当心低血糖引发家庭矛盾

低血糖对于广大糖友们来说并不陌生,是糖尿病患者很容易出现的急性并发症,发生低血糖如果处理不当可能还会危及生命,同时它也是影响患者血糖达标的主要障碍,所以糖友在日常生活中一定要密切关注低血糖,尤其是当低血糖出现一些隐匿症状时,要多加警惕.     

室内环境因素对支气管哮喘控制的影响

目的探讨室内环境影响因素对支气管哮喘（简称哮喘）的影响。方法采用现场问卷调查的方法,选择在我院哮喘门诊规律就诊的患者,调查室内环境因素对哮喘控制水平的影响。结果实际完成调查问卷440份,其中男性197例,女性243例,平均年龄（35．861±10．063）岁。达到哮喘控制人数112例（25．45％）,部分控制人数252例（57．27％）,未控制人数76例（17．27％）。采用多因素Logistic回归分析去除相互影响后的结果显示：使用地毯、饲养带毛宠物、主动吸烟、被动吸烟、近1年内家庭装修这5个因素将会对哮喘的控制产生不利影响。同时采用每周热水清洗床上用品加上防螨枕套或空气净化器的任何两种方法的组合将会改善哮喘的控制情况,预测发生控制水平为3级的风险的相对危险度分别为OR0．322（95％CI0．116～0．892）及OR0．378（95％CI0．148～0．969）。结论多种环境因素均会对哮喘的控制产生不利影响,但一些控制环境因素手段的组合将有利于我们更好的控制哮喘。     

重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原4抗体融合蛋白对类风湿关节炎患者外周血T淋巴细胞的影响

目的 探讨应用重组人细胞毒T淋巴细胞相关抗原(CTLA)-4抗体融合蛋白(rhCTLA-41g)治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及对患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞的影响.方法 48例处于活动期的RA患者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组,治疗组接受12周的rhCTLA-4Ig(10mg/kg)治疗;对照组接受12周的安慰剂治疗.以美国风湿病学会RA20％改善标准(ACR20)及疾病活动指数(DAS)28观察临床疗效;同时用流式细胞术检测受试者外周血Th17的变化,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞中FoxP3表达水平的变化.采用t检验和x2检验进行统计学分析.结果 ①治疗后12周治疗组24例中18例达ACR20改善,达ACR20改善的患者比例为75％,对照组中有1例(4％)达ACR20改善,2组差异有统计学意义(x2=25.176,P＜0.01);治疗后12周DAS28评分治疗组与对照组比较差异有统计学意义(分别为3.0±0.7,6.9±0.7,t=-12.39,P＜0.01).②治疗后治疗组RA患者外周血表达IL17A的单个核细胞为(0.22±0.20)％,对照组为(1.63±0.47)％,治疗组较对照组显著下降,差异有统计学意义(t=5.61,P＜0.05).③治疗组FoxP3 mRNA的表达(0.88±0.18)较对照组(0.24±0.05)明显增高,差异有统计学意义(t=7.56,P＜0.01).结论 rhCTLA-4Ig治疗RA临床表现和实验室指标明显改善,且外周血中TH17细胞及调节性T细胞的失衡程度有明显恢复.     

中国流动人口艾滋病健康干预效果的Meta分析

目的综合评价中国流动人口艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)健康教育干预效果,为流动人口艾滋病的健康干预提供参考依据。方法选择2000-2011年国内外公开发表的流动人口艾滋病干预研究文献,利用Meta分析方法对其进行综合定量分析。结果干预后,研究对象对"性传播途径"、"静脉吸毒传播途径"和"正确使用安全套能预防艾滋病"的知晓率分别提高了22%率差(Ratio difference,RD)[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.14～0.29],15%RD(95%CI:0.09～0.21)和22%RD(95%CI:0.16～0.29);"对艾滋病病人的态度转变率"和"最近1次性行为安全套使用率"分别提高了21%RD(95%CI:0.14～0.28),18%RD(95%CI:0.09～0.28)。积极健康教育联合同伴教育的综合干预效果最好。结论目前我国对流动人口进行的艾滋病健康干预显示出较好的防治效果。     

男男性行为人群HIV感染者/AIDS病人耻辱感的影响因素

目的了解北京市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人耻辱感现状,分析影响因素,探索降低耻辱感的科学方法。方法通过方便抽样选取262名MSM人群HIV感染者/AIDS病人,进行一般情况和耻辱感的问卷调查。结果耻辱量表四个维度得分分别为个人耻辱(53.22±8.13)分、担心公开(33.20±3.73)分、负面自我形象(35.84±6.40)分、关注公众态度(61.31±8.44)分。耻辱感随着感染情况告知家人、好友的人数增多而降低(P<0.05),在婚者的耻辱感低于离异/丧偶者。结论如何获得家人和周围好友的情感支持,是降低HIV感染者/AIDS病人耻辱感的关键因素。     

MR及动态增强联合表观扩散系数对筛窦腺癌的诊断价值

目的 评价常规MRI及动态增强联合表观扩散系数对筛窦腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的筛窦腺癌的MRI及动态增强征象.8例均行常规MRI和MR动态增强扫描,后处理得到TIC曲线及半定量参数SIpre、SImax、SIpeak、Tpeak、MSI;8例均行MR DWI检查,测量病变实性部分ROI内的表观扩散系数值.结果 常规MRI表现:8例均表现为筛窦软组织肿块,呈等、稍长T1WI及等T2WI信号,累及眼眶骨壁4例,眼前部内容物1例,累及蝶窦1例,累及鼻部皮肤2例.MRI动态增强表现:8例病变均明显强化,TIC曲线整体呈速升-平缓型,SIpre平均值为20,SImax平均值为962.5,SIpeak平均值为867.3,Wpeak平均为第5个时相,MSI平均值为42.4％.表观扩散系数平均值为1.16×10-3mm2/s.结论 MRI及动态增强联合表观扩散系数有利于筛窦腺癌的定位、定性诊断.     

外层渗出性视网膜病变的影像学特征与病理学对照

目的：分析外层渗出性视网膜病变(又称 Coats 病)的影像学特征,与病理组织学比较,探讨其影像表现的病理基础,提高诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实的 Coats 病的 CT、MRI 和超声征象,荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果及病理资料。8例均行 CT 平扫、常规 MRI 和超声检查。结果8例均累及单侧眼球。CT 表现：8例均表现为玻璃体内密度增高影,密度均匀、边界清楚,视网膜区增厚;5例前房深度变浅。1例玻璃体、晶状体内多发钙化灶。1例患侧眼球体积增大,1例患侧眼球萎缩,6例双侧眼球体积差别不明显;5例晶状体增厚、位置异常。MRI 表现：8例玻璃体内等 T1、等 T2信号6例,短 T1、长 T2信号1例,长 T1、长 T2信号1例;3例患眼视网膜区见线样短 T2信号;5例病变充满玻璃体,3例呈扁平的“V”形贴于视网膜区。超声表现：玻璃体内点状低回声6例;球壁隆起8例;视网膜脱离8例;球壁回声明显增强,提示球壁骨化1例;强回声钙化斑1例。FFA 表现：视网膜毛细血管扩张8例,伴毛细血管无灌注区2例,散在栗状动脉瘤6例,视网膜新生血管1例。病理表现：镜下见视网膜毛细血管扩张伴大量泡沫状巨噬细胞和脂质沉积。结论Coats 病具有典型的影像学征象,总结其 CT、MRI 和超声征象,结合 FFA 表现,与病理学相互对照有助于本病诊断。     

水凝胶对大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面愈合影响机制探讨

目的放射性皮炎是肿瘤患者治疗中常见的一种反应之一,严重影响到肿瘤患者治疗进程。本研究探讨Urgo水凝胶治疗Wistar大鼠Ⅱ度放射性皮炎愈合过程中创面愈合率及其机制,为临床治疗放射性皮炎提供新方法。方法建立Wistar大鼠Ⅱ度放射性皮炎模型,随机分成3组,实验组给予Ugro水凝胶0.2mm涂层,比亚芬组(传统组)给予比亚芬0.2mm涂层,生理盐水组(对照组)给予0.9%生理盐水喷雾创面处理。通过HE染色、免疫组化及图像分析,测定各组Wistar大鼠放疗后7、14、21和28d创面肉芽组织、创面面积及创面中碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达。结果 X射线放射后大鼠出现脱毛或皮肤溃疡现象,实验组创面面积在第21d为(0.900±0.070)cm2,低对照组(2.317±0.280)cm2和传统组(1.550±0.080)cm2,差异有统计学意义,F=20.4,P0.05;实验组创面面积在第28d为(1.061±0.054)cm2,明显低于对照组(2.520±0.140)cm2和传统组(1.453±0.080)cm2,差异有统计学意义,F=68.84,P0.05。实验组第28dbFGF阳性表达量为55.00±1.00,高于传统组43.60±1.81,差异有统计学意义,t=5.52,P=0.000 6。实验组第28天TGF-β1阳性表达量为51.00±3.69,高于传统组36.40±4.41,差异有统计学意义,t=2.54,P=0.035。结论 Ugro水凝胶能加快Wistar大鼠Ⅱ度放射性皮炎创面的愈合,减轻创面的炎症反应,促进弹力纤维和胶原的修复,其机制与表皮生长因子的表达有关。     

长江新城血吸虫病传播风险评估

目的为长江新城前期规划提供血吸虫病防治风险参考。方法采用文献分析和现场调查法。将新城内的血吸虫病疫区村按所属有螺水系划分片区,分析每个片区近5年血吸虫病主要疫情指标趋势;现场进行钉螺、野粪、野鼠和哨鼠监测。对以上资料进行综合评估,划分区域血吸虫病传播风险等级并提出建议。结果近五年各片区有螺面积逐年下降,人群感染率降至0;现场调查各片区活螺密度均1只/框,未发现感染性钉螺,野粪、野鼠和哨鼠监测均为阴性,根据风险监测标准各片区均属于Ⅲ级风险。结论长江新城起步区域血吸虫病传播风险水平较低,但潜在流行风险不容忽视。