针灸并用治疗肠易激综合征35例

肠易激综合征是以腹部不适或腹痛伴排便异常的一组肠功能障碍综合征。临床表现为反复发作的腹痛、腹胀,大便习惯和性状改变,便秘或腹泻,数日一行或一日数次,大便干结或稀软不成形,实验室常规、细菌学及生化检查多无异常发现。其症状出现或加重常与精神生理因素或应激状态有关,夜轻昼重,精神紧张、进食、活动等均可为诱因。笔者在临床中以疏导肠胃气机为法,采用直接灸辅以毫针刺的方法治疗本病,现报告如下。     

穴位埋线治疗高甘油三酯血症伴肥胖的临床疗效研究

目的：观察穴位埋线治疗高甘油三酯血症伴肥胖的临床疗效,比较其与服药疗法（口服非诺贝特）的差异。方法：对74例年龄在20～60岁符合纳入标准的患者随机分为两组：埋线组和服药组。埋线组共36例,采用穴位埋线的方法,埋线1周1次,4周为1个疗程,共治疗2个疗程;服药组38例,非诺贝特250mg（口服）,每日1次,4周为1疗程,共治疗2个疗程。对两组治疗后的血脂指标及体重变化进行分析与比较。结果：（1）埋线组与服药组治疗前在年龄、民族、性别、病程、体重及甘油三酯方面均衡可比。（2）治疗结束后,埋线组与服药组在体重、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）及载脂蛋a（Lpa）的变化值上有统计学差异（P〈0．05）,埋线组较服药组治疗效果明显;埋线组与服药组甘油三酯（TG）均有明显下降,但两组间无统计学意义的差异（P〉0．05）;埋线组与服药组高密度脂蛋白（HDL）均有升高,但两组间无统计学意义的差异（P〉0．05）。结论：穴位埋线法在降低体重、改善血脂各指标的整体效果优于服药组,满足了现代人要求的无毒副作用,整体疗效显著的需要。可消除很多代谢性疾病及心脑血管疾病的危险因素,减少这些疾病的发生机率,起到预防及治疗作用,值得进一步推广研究。     

TBL教学在牙周病学理论教学中的应用

目的探讨以团队为基础的学习（team—basedlearning,TBL）在牙周病理论教学中的作用。方法将重庆医科大学2008级口腔本科生38名按以往考试成绩分成6组,依次进行个人测试、小组测试和小组抢答学习课程内容,并统计课前、课中考核平均成绩。课程结束后发放调查问卷,以评价TBL教学效果。结果2008级口腔学生基础知识和预习效果的平均水平,与其在课堂中所取得的成绩无明显相关性（r=0．028,P〉0．05）。问卷结果表明学生的学习积极性、学习兴趣、知识点掌握度、交流能力等明显提高。结论TBL教学活跃了了课堂气氛,提高了学生团队协作性和学习热情,学生对该教学法接受度高,可在口腔教学中试行。     

金属植入物作用下腰椎后路3种融合方式的比较

背景:融合是腰椎减压椎弓根螺钉置入内固定后稳定运动节段的重要方式,经典的融合方式包括后外侧融合、后方椎间融合、后外侧融合并后方椎间融合。很多研究报道过几种融合方式的优势、技术要求、临床疗效和融合后并发症,但结论各异,很难明确最佳融合方式。目的:比较后外侧融合、后方椎间融合、后外侧融合并后方椎间融合的疗效差异,以期寻求最佳融合方式。方法:选择167例因退变性腰椎疾病行1个或2个节段融合,随访时间最短为3年的患者,分为3组,后外侧融合组62例,后方椎间融合组57组,后外侧融合+后方椎间融合组48例。通过目测类比评分、ODQ问卷和Kirkaldy-Willis量表评价患者的腰痛、下肢疼痛和功能状况,并进行影像学评价,包括椎间盘高度、腰前凸、病变节段间角度、融合情况及融合后并发症。结果与结论:最后1次随访结果表明,后外侧融合组患者中50例(80.7%)疗效优良,后方椎间融合组患者中50例(87.8%)疗效优良,后外侧融合+后方椎间融合组41例(85.5%)疗效优良,3组差异无显著性意义(P=0.704)。3种融合方式都明显改善了椎间盘高度(P<0.05),其中后外侧融合组椎间盘高度丢失最多,腰前凸和节段间角度明显增大,3种融合方式的节段间角度变化差异有显著性意义(P<0.05)。最后1次随访时,3种融合方式的不融合率差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后并发症包括3例深部感染,4例暂时神经麻痹,1例永久神经麻痹,6例取骨处疼痛。提示3组融合方式在临床疗效和融合率方面无明显差异,后方椎间融合比后外侧融合能更好维持矢状面平衡。单纯后方椎间融合在缩短手术时间、减少失血量及避免取骨处疼痛方面有明显优势。     

金属植入物作用下腰椎后路3种融合方式的比较

背景：融合是腰椎减压椎弓根螺钉置入内固定后稳定运动节段的重要方式,经典的融合方式包括后外侧融合、后方椎间融合、后外侧融合并后方椎间融合。很多研究报道过几种融合方式的优势、技术要求、临床疗效和融合后并发症,但结论各异,很难明确最佳融合方式。 目的：比较后外侧融合、后方椎间融合、后外侧融合并后方椎间融合的疗效差异,以期寻求最佳融合方式。 方法：选择167例因退变性腰椎疾病行1个或2个节段融合,随访时间最短为3年的患者,分为3组,后外侧融合组62例,后方椎间融合组57组,后外侧融合+后方椎间融合组48例。通过目测类比评分、ODQ问卷和Kirkaldy-Willis 量表评价患者的腰痛、下肢疼痛和功能状况,并进行影像学评价,包括椎间盘高度、腰前凸、病变节段间角度、融合情况及融合后并发症。 结果与结论：最后1次随访结果表明,后外侧融合组患者中50例(80.7%)疗效优良,后方椎间融合组患者中50例(87.8%)疗效优良,后外侧融合+后方椎间融合组41例(85.5%)疗效优良,3组差异无显著性意义(P = 0.704)。3种融合方式都明显改善了椎间盘高度(P < 0.05),其中后外侧融合组椎间盘高度丢失最多,腰前凸和节段间角度明显增大,3种融合方式的节段间角度变化差异有显著性意义(P < 0.05)。最后1次随访时,3种融合方式的不融合率差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗后并发症包括3例深部感染,4例暂时神经麻痹,1例永久神经麻痹,6例取骨处疼痛。提示3组融合方式在临床疗效和融合率方面无明显差异,后方椎间融合比后外侧融合能更好维持矢状面平衡。单纯后方椎间融合在缩短手术时间、减少失血量及避免取骨处疼痛方面有明显优势。     

针刺法调和阴阳治疗失眠症的临床观察

失眠症是临床上常见的一种病症,表现主要为就寝后难以入睡、睡而多梦、睡中易醒、醒后无法再入睡,睡中不时惊醒,睡眠质量差致使醒后疲惫。失眠症严重影响患者的生活和工作。治疗失眠症临床常用安眠药。安眠药种类很多,但患者往往会产生     

局部刺血治疗血瘀型偏头痛临床观察

目的:观察局部刺络放血治疗血瘀型偏头痛的即时临床疗效和治疗时程。方法:将患者随机分组,治疗组、对照组各25例。进行统计观察。结果:治疗组的即时临床疗效和治疗时程均优于对照组。结论:三棱针局部刺络放血配合针灸及中药是治疗本病的有效疗法。     

温针灸治疗末梢神经炎之感觉障碍临床观察

末梢神经炎是由多种原因如感染、中毒、营养代谢障碍、过敏变态反应等损害了诸多周围神经末梢,从而引起肢体远端(尤其是下肢)对称性的感觉、运动及植物神经功能障碍的一种疾病。主要临床表现之一为感觉障碍如肢端疼痛、     

针刺足运感区加穴位注射治疗中风尿失禁疗效观察

近年来,随着人们生活方式改变和工作节奏加快,中风发病率逐年提高,大约50%的脑中风患者发病后会出现尿失禁的并发症。中医学将尿失禁称为“小便不禁”。处置本证临床常采用长期留置导尿管的方法,这样不仅增加了患者尿路感染的几率,还使患者生活及社会活动能力下降,严重影响了患