胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响

目的探讨胎头吸引器对初产妇阴道分娩软产道损伤及新生儿损伤的影响,分析胎头吸引器助产的效果。方法选取上海市金山区中西医结合医院2017年1-10月收治的采用胎头吸引器助产的75例阴道分娩的初产妇为观察组,选取同期收治的50例采用产钳助产的阴道分娩初产妇为对照组,比较两组的操作时间、产程、出血情况、软产道损伤及新生儿损伤的情况。结果观察组产妇术中出血量及术后出血量少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴侧切率、阴道壁裂伤率、宫颈裂伤率、产后出血率、会阴水肿、尿潴留率低于对照组产妇,会阴裂伤程度轻于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿头皮下血肿多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇与对照组产妇在操作时间、产程、新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、面部损伤、转科率、NHB、HIE以及新生儿住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引器能够显著减少初产妇阴道分娩的软产道损伤,且操作简单、容易掌握,但其会增加新生儿头皮下血肿和NHB的发生。     

围生期中医推拿在剖宫产术后泌乳中的应用

目的:探讨中医推拿按摩在剖宫产产妇产后缺乳中的应用价值。方法:选取2018年1~10月在上海市金山区中西医结合医院行剖宫产分娩的产后缺乳产妇90例。随机分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理,观察组加用乳房推拿按摩。比较两组产妇的泌乳指标、泌乳始动时间、血清泌乳素水平和喂养情况。结果:治疗前两组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度相近;治疗后两组产妇的上述指标明显改善,观察组产妇的泌乳量、乳房轻盈度和乳汁淤积程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组产妇的血清泌乳素水平相近(P>0.05),治疗后两组产妇的血清泌乳素水平明显上升,观察组产妇的血清泌乳素水平明显高于对照组,差异均有统计学意义,产妇产后48 h的泌乳率明显高于对照组,泌乳始动时间整体短于对照组(P<0.05)。观察组产妇的母乳喂养43例(95.56%),混合喂养2例(4.44%),对照组产妇的母乳喂养37例(82.22%),混合喂养8例(17.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医推拿按摩能够促进剖宫产产后缺乳产妇泌乳,提高泌乳量和血清泌乳素水平,减轻涨奶程度,缩短泌乳始动时间,提高母乳喂养率,值得在临床推广应用。     

两种乙型脑炎疫苗的免疫效果观察

将 319名受隐性感染机会较少的 5～ 18月龄的婴幼儿分为两组 ,分别接种乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗和减毒活疫苗。经间接免疫荧光法检测其血清抗体发现 ,免疫前血清抗体仅有 3.76%阳性。基础免疫后 ,两种疫苗的抗体阳性率分别增加至 59.56%和 56.0 8% ,但尚不能达到保护性水平。 1年后加强注射 1针 ,1个月后阳性率分别增加至 94 .62 %和 98.2 1% ,GMT也明显增加 ,半年后 ,阳性率改变为 72 .34 %和 94 .74 %。减毒活疫苗在加强免疫后的免疫效果及持久性明显高于灭活疫苗。根据观察结果认为 ,乙脑灭活疫苗免疫 ,应基础免疫两针 ,间隔 7～ 10天 ,第二年加强免疫1针之后 ,间隔 1年再加强 1针。减毒活疫苗基础免疫 1针 ,第二年加强 1针 ,经 4～ 5年后再加强注射。由于减毒活疫苗高的免疫效果 ,较少的接种次数以及较高的安全性 ,适宜于广大地区推广应用。     

人兽共患传染病的免疫保护策略

不少人兽共患传染病,都具传播快、死亡率高、危害严重等特点,而且多种人兽共患传染病的病原体已被用做生物战剂。在已知的数百种人兽共患传染病中,目前有十余种可以采用自动免疫措施进行预防。在当今老的传染病死灰复燃,新的传染病又不断涌现、生物恐怖时有发生的形势下,包括天花疫苗免疫在内的主动免疫,确实能保护人畜生命安全,维护社会政治稳定,促进经济可持续发展。     

河南省流行性乙型脑炎疫情及防制现状与对策

目的了解防制工作现状,以利完善防制对策。方法采用回顾性调查方法。结果近年来河南省乙脑高度散发,发病仍以农村、少年儿童为主;有特异性免疫检查的诊断病例为7.64%,县以下医疗机构收治的病例占90.00%,有完整乙脑疫苗接种史的病例占随访病例的近50.00%,有部份小年龄组病例无乙脑疫苗接种史,省及省辖市级医疗机构的乙脑病例报告卡片填写不完整。完善人兽共患病工作机制,加强疫情管理,搞好疫情监测,落实、推广菌(疫)苗免疫接种,控制传染源、传播媒介,积极开展宣传教育和技术培训是今后我省乙脑应对主要措施。结论数年来我省乙脑防治工作存在诸如疫情管理有缺陷、疫苗免疫工作有漏洞等,采取综合措施方能应对乙脑疫情。     

河南省1997年～2003年狂犬病流行情况分析

狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患传染病,人一旦发病,便无法救治,病死率100％,是所有传染病中最高的。我省狂犬病流行时间长,二十世纪八十年代疫情活跃,发病处于国内较高水平,二十世纪九十年代发病数逐年下降,但是最近几年又有回升趋势,特别是近两年尤为显著。为此,我们在全省组织开展了1997—2003年狂犬病个案调查,对近几年我省狂犬病发病特征、流行趋势、防治措施作了研究和探讨,报告如下。     

河南省唐河县分离到基因1型乙型脑炎病毒

目的 从河南省唐河县采集的蚊虫标本中分离乙型脑炎病毒(JEV)并确定其基因分型及E基因区段氨基酸序列特征.方法对2004年采集蚊虫标本进行病毒分离,对新分离的乙脑病毒进行生物学、血清学及分子生物学鉴定.逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增新分离JEV的PrM、E区段核苷酸序列,测序后应用Clustal X软件做碱基配对分析,MEGA3.1完成病毒进化分析,GENEDOS(3.2)软件完成氨基酸位点分析.结果共采集3722只蚊虫标本,包括:库蚊、骚扰阿蚊、伊蚊及按蚊.从库蚊标本中分离到3株属于基因1型的乙脑病毒,E区段核苷酸和氨基酸与减毒活疫苗株SA14-14-2株的同源性分别为86.9%～87.7%,氨基酸同源性为95.2%～97.0%,存在12处共同的氨基酸位点差异.结论从河南省唐河县首次分离到基因1型的乙脑病毒.E基因与疫苗株相比有部分氨基酸差异,但现行疫苗株理论上可以保护新分离乙脑病毒.