妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的研究

目的:了解妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的影响.方法:选择妊娠28周以上单胎孕妇138例,吸氧前后应用MFM-OBS型产科综合诊断监护系统(脐血流),进行脐动脉血流速度测定,并由仪器自动计算出S/D、PI、RI、FVR及FHR,采用自身对照t检验方法分析吸氧前后的变化.结果:小于标准值下限者53例吸氧后S/D值显著升高(P＜0.001),大于标准值下限或高于标准值上限者85例吸氧后S/D值显著下降(P＜0.001),PI、RI也有相应变化,但FVR及FHR无明显变化.结论:吸氧有利于调节脐动脉血流速度,有利于调节外周血管的阻力,并且其调节方式为双向性,机制有待于进一步研究.     

巨大卵巢肿瘤86例临床病理分析

巨大卵巢肿瘤８６例临床病理分析李法升杨玲玲＊刘玲王雁林（附属医院妇产科滨州市２５６６０３，＊宁波市李惠利医院）关键词卵巢肿瘤；肿瘤；临床病理分析卵巢肿瘤是妇科常见疾病，巨大卵巢肿瘤时有发生。为明确巨大卵巢肿瘤的发病情况及病理类型，指导临床工作，笔者对...     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期子宫肌瘤的临床观察

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,体积较小且无症状者无需治疗,对于绝经前期子宫肌瘤并伴有功能失调性子宫出血者,传统治疗多采用手术治疗切除子宫。由于子宫肌瘤绝经后可自行缩小或消失,故对于绝经前期子宫肌瘤的药物保守治疗更具有临床价值。作者采用小剂量米非司酮联合中成药桂枝茯苓胶囊治疗绝经前期有症状的子宫肌瘤,取得了良好的效果。1资料与方法1.1临床资料2002年1月~2005年6月本院妇产科门诊确诊的绝经前有症状子宫肌瘤患者108例,随机分为试验组54例,予以米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗;对照组54例,单纯服用桂枝茯苓胶囊。本组病例…     

分娩控制仪监护控制分娩111例报告

分娩控制仪监护控制分娩１１１例报告李法升，王若楷，刘长青（附属医院妇产科，２５６６０３）关键词分娩；监护；控制；分娩控制仪我院与山东大学、滨州地区经委联合研制成功自动化监护分娩控制仪，应用此分娩控制仪监控分娩１１１例。结果表明：缩短了产程，减轻了产妇...     

小切口开窗式输卵管移植术25例临床体会

目的:探讨下腹部超小切口开窗式输卵管移植术的简易微创方法。方法:选择25例间质部或峡部阻塞性不孕症(8例)及间质部或峡部异位妊娠(17例)患者,采用下腹部2.5～3.5cm超小切口行开窗式输卵管移植术,并与传统的输卵管移植术15例作对照。结果:25例患者共移植29条输卵管,手术时间平均(68.3±22.9)min,手术出血很少,平均(35.8±28.6)mL,术后住院时间(5.4±0.8)d,无并发症发生。术后25例行输卵管通液试验,其中17例(68%)通畅,7例(28%)通而不畅,1例(4%)不通。结论:下腹部超小切口及开窗式输卵管移植术具有简易、微创的效果,是一种值得推广的术式。     

子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除89例临床分析

目的探讨子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的可行性。方法回顾性分析89例子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术为观察组,选择同期单纯性子宫下段剖宫产术89例作为对照组。结果观察组手术时间长于对照组（P〈0．05）,术中出血量的差异无统计学意义,术后24h阴道出血量少于对照组,术后病率及住院天数无明显差异。结论子宫下段剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术可行,但要注意手术速度和技巧。     

无痛分娩自动监护控制系统的研究及应用

目的研究分娩过程的自动化监护、控制与无痛的可行性。方法利用胎儿电子监护技术、计算机技术和反馈调节脉冲式静脉滴注缩宫素诱发最佳子宫收缩状态及间隙性吸入笑气（或安氟醚）镇痛，所形成的闭环式自动监护与自动控制分娩系统。结果产程明显缩短，宫缩痛减轻，异常产程及胎儿窘迫能够及时发现及处理，难产率降低。结论分娩的现代化、自动化监护与控制及无痛是现代科学技术发展的必然结果，是现代产科的必然之路。     

产时彩超脐动脉 S／D 值监测联合胎心监护在诊断胎儿窘迫中的研究磁

目的：研究当CTG正常及出现各种胎儿窘迫波形时脐动脉血流变化情况;分析各组中脐动脉最大最小血流速度之比（S／D ）值与胎儿窘迫的关系;评价两种方法联合应用对胎儿窘迫的诊断有何益处。方法选择足月临床孕妇300例,在产时行CTG ,其中胎心监护出现异常者,分为晚期减速组（1ate deceleration group ,LD组）35例及重度变异减速组（severe varia‐ble deceleration group ,SVD组）47例,对两组的孕妇分别行产时彩色多普勒脐动脉血流分析,测量其宫缩期及间歇期的最小血流速度（MIN）、最大血流速度（MAX）、S／D、阻力指数（最大最小速度差与最大速度之比,RI）,产后观察有无胎儿窘迫,并比较单独使用CTG或S／D值及联合使用两种方法预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、阳性预测值,阴性预测值。结果正常组与SVD组、LD组（35例）两组分别比较M IN、S／D和RI之间均有差异;正常组与SVD组、LD组分别比较,SVD组与LD组两组比较,胎儿窘迫的发生率有统计学差异;宫缩间歇期脐动脉S／D值对胎儿窘迫的预测的特异性较高,而其敏感性较低,CTG联合S／D对胎儿窘迫的预测的特异性和敏感性无明显提高;但CTG联合S／D可提高对胎儿窘迫的阳性预测值。结论单纯应用产时脐动脉S／D值筛查胎儿窘迫有较大缺陷,但CTG联合S／D可降低CTG的假阳性,减少不必要的剖宫产,是胎儿窘迫诊断的有益补充。     

试论最佳分娩时间

妊娠满28周后,胎儿及附属物由母体娩出的过程称为分娩。目前普遍以末次正常月经第一天开始计算孕期,按其终止妊娠的时间分为早产、足月产和过期产。早产及过期产围产儿的发病率及死亡率明显高于足月产。一些学者提出了以孕周为主要指标的计划分娩概念,为此回顾性分析我院1988年9月至1989年8月单胎头位分娩1048例,论述其最佳分娩时间。