颅底蝶骨-鞍区及全身多发骨关节结核一例

患者 男，7岁。3个月前无明显诱因出现持续性鼻塞，夜间睡眠时打鼾，张口呼吸。1周前突然鼻出血，口吐血块2次。无结核病史或与结核患者接触史，有规范的预防接种史。鼻咽镜检查见双侧嗅区有新生物突出，触之易出血，表面溃疡，质韧。     

慢性阻塞性肺病患者急性加重期的治疗和护理

目的探讨慢性阻塞性肺病患者的临床护理及康复方法。方法对65例慢性阻塞性肺病患者进行心理护理、一般护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等。结果65例患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力提高。结论慢性阻塞性肺病实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的。     

高血压危象患者的急救和护理

高血压危象是指原发性和继发性高血压患者,在某些诱因（紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服降压药等）作用下,小动脉发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血液供应而产生危急症状。文献报道,大约1％的高血压患者会患有高血压危象,18％的高血压危象的发生是因为轻中度高血压未得到及时治疗,54％的高血压危象是由于未按照医嘱规范地服用降压药物。且报道认为高血压急症若不及时的治疗,1年的病死率达79％。本文回顾了本院2005年1月至2009年10月56例高血压危象患者的临床资料,总结高血压危象患者的急救和护理经验。     

急诊科护士长在护理管理工作中应注意的问题

随着医院人事制度的改革，许多年轻护士通过竞聘上岗，走上了护士长的岗位。但是，本科护士长普遍存在着临床经验少、缺乏管理技能和领导技巧、管理经验不足、缺少领导的帮助与支持等问题^[1]。我是一名急诊科护士，本科毕业后通过竞聘上岗成为急诊科护士长。从护士到护士长，不仅是角色转变，还伴有环境、人际、业务的变换，同时也面临着市场竞争的考验。在适应与挑战中，通过多年的实践，我总结了一些经验，现总结如下。     

X线对胎儿期成骨不全的诊断价值

目的 评估X线对胎儿期成骨不全的诊断价值. 资料与方法 回顾性分析6例死胎成骨不全的X线征象. 结果 4例为Ⅱ型成骨不全,表现为四肢长骨短粗、弯曲变形、骨小梁结构紊乱,肋骨短小变形,胸廓狭小,颅骨薄.2例为Ⅲ型成骨不全,表现为四肢长骨细长,多发骨折,肋骨、胸廓未见明显异常.其中1例母亲为Ⅰ型成骨不全. 结论 X线平片可以明确胎儿期成骨不全X线诊断和分型,为临床提供重要诊断依据.     

手掌穿通伤:超声诊断软组织损伤的准确性

目的以手术探查为标准,评价手掌穿通伤时超声在显示肌腱、动脉和神经损伤的有效性。材料和方法本研究已获得伦理委员会批准和受试者知情同意。对2006年     

正常中耳64排螺旋CT仿真内窥镜和听骨链三维重建

目的:探讨64排螺旋CT仿真内窥镜(CTVE)和听骨链表面遮盖法(SSD)成像对正常中耳结构的显示情况及其技术方法。方法:无临床症状、临床检查未见异常、CT显示正常者35耳,行中耳CTVE及听骨链SSD成像,重建图与正常图谱、二维CT图对照。结果:CTVE100%(35/35)清晰显示大部分听骨链的结构及鼓室各壁结构;CTVE对镫骨前后脚的显示率分别为68.6%(24/35)和74.3%(26/35),CTVE尤其清晰显示后鼓室重要结构;听骨链SSD成像100%(35/35)清晰显示听小骨各结构,尤其是完全显示了镫骨前后脚及脚板。结论:64排螺旋CT的CTVE及听骨链SSD成像,能够建立正常中耳立体解剖结构模式,立体、清晰地显示正常中耳腔内部及各壁重要的解剖结构,为临床对中耳三维结构的观察提供更直接的影像学资料,该技术方法简单、快速,值得推广。     

蜂胶提取物的安全性试验研究

目的 探讨蜂胶的乙醇提取物（EEP）的安全性。方法 用0.5％的EEP对家兔进行皮肤急性毒性试验、皮肤刺激试验以及对豚鼠的过敏试验。结果 EEP低剂量、高剂量皮肤破损组和对照组皮肤破损组各有一只家免,在24 h观察到皮肤破损处微红,48 h消失,其余各实验兔的皮肤、毛发、眼、粘膜、呼吸、中枢神经系统均无任何中毒表现;按照皮肤刺激反应强度,评价标准,完整皮肤组平均分为0,判为无刺激性;破损皮肤组平均分值为033＜0.50,亦判为无刺激性;A组空白对照组和B组EEP组动物均无红斑和水肿反应,判为无致敏性。结论 蜂胶提取物EEP在对实验动物体外寄生虫净化中安全、无毒、无刺激。     

虚拟弹性球体处理实现CT和MRI血管成像中血管狭窄可重复性量化

目的开发并评价一种用户界面友好的CT和MRI血管成像数据后处理工具包,实现有效、准确及可重复血管狭窄的量化。材料与方法所有的临床实验经当地伦理委员会批准,并获得病人知情同意。动物实验经政府实验动物管理审查委员会批准。由用户确定测量血管的起始,虚拟弹性     

膀胱DWI的初步应用:膀胱癌术后复发与术后良性改变的鉴别

目的探讨磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在鉴别膀胱癌术后复发与慢性炎症(或瘢痕)中的价值。方法因怀疑膀胱癌复发就诊于我院的患者11例(共27个病灶)。11例患者均有一次或数次膀胱癌手术史,自手术至磁共振检查时间期限为3个月~7年。所有患者同时接受DWI-MRI和磁共振动态增强(DCE-MRI)扫描,且所有病灶均于磁共振检查后两周内行经尿道膀胱肿瘤激光切术(TURBT)或经膀胱镜活检取得病理证实。结果 DW-MRI诊断膀胱癌复发灶的准确性、敏感性、特异性及阳性预测值分别为92.6%(25/27)、100%(16/16)、81.8%(9/11)、88.9%(16/18),DCE-MRI判断复发灶的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值分别为59.3%(16/27)、81.3%(13/16)、27.3%(3/11)、54.2%(13/24)。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析得出,DWI-MRI判断肿瘤复发的准确性明显高于DCE-MRI。且DW-MRI诊断结果与病理无统计学差异(P0.05),而DCE-MRI诊断结果与病理的差异性有统计学意义(P0.05)。复发的肿瘤标准化ADC值为(0.697±0.219),明显低于(P0.05)术后炎症改变或纤维瘢痕的ADC值(1.019±0.143)。结论 DW-MRI鉴别膀胱癌复发与术后良性病变的准确性、敏感性、特异性以及阳性预测值优于DCE-MRI;建议在膀胱癌病人术后的随访MRI检查将DWI纳入常规扫描序列。