热敏灸配合针刺治疗肠易激综合征腹泻型24例

目的：评价热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）的临床疗效。方法：治疗组采用热敏灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;对照组应用辨证穴位灸配合针刺治疗,10天为一疗程,治疗3个疗程;两组治疗后分别观察其临床疗效。结果：观察组显愈率为87.50%,优于对照组的52.17%（P〈0.05）。结论：运用热敏灸配合针刺治疗腹泻型IBS（IBS-D）具有简、易、效、廉等特点,明显优于应用辨证穴位灸配合针刺治疗。     

围产期妇女骨代谢情况及与新生儿血钙值相关性的临床研究

目的探讨晚孕期影响骨代谢的相关因素。方法采用统一问卷表方式调查问卷,入院待产后取空腹血和晨尿,测定尿钙（Ca）,肌酐（Cr）、血碱性磷酸酶（ALP）,产后3d内测骨密度。分娩时,留取新生儿脐血2m1,在24h以内分离血清测血钙值。根据孕期补钙及喝牛奶情况分为2组：孕20周以后补钙（元素钙〉500mg／d）及喝牛奶（〉250ml／d）持续16周以上的产妇为A组（59例）;未有效补钙及喝牛奶的产妇为B组（58例）。结果初产年龄与左侧股骨颈骨密度水平呈正相关,A组左侧股骨颈骨密度高于B组（t=2．08,P〈0．05）,B组产妇血ALP、尿Ca／Cr高于A组的产妇（t=2．18,2．17,P〈0．05）。孕妇左侧股骨颈骨密度与相应新生儿脐血钙值无相关性（r=-0．69,P〉0．05）。结论孕期容易发生骨量减少,有效补钙可以防治孕期骨质疏松．降低骨转换率。孕妇左侧股骨颈骨密度与新生儿脐血钙水平无相关。     

针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒 49例疗效

目的研究针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒的疗效。方法选取就诊于商丘市中医院 2018年 11月至 2019年 11月的 98例老年皮肤瘙痒病人,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组 49例。对照组采用左西替利嗪治疗,观察组采用针刺疗法联合左西替利嗪治疗。治疗 20 d后,观察两组病人的治疗效果、治疗前后中医证候积分、白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 -2(IL-2)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平、皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分、治疗总满意率及复发率。结果观察组的治疗总有效率( 89.80%)高于对照组( 73.47%)(P<0.05);治疗前两组中医证候积分差异无统计学意义( P>0.05),治疗后对照组［(21.37±3.81)分比( 43.12±7.31)分］、观察组［(15.13±4.36)分比( 44.07±6.74)分］中医证候积分均降低( P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组 IL-1β、IL-2及 TNF-α水平比较差异无统计学意义( P>0.05)治疗后对照组、观察组 IL-1β［(36.27±1.34)μg/L、(21.46±1.23)μg/L比( 45.59±1.78)μg/L、(46.21±1.58)μg/L］、 IL-2［(19.21±2.89g/L)μ,(12.57±2.13)μg/L比( 23.64±3.46)μg/L、(24.11±3.24)μg/L］、 TNF-α水平［(13.42±2.16)μg/L、(8.20±2.11)μg/L比(15.67±2.10)μg/ L、(15.34±2.04)μg/L］均降低,且观察组降低趋势高于对照组( P<0.05);治疗前两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组皮肤瘙痒时间、发生频率、程度评分均降低,且观察组降低趋势更明显( P<0.05);观察组治疗总满意率高于对照组( P<0.05);观察组的复发率低于对照组( P<0.05)。结论针刺疗法联合左西替利嗪治疗老年皮肤瘙痒效果显著,可降低炎性因子水平,改善瘙痒症状,值得临床医师推广。     

对妊娠期糖耐量异常孕妇实施门诊护理干预的效果分析

目的 探讨对妊娠期糖耐量异常孕妇实施门诊护理干预的临床效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 7 月期间在我院门 诊就诊的 50 例妊娠期糖耐量异常患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组各 25 例。对照组行 传统常规护理干预,研究组行门诊护理干预。分析比较两组体质量、血糖指标、不良分娩结局以及孕期并发症妊娠期高血压、 妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、产后出血、巨大儿的发生率。结果 护理前,研究组体质量相较于对照组差别不明显（P>0.05）。 研究组孕 36 周体质量、分娩时体质量以及孕期增重体质量相较于对照组均显著较低（P<0.05）。研究组护理前空腹血糖水平以 及餐后 2h 血糖水平、孕 36 周空腹血糖水平以及分娩时空腹血糖水平相较于对照组,未呈现出明显差异（P>0.05）;研究组孕 36 周餐后 2h 血糖水平以及分娩时餐后 2h 血糖水平相较于对照组呈现出显著较低（P<0.05）。研究组巨大儿、胎膜早破以及产 后出血总发生率相较于对照组差别不明显（P>0.05）;研究组妊娠期高血压发生率、妊娠期糖尿病发生率以及早产发生率相较于 对照组呈现出显著较低（P<0.05）。结论 门诊护理干预方式联合应用,能降低妊娠期糖耐量异常孕妇的体质量,改善血糖指标、 分娩结局以及并发症。     

超声监测下不同的狭窄阈值对人工血管动静脉内瘘通畅率影响

目的超声监测下将人工血管动静脉内瘘(arteriovenous prosthetic graft,AVG)狭窄干预阈值下调,评估AVG的次级通畅率及通路结局。方法 2011年6月~2016年7月行AVG的患者,共26例。A组:常规干预组12例,干预标准为显著性狭窄;B组:下调干预组14例,在显著性狭窄基础上执行更严格的干预阈值。观察AVG次级通畅率,血栓事件,年干预次数,通路结局等。结果 A、B组患者基本特征、次级通畅率、血栓事件、通路狭窄部位及次级终点事件无统计学差异。而且,B组通路干预次数明显低于A组(0.54±0.34比0.94±0.42,t=2.720,P=0.017)。12月、24月及36月2组次级通畅率分别为100.0%比100.0%,(68.2±15.4)%比(78.6±11.0)%,(51.1±18.7)%比(61.1±13.8)%(Log RANK X2=0.007,P=0.941)。结论超声监测下更严格的AVG干预阈值能降低干预次数,并保持较好的AVG次级通畅率。     

大鼠肌源性干细胞的培养与鉴定

目的探讨大鼠肌源性干细胞体外原代培养的方法，为临床应用自体肌源性干细胞注射治疗压力性尿失禁提供实验依据。方法采用胶原酶和胰蛋白酶等分离大鼠骨骼肌细胞，应用差速贴壁法进行纯化获取肌源性干细胞。在倒置显微镜下观察干细胞的形态，通过免疫组织化学法进行鉴定。结果通过差速贴壁法可获取高纯度的肌源性干细胞，免疫组织化学技术可鉴定其肌源性和干细胞特性。结论肌原性干细胞可通过体外原代培养获取，适用于组织工程和基因治疗，临床应用有待进一步研究。     

血根碱对大鼠气道平滑肌细胞生物力学特性的影响

本研究拟探究血根碱对大鼠气道平滑肌细胞(rASMCs)的刚度、牵张力、应力纤维分布等细胞生物力学特性的影响。体外培养的rASMCs经过血根碱溶液在不同浓度(0.005~5μmol/L)条件下分别处理12 h、24 h、36 h和48 h后,采用噻唑盐比色法、光学磁粒扭转细胞测量仪、傅里叶变换牵张力显微术、划痕实验和免疫荧光显微技术等检测其活性、刚度、牵张力、迁移速度和微丝骨架分布等细胞生物力学特性的变化。实验结果显示,在浓度低于0.5μmol/L时,血根碱对细胞活性没有明显影响,但对细胞生物力学特性呈现浓度和时间依赖性,具体表现为r AMSCs经0.05μmol/L和0.5μmol/L浓度的血根碱处理12 h和24 h后细胞刚度、细胞牵张力和细胞迁移速度均明显降低、细胞骨架应力纤维出现解聚。鉴于气道平滑肌细胞(ASMCs)生物力学特性在哮喘气道高反应性(AHR)中的关键作用,上述的实验结果提示,血根碱有可能通过改变气道平滑肌细胞生物力学特性而改善AHR,进而为开发基于血根碱的气道松弛剂等哮喘治疗药物奠定基础。     

补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑及胶质源性神经营养因子和神经生长因子表达的影响

目的观察补阳还五汤和星蒌承气汤对脑缺血大鼠神经元突触重塑的作用及其对胶质源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)和神经生长相关蛋白-43(GAP-43)、突触后致密物-95(PSD-95)表达变化的影响。方法 120只大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平组、星蒌承气汤和补阳还五汤组;线栓法制备大脑中动脉阻塞模型;灌胃用药并分别于14 d、28 d取材;电子透射电镜观察神经元突触变化,免疫组织化学法检测GAP-43、PSD-95、NGF、GDNF表达变化。结果与假手术组比较,14 d模型组GDNF表达明显减弱(P0.01),28 d模型组GAP-43表达明显减弱;与模型组比较,补阳还五汤14 d和28 d组GAP-43、PSD-95、NGF、GDNF表达均明显增强(P均0.05),14 d星蒌承气汤组NGF表达显著增强(P0.01),28 d星蒌承气汤组GDNF表达显著增强(P0.01);与尼莫地平比较,14 d补阳还五汤组PSD-95、NGF、GDNF表达均明显增强(P均0.05),28 d补阳还五汤组PSD-95表达显著增强(P0.05);与14 d比较,28 d补阳还五汤组PSD-95表达显著增强(P0.01)。结论补阳还五汤可明显促进缺血后神经元突触重塑,其机制可能是通过上调缺血脑组织中NGF、GDNF的表达从而使GAP-43、PSD-95表达增加而实现。星蒌承气汤可以上调缺血脑组织早期NGF表达而其远期作用不明显。     

不同药物联合方案治疗肾移植术后肝损害的疗效分析

肾移植是临床治疗尿毒症的最佳方法,术后需长期应用免疫抑制剂。肝脏损害是肾移植术后患者最常见并发症之一,可诱发急性排斥反应,致使移植肾功能丧失,严重者可发生肝功能衰竭甚至死亡［1］。本研究以我院收治的48例肾移植术后长期服用抗排异药物导致肝损害的患者为研究对象,旨在比较不同药物联合方案治疗肾移植术后药物性肝损害的临床疗效。