45～8．79，P&;lt;0．05)。利醅酮治疗的副作用主要为轻度嗜睡，肌强直，震颤(10／66)。结论：利醅酮能有效改善痴呆患者的心理与行为症状，且副作用轻微。     

外科标准化病人的培训和应用

医学实践技能考试是评价医学生临床能力的重要手段,临床能力是指完成医疗保健活动所必需的特殊能力.美国医师考试委员会(NBME)研究认为,医学生应当具备下列临床能力:收集病史、体格检查、运用诊断性辅助检查、诊断能力、作出医疗决策能力、执行医疗决策能力、继续医疗决策能力、继续治疗护理能力、正确处理医患关系、职业态度等.而Harden等[1]1975年首次提出客观化结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE),就是针对以上各种评价目的所能采用的各种评价手段的综合体,是目前较全面的评价体系.其考核标准是统一的,对于考生临床技能的评价具有广泛连续性,所采用的测试手段与临床实际情景结合得非常密切.     

儿童卵巢非霍奇金恶性淋巴瘤

1　病例资料女 ,12 5岁。患儿于 2 0天前无诱因出现腹痛伴恶心、呕吐 ,当地医院诊断为“急性胃炎” ,经对症治疗 2天后症状消失 ,继而出现咳嗽、气促、腹胀。摄Ｘ线胸片、行腹部Ｂ超、上腹部ＣＴ检查发现双侧胸腔、心包、腹腔、盆腔积液。诊断为结核性多发性浆膜炎 ,予抗结核治疗 ,同时予泼尼松、输血浆及抽胸水等治疗 2 0天 ,病情加重入我院。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,胸廓饱满 ,心界不大 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,节律齐 ,心音有力 ,无杂音及心包摩擦…     

介入超声肝肾囊肿硬化治疗的效果评价

目的对应用超声引导下肝肾囊肿穿刺硬化疗效进行评价。方法对52例肝肾囊肿抽吸后注入无水乙醇。结果治疗3个月复查，约半数以上（29／52）囊肿开始回缩；6个月后绝大多数（46／52）囊肿回缩；1年后肝肾44个囊肿消失，6例明显缩小（〈3cm），2例肾囊肿复发，总治愈率85％。其中肝囊肿治愈率91％，有效率100％。肾囊肿治愈率80％，总有效率93％。结论介入超声肝肾囊肿穿刺硬化治疗安全、准确、创伤小、疗效确实，是目前治疗该病的最佳方法。