西酞普兰辅助重复经颅磁刺激对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响

目的探讨采用西酞普兰辅助重复经颅磁刺激(r TMS)应用在成人首发抑郁症患者中,对其用汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量以及相关不良反应的影响情况。方法选择84例成人首发抑郁症患者,均为2016年1月~2017年10月期间在我院就诊的患者,按照随机原则平均分为两组,对照组采用单纯西酞普兰治疗,观察组采用r TMS辅助西酞普兰联合治疗,比较两组患者治疗前后的HAMD、生活质量评分以及相关不良反应发生率。结果治疗前两组间的HAMD评分比较无统计学差异(P0.05),治疗后两组的HAMD评分均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P0.05),且观察组下降幅度优于对照组,具有统计学意义(P0.05);生活质量采用SF-36评分,治疗后观察组的SF-36评分较对照组显著增高,具有统计学意义(P0.05);两组间不良反应总发生率无明显差异(P0.05)。结论在临床治疗成人首发抑郁症时,在西酞普兰治疗基础上,采用r TMS辅助治疗方案,能有效提高生活质量以及降低抑郁程度,且治疗过程安全可靠,不会增加不良反应发生率。     

用认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的效果探讨

目的:探讨认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果。方法:选取我院2017年1月-2018年1月期间收治的前庭性偏头痛患者64例为研究对象,均分为两组,对照组为氟桂利嗪,观察组为认知行为疗法联合氟桂利嗪,对比两组治疗情况。结果:观察组的治疗依从性、生活质量、满意度评分高于对照组,统计学有意义(P0.05)。结论:认知行为疗法联合氟桂利嗪治疗前庭性偏头痛的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。     

低氧及运动对大鼠不同脑区血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨低氧和(或)运动对大鼠脑干、小脑、前脑皮质、海马和纹状体等不同脑区血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及脑功能的影响。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为对照组、低氧安静组、常氧运动组和低氧运动组。实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白印迹法检测建模后大鼠不同脑区VEGF表达水平的变化,Morris水迷宫实验检测大鼠神经系统功能。结果各组大鼠神经系统功能无显著差异,低氧及低氧运动引起大鼠前脑皮质、海马和纹状体VEGF表达增高,常氧运动仅引起大鼠海马VEGF表达增高。结论低氧和(或)运动可引起大鼠不同脑区VEGF表达增加,为低氧训练的开展提供进一步的实验支持。     

运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果观察

目的：探讨运动疗法治疗青年人颈型颈椎病的效果。方法：选取2011年7月-2013年10月青年人颈型颈椎病患者67例,所有患者随机分为实验组33例及对照组34例。对照组给予牵引治疗,实验组：在对照组基础上采取运动疗法。对两组患者的临床疗效及田中靖久颈推病症状量表及VAS进行比较。结果：实验组患者的总有效率为93.94%,高于对照组的82.35%,差异有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗前后VAS、田中靖久颈推病症状量表评分比较,术后患者症状体征较术前有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组VAS、田中靖久颈推病症状量表治疗后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对青年人颈型颈椎病患者采用运动疗法治疗,其临床疗效显著,可提高颈型颈椎病的治疗效果。     

肝癌肝移植免疫抑制治疗中激素的撤离

<正>肝移植开展初期,由于缺乏可供选择的免疫抑制剂,肾上腺皮质激素(激素)在肝移植术后免疫抑制治疗中占据主导地位,且对提高肝移植手术的成功率作出了重要的贡献。随着新型免疫抑制剂的不断研发,免疫反应作用机制认识的逐步深入,以及激素引发的多种不良反应,如代谢性疾病、感染,以及原发病[原发性肝癌(肝癌)、病毒性肝炎]复发等,国内外众多学者一直在研究相对理想的激素撤离方案。本文就目前肝癌肝移植免疫治疗中激素的撤离方案作一简述。     

痔术后并发下肢静脉血栓1例

患者女,59岁,因“便血”门诊就诊,拟诊：混合痔。于门诊行混合痔外切内扎术,术中结扎切除3、7点位痔核。术后第1天出现左下肢抽搐,第2天出现左下肢水肿,第3天出现左下肢浮肿,发紫,疼痛,不能行走。查体：左踝动脉无搏动,考虑走下肢静脉血栓,遂收住心胸外科。下肢彩超检查示左侧髂、股、胭静脉血栓形成。     

FMEA法在医疗风险管理中的应用现状与展望

面对日趋严峻的医疗风险问题,如何识别和应对风险已经成为整个医疗行业共同面对的议题。以失效模式与效应分析法在医疗风险管理中的应用为研究对象,探讨失效模式与效应分析法的具体实施方法和目前在国内外医疗行业的应用现状,并对失效模式与效应分析法在末来医疗风险管理中的应用予以展望。     

乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义

目的：探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。方法应用二维及彩色多普勒超声对108例乳腺癌病灶超声改变进行研究;运用免疫组化法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、基因蛋白C-erbB-2(原癌基因)和P53(突变型)的表达状态,将该108例病灶的超声表现与病理组织学进行对照研究。结果ER、PR、C-erbB-2、P53的阳性表达率与病灶大小、血流分级、淋巴结有无转移及周边组织有无浸润有相关性。结论乳腺癌超声声像图表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关,病灶的超声特点对乳腺癌诊断有提示作用,对评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。