利多卡因臂丛麻醉致心脏骤停死亡一例

1 临床资料患者女性,19岁,平素健康,无心脏病史。1992年1月31日14时,因右手食、中、环和小指被铡断急诊入院。血压13.33/9.33 kPa(100/70 mmHg),心率92次/分,律齐,无杂音。14时15分,施行清创缝合术。用利多卡因400 mg作右侧臂丛阻断麻醉。当注入利多     

妊娠期糖尿病检测糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义

妊娠期糖尿病(GDM)是产科常见的并发症之一,GDM患者会出现各种类型的母婴并发症,对母婴危害极大。对GDM的诊断及血糖水平监测极为重要。现就检测GDM糖化血红蛋白及血清果糖胺的临床意义讨论如下。1资料与方法1.1一般资料2008-02/2008-09在我院分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇52例,孕周36～40+5周,年龄26～40岁。其中糖耐量异常(IGT)14例,GDM38例。随机选取同期在我院分娩的正常孕妇266例为对照照,年龄24～38岁,孕周36～41周。IGT及GDM的诊断参照乐杰主编的《妇产科学》第六版中的诊断标准[1]。1.2方法清晨空腹采集静脉血,测定糖化血红蛋白(HbA1c)和血清果糖胺(FRU)。HbA1c测定用免疫比浊抑制法,FRU测定用硝基四氮唑蓝法,试剂盒由德国Roche公司提供,操作按说明书进行,由日立7600全自动生化分析仪完成。1.3统计学处理应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析,数据以-x±s表示,组间比较用t检验。2结果GDM组、IGT组及正常妊娠组HbA1c及FRU的检测结果见表1。表1三组HbA1c及FRU检测结果比较(-x±s)组别例数HbA1c(%)FRU(μm...     

死胎186例原因分析

199001／2006—12我科共分娩33939例，其中单胎、外表无畸形的死胎186例，占0．55％。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 初产妇141例，经产妇45例，孕妇年龄20～41（平均27．2）岁，孕周21^＋4～42^＋3（平均36^＋1）周。     

超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠102例

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠的临床价值。方法将带有球囊的三通管一端插入肛门6～8cm,另两管一端与血压计相连用于监测肠腔压力变化,一端连接50 ml注射器,将生理盐水经肛门注入结肠,根据压力和容积的变化观察肠套部位的变化,随着肠腔内压力增高见套头不断向回盲部移动,直至肠套包块消失,提示复位成功。结果本组肠套叠患儿106例,经B超引导下肠套叠复位成功102例,复位率高达96%。结论超声引导下生理盐水灌肠肠套叠复位成功率高,经济、实用、方便、安全。     

活血开窍法治疗血管性痴呆作用机理探讨

目的探索中药治疗血管性痴呆的有效方法,作用机理.方法给血管性痴呆患者服用具有活血开窍作用的通脉益智丹,观察简易智力状态检查量表(MMSE)积分、血浆纤维蛋白原、血脂及血液流变学指标.结果治疗后MMSE积分平均提高了6.10分,与用药前比较差异显著(P<0.05).血浆纤维蛋白原、血脂降低,血液流变性改善.结论具有活血开窍作用的中药制剂可以改善血管性痴呆患者的智能状况,其作用机理可能与中药的药理作用及改善脑部血液循环有关.     

小儿静脉穿刺一次成功的护理体会

小儿静脉穿刺是儿科治疗和抢救工作中的一项基本技术，能否迅速、准确、一次成功地完成小儿静脉穿刺是治疗患儿疾病、抢救患儿生命的关键。现将小儿静脉穿刺一次成功的体会介绍如下。     

监护设备在临床应用中常见问题与护理对策

ICU内设有各种高新技术医疗设备,因病房空间有限,两床之间无隔间装置,各种各样的机械声、报警声、气管吸痰声、监护人员的谈话声、治疗、护理操作声均会给患带来异常刺激,使患在心理上产生不同程度的压抑和恐惧,同时也在生理上出现不同程度的不良反应,如：烦躁不安、心律不稳、血压升高等。现将监护仪器在临床使用中的常见问题和护理措施报告如下。     

介绍一种便携式折叠担架

为了便于伤员救护,我们自行设计了一种便携式可拆卸折叠的救护担架。现介绍如下: 1 选材与制作 1.1 床板由帆布缝制而成,包括6个口袋,全长2.6m,可折叠区长60cm,宽6cm,每个口袋装有1长60cm、宽20cm的橡塑板,床板两边由6条皮带或尼龙带固定。     

肺癌纵隔肺门淋巴结转移的DSA研究

笔者分析了５３例原发性支气管肺癌纵隔或／和肺门淋巴结转移的选择性支气管动脉造影的ＤＳＡ表现，结果表明ＤＳＡ显示纵隔、肺门淋巴结转移的准确性高，其主要影像特征有血管粗细不均、血管拉直变硬、血管呈弧形推压、淋巴结染色及少供血改变。本文还重点讨论了淋巴结血供的解剖学和病理解剖学基础、ＤＳＡ的影像特征及其临床应用价值和限制。     

以心包填塞为突出症状的原发性血小板减少性紫瘢一例

原发性血小板减少性紫瘢(ITP)出血部位多见于皮肤、牙龈、鼻粘膜、结膜下、泌尿系、胃肠道等,发生心包出血引起心包填塞者罕见,我们曾遇1例,现报告如下.患者,女,53岁.间断牙龈出血、皮肤淤点1年,未治疗.3月前症状加重,就诊于当地医院应用激素、止血药等治疗2月余好转出院.之后停服所有药物.半月前出现心悸、胸闷并进行性加重,不能平卧而入院、体检:T36.5℃,P120次/分,BP12/0kPa.半卧位,神志清,全身皮肤见散在淤斑及陈旧性出血点.全身浅表淋巴结无肿大.牙龈及合体出血.颈静脉怒张.胸骨无压痛.左肺呼吸音低.心尖搏动未触及.心浊音界向两侧扩大.心率120次/分,律齐,心音遥远.肝肋下2cm,脾未触及,肝颈征( ).腹部无移动性浊音.双下肢轻度指凹性浮肿.神经系统无异常体征.实验室检查:血红蛋白96g/L,白细胞6.4×10~9/L,血小板34×10~9/L;尿常规(一);大便潜血( );出血时间2分,凝血时间(试管法)19分;凝血酶元时间20秒/16秒(对照).3P试验(-);胸片示心脏呈普大型,心胸比率0.73;心脏彩超示心脏周围大量液性暗区,心尖部5.0cm;胸部CT未见异常.入院当时因