监护设备在临床应用中常见问题与护理对策

ICU内设有各种高新技术医疗设备,因病房空间有限,两床之间无隔间装置,各种各样的机械声、报警声、气管吸痰声、监护人员的谈话声、治疗、护理操作声均会给患带来异常刺激,使患在心理上产生不同程度的压抑和恐惧,同时也在生理上出现不同程度的不良反应,如：烦躁不安、心律不稳、血压升高等。现将监护仪器在临床使用中的常见问题和护理措施报告如下。     

介绍一种便携式折叠担架

为了便于伤员救护,我们自行设计了一种便携式可拆卸折叠的救护担架。现介绍如下: 1 选材与制作 1.1 床板由帆布缝制而成,包括6个口袋,全长2.6m,可折叠区长60cm,宽6cm,每个口袋装有1长60cm、宽20cm的橡塑板,床板两边由6条皮带或尼龙带固定。     

以心包填塞为突出症状的原发性血小板减少性紫瘢一例

原发性血小板减少性紫瘢(ITP)出血部位多见于皮肤、牙龈、鼻粘膜、结膜下、泌尿系、胃肠道等,发生心包出血引起心包填塞者罕见,我们曾遇1例,现报告如下.患者,女,53岁.间断牙龈出血、皮肤淤点1年,未治疗.3月前症状加重,就诊于当地医院应用激素、止血药等治疗2月余好转出院.之后停服所有药物.半月前出现心悸、胸闷并进行性加重,不能平卧而入院、体检:T36.5℃,P120次/分,BP12/0kPa.半卧位,神志清,全身皮肤见散在淤斑及陈旧性出血点.全身浅表淋巴结无肿大.牙龈及合体出血.颈静脉怒张.胸骨无压痛.左肺呼吸音低.心尖搏动未触及.心浊音界向两侧扩大.心率120次/分,律齐,心音遥远.肝肋下2cm,脾未触及,肝颈征( ).腹部无移动性浊音.双下肢轻度指凹性浮肿.神经系统无异常体征.实验室检查:血红蛋白96g/L,白细胞6.4×10~9/L,血小板34×10~9/L;尿常规(一);大便潜血( );出血时间2分,凝血时间(试管法)19分;凝血酶元时间20秒/16秒(对照).3P试验(-);胸片示心脏呈普大型,心胸比率0.73;心脏彩超示心脏周围大量液性暗区,心尖部5.0cm;胸部CT未见异常.入院当时因     

过敏性休克的抢救和预防

过敏性休克是机体对某种物质(如某种药物等)发生的强烈的全身性过敏反应,是一种常见的临床急症.当使用血清制剂、抗生素和含碘造影剂时尤易发生.此病发病突然,变化迅速,危险性大,死亡率高.医务人员必须采取强有力地抢救措施,否则将导致不良后果.其具体抢救措施有以下几点:一、就地抢救:立即使病人平卧于床上或地上,下肢抬高,避免不必要地搬动.如抢救有困难时,应边抢救边向上级医院求援,切不可在病人脱险之前盲目转诊,以免在转送途中发生意外.同时,立即停止使用或接触引起过敏的药品等致敏原.必须特别指出,绝对不能再使用盛装过致敏药物的注射器给病人注药.二、注射肾上腺素:凡诊断过敏性休克者,应立即肌注肾上腺素0.5～1毫克(儿童酌减,下同),若仍测不到血压,应再静注肾上腺素0.5～1毫克;如有必要,10～15分钟后可再重复.此时若听不到心音,应立即心腔内注射肾上腺素和异丙基     

吸入性氨中毒3例

病例摘要例1、张×,女,20岁。于1979年5月28日1时左右,由于制冰机液体氨外溢,吸入中毒,昏倒被送入医院。检查:体温39.4℃,脉搏135,血压120/80,神清,半卧位,高度呼吸困难,口唇和四肢末稍紫绀,不断咯出白色粘液泡沫痰。双眼角膜中部各有一宽0.3毫米横形混浊带,鼻腔和口腔粘膜糜烂,失音。两肺满布湿性罗音。心率135。红细胞498万,白细胞32100,中性87%。主要治疗措施:吸氧,静脉补液,限制钠盐摄入,利尿。给予激素、青霉素、链霉素(三日后改为红霉素和氯霉     

晚期妊娠合并子宫肌瘤38例分析

妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症，其发生率为0．3%～0．5％，近年来由于晚婚、晚育、高龄分娩的增多及剖宫产的不断上升，其实际发生率远较上述数字为高。现对我院38例晚期妊娠合并子宫肌瘤的患者进行临床分析，以探讨其处理方法。     

关于改进血压计上刻度标志的建议

根据国家规定,血压的计量单位应以kPa取代mmHg。按照WHO推荐的标准,成年人的正常血压应≤18.67/12.00kPa(即140/90mmHg),高血压的标准力≥21.30/12.67kPa(即160/95mmHg)。介于二者之间者为临界高血压。     

心房纤颤患者心脏骤停复苏后转为窦性心律一例

患者女性,49岁。因乏力、胸闷三年,咳嗽、气急二周,于1990年2月1日入院。患者近三年来常感头晕、乏力、胸闷。自查脉搏40～50次/min,无晕厥,可坚持轻工作。二周前因受凉而发热、咳嗽、咳     

阵发性室上性心动过速终止后的T波异常一例

患者男性,18岁。平素健康。1988年11月8日劳动时突然心悸、头晕、胸闷,病前无咽痛、感冒、腹泻史。次日入院。体温36.7℃,呼吸24次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。意识清。心界不大,心率200次/分,律齐,无杂音。肺、腹部无异常。下肢无水肿、血常规、血沉、ASO、SGOT、血清钾,X线心     

选择性动脉灌注治疗晚期胃癌合并肝转移

对２１例经病理证实为胃癌合并肝转移患者进行了８４次动脉灌注化疗，全部采用顺铂、丝裂霉素和氟尿嘧啶三联用药，其中１４例同时行肝动脉碘油栓塞。１６例经消化道钡餐复查：部分缓解（ＰＲ）４例，稳定（Ｓ）１０例，进展（Ｐ）２例，有效率为８５％；１９例肝转移癌经Ｂ超和ＣＴ复查：完全消失３例，ＰＲ８例，Ｓ６例，Ｐ２例，有效率为８９．５％。随访及治疗时间为３～２４个月，其中１例随访２年以上仍存活