成都某高校教职工代谢综合征影响因素及危险度预测模型研究

目的建立高校教职工代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)危险度预测模型,为MS的早期筛查及预防提供有效的手段。方法以成都市某高校教职工为研究对象,所有MS患者为病例组,不含任一MS代谢紊乱因子的教职工为对照组。两组各随机选取80%样本组成建模亚库,通过非条件logistic多重回归分析找到MS的影响因素并建立MS危险度预测模型,剩余20%样本组成验证亚库评价模型的真实性和可靠性。结果本研究共纳入MS病例290人,对照组579人; MS危险度预测模型为:Logit(P)=-8. 5+3. 09×性别+0. 08×年龄+A×文化水平+0. 86×家族糖尿病+0. 91×家族肥胖+B×饮酒情况+C×吸烟情况+D×肉类+0. 93×食盐摄入情况,A、B、C、D代表不同文化水平、饮酒量、吸烟量及肉类摄入量所对应的系数。预测分类点为0. 2,模型判定MS的敏感度为84. 2%,特异度为65. 5%,符合率为70. 1%。结论模型预测效果较好,可应用于高校教职工MS的早期筛查。     

延伸健康教育对慢性心衰患者主要照顾者心理负荷的影响

目的研究延伸健康教育对慢性心衰(CHF)患者主要照顾者心理负荷的影响。方法选择2018年9月～11月我科住院治疗的72例CHF患者主要照顾者为研究对象,实施前遵医嘱常规治疗、护理及出院后康复指导。实施后对主要照顾者实施延伸健康教育。比较实施前后主要照顾者照顾能力、负性情绪及患者出院后1个月内再住院率。结果实施延伸健康教育后主要照顾者照顾能力评分、负性情绪评分及患者出院后1个月内再住院率与实施前比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论对CHF患者主要照顾者实施延伸健康教育,有助于减轻主要照顾者心理负担,提高其照顾能力,降低患者再住院率、提高患者生存质量。     

改革教学模式，提高卫生士官诊断学教学质量

诊断学是基础医学过渡到临床医学的一门桥梁学科,如何提高该门课程的课堂教学质量,是军内外医学界极为关心的问题。在坚持“姓军为兵,面向基层;秉承传统,崇德尚能”的办学理念引导下,我院诊断学教学从教学内容、教学方法和教学手段等多个角度着手进行了系统的改革创新,以强化基层部队常见病、多发病的临床诊断能力为核心,建立诊断学实验（练习）体系,加强基础培训,注重素质培养及临床能力训练,并且在教学实践中不断地加以总结与改进,从而使诊断学教学更具标准化、规范化,提高了教学质量。     

论壮医解毒法在内科疾病中的特点分析

壮医解毒法是壮医临床的特色,本文分别对气道、谷道、水道、龙路、火路五大系统内科疾病中应用壮医解毒疗法之案例作一概述,以探讨壮医解毒法在临床实践中的应用特点.     

心房颤动致急性肾动脉栓塞成功救治1例

患者,女,59岁。因间断性气短、胸闷3年,加重伴不能平卧1月入院。查体:BP130/80mmHg,神清,半卧位,口唇紫绀,双下肺可闻及少量湿性啰音。心界向左下扩大,心率132次/min,二尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期吹风样杂音。双下肢轻度水肿。有高血压病史,最高血压200/100mmHg。心脏彩色多普勒超声示:扩张型心肌病,左心增大,左心收缩及舒张功     

幽门螺杆菌补救治疗方案的对比

目的观察356例幽门螺杆菌（Hp）感染且由三联疗法（兰索拉唑、阿莫西林、克林霉素）根除Hp治疗失败后的补救治疗方案。方法将治疗失败的356例患者随机分为实验组和对照组。并分别用新的治疗方法治疗,实验组用三倍剂量的质子泵抑制剂＋阿莫西林1.0gTID＋环丙沙星500mgBid,对照组用质子泵抑制剂＋铋剂＋克拉霉素＋甲硝唑,治疗10d。在治疗结束时和治疗结束4周后检测Hp,评价治疗效果。结果实验组优于对照组。结论三倍剂量的质子泵抑制剂治疗方案是有效的补救方案,优于加用铋剂四联治疗方案。     

超声诊断输尿管中下段结石1126例分析

输尿管结石是临床常见病、多发病。输尿管中下段结石X线检查因肠道内容物干扰、盆腔骨骼影响等易出现假阳性。另外,X线假阴性结石并不少见,因此难以确诊输尿管中下段结石,特别是部分小结石,笔者通过充足的检查前准备及正确的探测方法,得到了较准确的检查结果。现报道如下。     

热敏灸配合针刺治疗肠易激综合征腹泻型24例

目的：评价热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）的临床疗效。方法：治疗组采用热敏灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;对照组应用辨证穴位灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;两组治疗后分别观察其临床疗效。结果：观察组显愈率为87.50%,优于对照组的52.17%（P〈0.05）。结论：运用热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）具有简、易、效、廉等特点,明显优于应用辨证穴位灸配合针刺治疗。     

围产期妇女骨代谢情况及与新生儿血钙值相关性的临床研究

目的探讨晚孕期影响骨代谢的相关因素。方法采用统一问卷表方式调查问卷,入院待产后取空腹血和晨尿,测定尿钙（Ca）,肌酐（Cr）、血碱性磷酸酶（ALP）,产后3d内测骨密度。分娩时,留取新生儿脐血2m1,在24h以内分离血清测血钙值。根据孕期补钙及喝牛奶情况分为2组：孕20周以后补钙（元素钙〉500mg／d）及喝牛奶（〉250ml／d）持续16周以上的产妇为A组（59例）;未有效补钙及喝牛奶的产妇为B组（58例）。结果初产年龄与左侧股骨颈骨密度水平呈正相关,A组左侧股骨颈骨密度高于B组（t=2．08,P〈0．05）,B组产妇血ALP、尿Ca／Cr高于A组的产妇（t=2．18,2．17,P〈0．05）。孕妇左侧股骨颈骨密度与相应新生儿脐血钙值无相关性（r=-0．69,P〉0．05）。结论孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松．降低骨转换率。孕妇左侧股骨颈骨密度与新生儿脐血钙水平无相关。     

针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒 49例疗效

目的研究针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒的疗效。方法选取就诊于商丘市中医院 2018年 11月至 2019年 11月的 98例老年皮肤瘙痒病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 49例。对照组采用左西替利嗪治疗,观察组采用针刺疗法联合左西替利嗪治疗。治疗 20 d后,观察两组病人的治疗效果、治疗前后中医证候积分、白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 -2(IL-2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平、皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分、治疗总满意率及复发率。结果观察组的治疗总有效率( 89.80%)高于对照组( 73.47%)(P<0.05);治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义( P>0.05),治疗后对照组［(21.37±3.81)分比( 43.12±7.31)分］、观察组［(15.13±4.36)分比( 44.07±6.74)分］中医证候积分均降低( P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组 IL-1β、IL-2及 TNF-α水平比较差异无统计学意义( P>0.05)治疗后对照组、观察组 IL-1β［(36.27±1.34)μg/L、(21.46±1.23)μg/L比( 45.59±1.78)μg/L、(46.21±1.58)μg/L］、 IL-2［(19.21±2.89g/L)μ,(12.57±2.13)μg/L比( 23.64±3.46)μg/L、(24.11±3.24)μg/L］、 TNF-α水平［(13.42±2.16)μg/L、(8.20±2.11)μg/L比(15.67±2.10)μg/ L、(15.34±2.04)μg/L］均降低,且观察组降低趋势高于对照组( P<0.05);治疗前两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分均降低,且观察组降低趋势更明显( P<0.05);观察组治疗总满意率高于对照组( P<0.05);观察组的复发率低于对照组( P<0.05)。结论针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒效果显著,可降低炎性因子水平,改善瘙痒症状,值得临床医师推广。