SPOC和形成性评价在临床技能培训中的应用及影响因素研究

目的探讨小规模私有在线课程(SPOC)和形成性评价在临床技能培训中的应用价值, 并分析SPOC和形成性评价的影响因素。方法采用整群抽样方法, 选取济南市第八人民医院和济南市人民医院2017级临床五年制实习学生60名, 按照随机数字表法分为试验组30名和对照组30名。对照组采用传统技能培训模式, 试验组采用SPOC和形成性评价相结合的带教模式, 在带教过程中强化职业素养的全面培养。通过logistic回归分析试验组学生SPOC和形成性评价教学效果的影响因素。结果两组学生在客观结构化临床技能考试考核中, 试验组的分站总成绩、综合测评站成绩和两者相加最终总成绩分别为(71.60±5.89)分、(15.10±3.02)分和(89.03±6.15)分, 均高于对照组的(64.10±6.74)分、(11.57±3.05)分和(75.77±4.25)分(t=-4.59、-4.51、-9.72, 均P < 0.001);标准化病人考核中, 试验组学生的沟通技能、团队合作能力、医德素养评分及职业素养总评分分别为(15.63±3.72)分、(31.33±9.56)分、(16.00±4.81)分和(5...     

Mirizzi综合征的临床诊治分析

Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征是指胆囊结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管及其炎症所引起的胆总管梗阻 ,术前诊断困难 ,现将 1991年 1月— 2 0 0 1年 1月手术证实的 2 0例Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征临床资料进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 35～ 71岁 ,平均 5 5 .6岁。病程 1～ 2 5年。反复发作性胆绞痛伴梗阻性黄疸 9例 ,胆绞痛伴发热 6例 ;有典型Ｃｈａｒｃｏｔ三联征 3例 ,仅上腹痛 2例。 2 0例均有不同程度的血清胆红素、ＡＬＴ、ＡＬＰ升高。均经Ｂ超、ＣＴ检查 ,其中 11例经ＰＴＣ、ＥＲＣＰ检查 …     

中国农村卫生厕所设计及影响因素典型调查研究报告

随着农村经济的发展和农民生活水平的提高,农村卫生环境得到很大改善。受多种因素影响,农村卫生户厕的建设滞后于经济发展水平,妨碍着2000年“人人享有卫生保健”目标的实现。为促进农村改厕粪管工作,探讨影响农村卫生户厕设计和建造的各种关键因素,为设计科学方便,受当地群众欢迎的卫生户厕提供科学依据,在中国农村供水     

庆大霉素在菌体内的存在方式及对发酵效价的影响

研究了发酵过程中庆大霉素在菌丝体内的存在方式。结果表明，胞内庆大霉素主要被菌丝体细胞壁吸附。湿菌丝体１ｇ能吸附４７７６Ｕ的庆大霉素。湿细胞壁１ｇ吸附庆大霉素的量达２００００Ｕ。一定强度的超声波处理，能明显削弱这种吸附。产物吸附于胞壁，使胞内产物浓度远大于胞外。这可能是庆大霉素发酵后期生物合成严重受阻的一个原因。     

蝮蛇抗栓酶治疗不稳定性心绞痛40例临床观察

不稳定心绞痛是介于稳定型心绞痛与心肌梗死之间的一种不稳定心肌缺血综合征，易发展为急性心肌梗死或猝死。本文对40例不稳定型心绞痛应用常规治疗症状不缓解，加用蝮蛇抗栓酶治疗，取得了较好的效果，现报道如下。     

用抗青光眼药物引起脉络膜脱离

王××女58岁门诊号:43154该患四年前反复发作性左眼疼,红、视物不清,并伴有头疼,恶心。在当地医院诊为青光眼。经治疗稍好转,但近一个月来,眼疼,头疼明显加重,且视力消失,1987年10月24日来我院就诊。眼科检查:左眼视力:无光感,混合充血,角膜呈雾状混浊,有点状色素性Kp,前房稍浅。瞳孔约5mm,对光反射消失。晶体轻度混浊,眼底窥不清,眼压T_(+2)。右眼未见异常改变。诊断:左眼急性闭角青光眼绝对期。给以5%甘油(降压)合剂100ml口服,乙酰唑胺0.25g一日三次口服,拟行左眼抗青光眼手术。10月31日患者第二     

婴儿换气不足综合征,神经管肠原性囊肿及延髓空洞症

本文报告了一例9个月的女婴,由于神经管肠原性囊肿并发脊髓延髓空洞症而发生换气不足综合征.该女婴的母亲患癫痫,妊娠期间尽管用了多种抗癫痫药仍难以控制发作.婴儿出生时全身灰暗并     

亚急性硬化性全脑炎与HLA抗原

亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种中枢神经系慢病毒感染的疾病。已作过的各种研究均提示麻疹病毒与本病的发病有关,然而其发病机理仍无解释。宿主免疫反应在致病方面可能起着某种作用,但确切的病毒宿主研究,尤其是细胞免疫尚无结果,