妇科手术误伤膀胱16例原因分析及防治

１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８２年１月～１９９６年１２月收治术后膀胱损伤１６例,年龄２６～５９岁,平均４２岁。手术名称：经腹输卵管结扎术８例,盆腔炎性肿块切除术３例,子宫肌瘤切除术３例,子宫颈癌切除术２例。１．２　病情经过及治疗结果　行输卵管结扎术的８例,２例术中发现导尿管外露而确定诊断,即行膀胱修补术而愈;另６例术后出现下腹部痛性肿块,并有膀胱刺激症状而就诊。膀胱镜检查示膀胱前壁明显充血、水肿,膀胱充盈时见膀胱前壁凸向膀胱腔内。均施行肿块切除、膀胱修补术,术后抗感染治疗而愈。其余８例…     

腹部手术切口感染裂开聚维酮碘溶液冲洗快速愈合25例临床观察

目的探讨促进腹部手术切口感染裂开快速愈合方法,缩短住院时间。方法观察组应用一次性导尿管,插入裂开的伤口内,吸出积液或积脓,应用1%聚维酮碘溶液进行腔内置换冲洗25例,选择同期二期缝合25例和传统换药法25例作为对照组。结果观察组切口愈合时间及术后住院天数,明显缩短于对照组。结论腹部手术切口感染裂开后聚维酮碘溶液冲洗,能够快速愈合,简单易行,并能明显缩短住院时间,减少医疗费用,缓解医患矛盾,具有临床推广应用价值。     

膜式液基超薄细胞学检测宫颈病变18889例分析

目的 评价液基细胞学对宫颈病变的诊断价值。方法 利用膜式液基超薄细胞学检测进行妇科门诊及体检中心宫颈病变筛查18889人次，对TBS分级系统细胞学阳性者进行阴道镜下活检对比。结果宫颈细胞学阳性1089例．阳性率为5．8％；阴道镜下活检384例（活检率为35．3％），细胞学不典型鳞状细胞（ASCUS）者活检33．0％为宫颈上皮内瘤变（CIN）．鳞状上皮内低度病变（LSIL）活检约59．0％为CIN，鳞状上皮内高度病变（HSIL）活检重度不典型增生、原位癌或浸润癌为31．6％；不同年龄组宫颈ASCUS病例的病理结果无明显差异。结论 液基超薄细胞学宫颈病变筛查的假阴性率低。对于细胞学阳性者及时阴道镜下活检明确诊断，并积极物理治疗或宫颈电环切除术等，尔后每年复查1次；对于细胞学阴性者每2～3年筛查1次，即可达到防治宫颈癌的目的。     

模糊数学对妇产科疾病鉴别诊断的初步探索

模糊数学是用数学方法研究和处理具有“模糊性”现象的数学,它诞生于1965年。十九年的实践表明,模糊数学具有强大的生命力和渗透力。它广泛应用于自然科学和社会科学。在医学界它也有着越来越广泛的应用。如用电脑进行医学诊断,在国内外已取得显著成效。《关幼波教授治疗肝病的计算机诊断程序》的模糊数学模型,曾获北京市1980年科技成果一等     

头位助产器及其临床应用

头位助产器具有扩张阴道下段和会阴及胎头负压吸引的功能,可减轻胎头娩出时的阻力,亦可避免绝大部分产妇会阴切开之苦。经临床应用104例并与自然分娩组和会阴侧切组比较,可明显缩短第二产程,减少住院天数,经对三组病人随访,扩阴组的分娩后阴部疼痛天数明显短于其他两组,慢性下腹痛及左侧附件增厚压痛明显少于侧切组,证实助产器能起到保护胎儿及保护会阴作用。     

脐血流检查在脐带绕颈孕妇中的应用

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一 ,严重者可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。为了减少脐带绕颈所致的不良预后 ,不仅产前要诊断出脐带绕颈 ,还应综合考虑脐带绕颈者的产科处理措施。笔者以脐带绕颈者的脐血流Ｓ/Ｄ值及ＰＩ、ＲＩ、ＦＢＶＲ作为判断胎儿预后的指标 ,通过脐带绕颈者的脐血流值分布与围产结局、分娩方式的分析 ,探讨脐血流检查在脐带绕颈孕妇中的应用价值。1　材料与方法1.1　一般资料选择 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月在我院产检、分娩孕妇 ,以单胎、头位、孕期 37～ 4 2周脐血流检查提示脐带绕颈者作为观…     

颅痛定在人工流产术中的应用

人工流产术是避孕失败的补救措施,为了减轻术中及术后的疼痛,我们试用了颅痛定,效果较好,介绍如下。     

血浆内皮素、一氧化氮与妊娠高血压综合征眼底视网膜血管病变关系的临床研究

目的 探讨血浆内皮素(ET)、一氧化氮(N0)在妊娠高血压综合征(PIH)眼底视网膜血管病变发病中的作用。 方法 采用放射免疫分析法检测75例住院PIH患者和20例正常足月妊娠待产产妇产前和产后血浆ET、NO水平，同时专人检查PIH患者产前、产后眼底视网膜病变情况；对比分析PIH患者与正常足月妊娠待产妇血浆ET、N0水平的差异以及PIH患者产前、产后血浆ET、N0水平变化与眼底改变之间的关系。 结果 重度PIH组患者血浆ET为(145.OO±54.41)ng／L，明显高于正常妊娠组和轻、中度PIH组[ET分别为(81.50±43.80)、(85.30±33．33)、(90．20±39.25)ng／L]；PIH患者产后血浆 ET为(118．70±33．44)ng／L，较其产前无显著性变化，但仍明显高于正常妊娠组。重度、中度PIH组血浆 N0分别为(87．56±35．58)、(78．11±28．96)ng／L，均明显高于正常妊娠组[(46.70±32.64)ng／L]；轻度 PIH组血浆NO为(52．56±28．35)ng／L，轻度、中度PIH组血浆NO水平明显低于重度PIH组；PIH患者产后血浆N0水平较其产前明显降低，但仍明显高于正常妊娠组。PIH患者血浆ET、NO水平随眼底视网膜病变的加重而升高。 结论 PIH患者血浆ET、NO水平与PIH病情严重程度有关，血浆ET水平与 PIH眼底病变高度相关；ET、NO可能在PIH眼底视网膜病变发生发展过程中发挥重要作用。尤其是ET可能是反映PIH视网膜病变程度的良好指标。 （中华眼底病杂志，2004，20：12-15）     

数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床分析

目的　探讨数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术的临床效果。方法　选择输卵管通液法不通或欠通畅者35 3例,行数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术。结果　近中端阻塞79例共114条(左5 8,右5 6 ) ;远端阻塞12 2例共188条(左88,右10 0 )。对输卵管近中端阻塞的114条(79例) ,实施介入再通术后,有4 2条成功再通(左2 3,右19) ,成功率36 .84 % (42 /114 )。结论　数字减影法碘水剂子宫输卵管造影及再通术,方法简单易行,无痛无创,病人易于接受,并可为进一步治疗提供参考和依据,对于输卵管阻塞患者可作为初步治疗的首选方法。     

精液迟缓液化症患者精浆前列腺特异性抗原含量测定

<正> 精液迟缓液化是临床常见的男性不育病因之一,为了解精液迟缓液化症病人精浆中前列腺特异性抗原(PSA)含量与精子活动率和活动力的关系,我们进行了测定,报告如下。 一、资料和方法 1.资料 1997年2月～1998年5月,选择患精液迟缓液化症80例,平均不育病史2.8±2.3(1～9)年,年龄28.0±2.4(25～24)岁;选择精液液化正常的不育症患者50例,平均年龄28.1±2.8(25～33)岁,不育病史3.2±2.8(1～11)年。测定精浆中PSA含量,作为正常精浆PSA含量标准对照。 2.方法 采用手淫法采集精液标本,进行常规检查,并根据Jenks方法进行精子活动力分级。精