鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例

目的:报告鼻内镜下切除筛窦骨瘤13例(14侧),并探讨相关的技术方法.方法:采用回顾性研究方法,并复习文献进行讨论.13例筛窦骨瘤患者,7例(8侧)术前CT示骨瘤未附着在纸样板、前颅底,在鼻内镜下解剖骨瘤与周围的联系后切除;4例术前CT示骨瘤附着在纸样板、2例术前CT示骨瘤附着在前颅底,在鼻内镜下解剖、暴露骨瘤后用电钻磨除.结果:13例(14侧)筛窦骨瘤在鼻内镜下完整切除,无眶内和颅内并发症,所有患者术腔在6～8周内上皮化.结论:术前冠位加轴位CT扫描能较完整评价骨瘤与筛窦各壁的关系,为手术方法和器械的选择提供有益的帮助;鼻内镜下配合适宜的手术器械,如电钻等切除筛窦骨瘤,无面部瘢痕、创伤小,是经鼻内途径切除筛窦骨瘤的理想选择.     

利用组织芯片方法探讨乳腺癌组织中TIMP-1 TIMP-2表达及预后意义

目的：探讨基质金属蛋白酶组织抑制剂TIMP-1、TIMP-2在乳腺癌中的表达及与临床预后的关系。方法：采用组织芯片及免疫组化SP法检测183例乳腺癌组织中TIMP-1、TIMP-2的表达水平。结果：1）乳腺癌组织中TIMP-1和TIMP-2的阳性表达率分别为61．2％和75.4％。乳腺癌组与对照组TIMP-1、TIMP-2的表达具有显著差异（P〈0．01）：2）TIMP-1的表达与肿瘤大小有关（P=0．049），与组织学分级有关（P=0．014），与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0.01），而与年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关TIMP-2的表达与临床TNM分期、淋巴结转移状态密切相关（P均〈0．01），而与肿瘤大小、组织学分级、年龄、月经状态、病理类型以及雌孕激素受体状态无关。3）TIMP-1、TIMP-2高表达组10年生存率均高于低表达组（P均〈0．01）。结论：TIMP-1、TIMP-2均可作为乳腺癌患者预后判断的指标。     

鲍曼不动杆菌Ⅰ类整合酶基因在生物被膜内的表达及耐药分析

目的：研究携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜状态和普通液相培养状态下Ⅰ类整合酶基因（Class Ⅰ integrase gene,intI 1）mRNA的表达,并分析Ⅰ类整合子阳性菌耐药情况。方法：收集鲍曼不动杆菌临床株,并经过基因扩增筛选出携带Ⅰ类整合子的阳性菌株。提取携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜和液相培养2种生长状态下的总RNA,采用半定量RT-PCR方法分析2种生长状态下细菌的Ⅰ类整合酶表达情况。并用纸片扩散法对携带Ⅰ类整合子的临床分离鲍曼不动杆菌进行药敏试验。结果：携带Ⅰ类整合子的鲍曼不动杆菌在生物被膜状态和液相培养状态下均有intI 1基因mRNA表达。但生物被膜生长状态下的intI 1mRNA表达量高于液相培养状态下表达量约4倍。在收集的64株鲍曼不动杆菌中有46株携带intI 1基因,而且Ⅰ类整合子基因盒阳性菌株的部分耐药率高于整合子基因阴性的菌株。结论：鲍曼不动杆菌在生物被膜状态intI 1mRNA的表达上调,Ⅰ类整合子在细菌耐药中发挥作用。提示整合子在生物被膜状态下可进行更活跃的基因捕获。     

痤疮颗粒抑菌抗炎及对小鼠耳廓微循环与去卵巢雌性小鼠子宫重量的影响

目的探讨中药治疗痤疮机理,了解痤疮颗粒的主要药理作用.方法选择昆明种小鼠和Wistar大鼠,分别进行体外抑菌、体内抗菌、对小鼠耳壳急性渗出性炎症的影响,对小鼠腹腔毛细血管通透性的影响,对大鼠腹腔白细胞游走的影响,对小鼠耳廓微循环的影响和对去卵巢雌性小鼠子宫重量的影响实验.结果痤疮颗粒对5种47株临床致病菌有不同程度的体外抑菌作用,其中对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、丙酸痤疮杆菌的生长有较强的抑制力;痤疮颗粒对腹腔感染金黄色葡萄球菌的小鼠有明显的保护作用,存活率为70%;对二甲苯致小鼠耳壳急性渗出性炎症,有明显的抑制作用,P＜0.01;对醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进有一定抑制作用;对羟甲基纤维素(CMC)引起的炎症渗出液中白细胞数量抑制率为62.65%;不同时间扩张小鼠耳廓细动脉和细静脉,与空白对照组比较P＜0.01或P＜0.05;对去卵巢雌性小鼠子宫重量明显提高,P＜0.05.结论痤疮颗粒具有明显抑菌、抗炎、改善微循环的作用,该作用与本药凉血解毒、燥湿清热、活血消肿功效相一致.     

胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎24例

目的观察胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。 方法慢性重型乙型肝炎46例，分成治疗组24例，对照组22例。对照组采用磷酸阿糖腺苷等支持、保肝疗法；治疗组在此基础上加胸腺素1.6 mg，sc，qd，20 d后改为每周2次，共8周。检测血清总胆红素(T-BiL)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、凝血因子II活动度(PTA)、内毒素、白细胞介素类及T细胞亚群(CD＋4T细胞，CD＋8T细胞)。结果治疗组总有效率71.0%，病死率29.0%；对照组总有效率41.0%，病死率59.0%，两组比较差异有显著性(P＜0.05)；治疗组治疗后各项生化指标均优于对照组(P＜0.05)。结论胸腺素联合单磷酸阿糖腺苷治疗重型肝炎能减轻肝脏的免疫性损伤，降低病死率，无明显不良反应，治疗重型肝炎安全、有效。     

中心静脉压应用于限制性液体复苏中的疗效观察

限制性液体复苏开创了失血性休克救治的新天地,但补液的最佳血压,适宜人群划分等仍需要进一步研究,病患个体基础血压差异巨大,血压值达到控制要求不代表满足脏器灌注要求,将有创血容量监测应用于限制性液体复苏,使补液量不完全依赖血压,符合个体化要求.本文探讨中心静脉压(CVP)应用于限制性液体复苏治疗出血未控制创伤失血性休克的疗效.     

黛力新对经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量的影响

目的探讨黛力新治疗对PCI术后患者生活质量的影响.方法将108例PCI治疗成功病例随机分为黛力新治疗组54例(在抗血小板等药物常规治疗基础上加用黛力新治疗)和常规治疗组54例,疗程1个月,采用简明36项健康状况调查问卷(SF-36)评价患者术前、术后1个月的生活质量.结果 PCI术前两组患者在生理与心理等各方面无明显差异(P>0.05);PCI术后两组患者在生理功能、躯体健康等各方面均较术前有所改善(P<0.05),黛力新治疗组较常规治疗组比较改善更为明显,尤其是在社会能力、情感和精神方面更为明显(P<0.05)结论黛力新治疗可显著改善冠心病患者PCI术后的生活质量.     

室间隔缺损生物标志物血清蛋白质组学分析

目的 应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术结合液相色谱串联基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(LC-MALDI-TOF/TOF MS)方法筛选潜在的室间隔缺损血清标志蛋白,探索室间隔缺损的发病机制.方法 收集室间隔缺损患者和与之相匹配的健康对照组、房间隔缺损患者血清各20例,组内等量混合后利用安捷伦公司生产的多重亲和去除系统(MARS)去除14种高丰度蛋白,iTRAQ试剂标记后应用二维液相色谱分离,经质谱鉴定进行相对定量和生物信息学分析.结果 质谱鉴定出置信度＞95％的蛋白质共329种,其中表达量有明显差异的蛋白质36种包括富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白、脂联素等.室间隔缺损组较健康对照组和房间隔缺损组表达量均上调＞1.2倍的蛋白有21种,下调＜0.83倍的蛋白有16种.结论 筛选出—系列室间隔缺损相关的差异性蛋白,为进一步探索室间隔缺损发病机制奠定基础.     

葛根素注射液治疗突发性耳聋36例

李洪涛 ,杨英 陕西医学杂志 ,2 0 0 4 ,33(2 ) :16 5 突发性耳聋患者 36例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄2 8～ 6 9岁 ,平均 4 8岁 ,发病时间 4小时～ 2 0日 ,伴耳鸣者 2 7例 ,眩晕者 9例 ,有高血压史者 10例 ,糖尿病史者 7例。对照组为随机抽样的 30例突发性耳聋患者 ,其中男19例 ,女 11例 ,伴耳鸣 15例 ,眩晕 7例。治疗方法 :对照组采用低分子右旋糖酐 5 0 0mL ,每日1次静脉滴注 ,三磷腺苷、辅酶A、细胞色素C、地塞米松加入生理氯化钠 ,每日 1次静脉滴注 ,口服肉桂嗪、烟酸片等 ,10日为 1疗程。葛根素治疗组在上述用药的基础上 ,加用…     

塞来昔布联合化疗对腹腔镜胃癌根治术患者的临床疗效

目的：评价塞来昔布联合FOLFOX4化疗方案对腹腔镜胃癌根治术患者的疗效和安全性.方法：将已行腹腔镜胃癌根治术患者50例随机分为观察组和对照组,每组各25例.对照组行常规FOLFOX4方案化疗,21 d为1个周期,共6个周期;观察组在常规化疗基础上给予口服塞来昔布400 mg,2次/d.收集术前、术后3周（化疗前）及治疗6个周期后的血清标本,采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF和COX-2水平.结果：50例患者均按期完成治疗,两组患者有效率、临床获益率及生活质量比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术前及术后3周（化疗前）观察组和对照组患者血清VEGF和COX-2表达差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个周期后观察组血清VEGF和COX-2水平明显低于对照组（P＜0.01）,且均较化疗前显著下降（P＜0.01）.结论：塞来昔布联合FOL-FOX4方案治疗胃癌根治术后患者效果较单用化疗方案好,能提高有效率、临床获益率及生活质量,且耐受性良好,能够降低血清VEGF和COX-2的表达水平,抑制肿瘤血管新生,有助于减少复发转移.