盐酸洛美沙星光降解杂质研究以及盐酸洛美沙星注射剂有关物质的检测

目的 采用LC-IT/TOF-MS方法对盐酸洛美沙星光降解杂质进行研究,并采用高效液相色谱法测定盐酸洛美沙星注射剂中有关物质.方法 用LC-IT/TOF-MS技术分离并鉴定盐酸洛美沙星光降解杂质,并通过化学合成和制备液相的方法得到杂质A(A为8-氟-9-(3-甲基-1-哌嗪基)-6-氧代-2,6-二氢-1H-吡咯并[3,2,1-ij]喹啉-5-羧酸)、杂质B(8-氟-9-(3-甲基-1-哌嗪基)-6-氧代-2,6-二氢-1H-吡咯并[3,2,1-ij]喹啉-5-羧酸).用HPLC建立有关物质检测方法,用岛津VP-ODS C18(150mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相:戊烷磺酸钠溶液-甲醇梯度洗脱,检测波长:287nm:柱温:40℃;流速:1.0mL/min.结果 制得的杂质A、杂质B的质谱信息与盐酸洛美沙星相应的光降解杂质一致.有关物质HPLC检查法专属性较好,杂质A、B相对主峰保留时间为0.6、1.4,校正因子分别为1.37和2.37.杂质A的检测限为0.3ng,定量限为1ng.杂质B的检测限为1.1ng,定量限为3.3ng.结论 有关物质检测方法适于盐酸洛美沙星的质量控制,盐酸洛美沙星注射剂应注意避光以减少光降解杂质的产生.     

中小学生坚果摄入行为及其与肥胖的关联

目的 探讨我国中、小学生坚果摄入现状及其与肥胖发生的关联。方法 2012年11月,采用方便样本整群抽样的方法选取北京、湖南、宁夏3个省市的城市和农村中、小学校19所,使用自填式结构问卷收集学生过去一周食用坚果的情况(一周几把)。通过学校体检记录和现场测量两种方式获得身高、体重数据,采用生物电阻抗体成分测量仪MC-980(TANITA,中国广州东莞百利达健康器材有限公司生产)测量部分超重肥胖儿童的体脂肪率。采用多因素Logistic回归方法,在控制地区、城乡、性别、年级、父母受教育程度和家庭经济情况等因素的影响后,分析坚果摄入行为与肥胖发生的关系。结果 4 164名9~18岁儿童少年提供合格问卷。平均年龄(13.2±2.4)岁,平均体质指数(body mass index,BMI)(21.0±4.5)kg/m²。超重肥胖者占36.3%,超重肥胖儿童平均体脂率(fat%):(35.2±7.8)%。过去一周吃过坚果的比例为70.3%。儿童过去一周没吃坚果者超重肥胖发生率明显高于吃坚果者(P<0.05),而每天吃坚果的多少与肥胖发生率未见明显剂量-反应关系(P>0.05)。Logistic多元回归分析结果发现:每天摄入坚果1把及以上,发生超重肥胖的危险性是过去一周没吃坚果学生的0.75倍(95%CI:0.61～0.92)。结论 不吃坚果是儿童少年发生超重肥胖的独立危险因素。     

68例眼梅毒患者临床诊断的文献分析及其防治对策

目的:分析眼梅毒患者的临床诊断特征,为临床防治眼梅毒提供参考。方法:通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang Data)等数据库中"眼梅毒""临床诊断""抗梅毒治疗""梅毒螺旋体""视神经炎""视神经萎缩"等关键词,搜索近10年内国内外关于眼梅毒有关的文献资料,采用Excel 2007版和SPSS 20.0版统计学软件,分析其眼科相关检查和皮肤科相关检查,以及腰椎穿刺的病理学检查结果。结果:阅读全文根据纳入标准和有效信息的提取最终纳入12篇文章涉及68例患者,多以眼后段病变为主,其中视神经萎缩占多数。结论:梅毒的眼部损害为多种多样,缺乏特异性;对于病因不明的视力下降、眼部炎症等病症应排除眼梅毒的存在;梅毒应作为视神经炎的一个鉴别因素,一旦被确诊为眼梅毒,则应按照神经梅毒临床路径采用规范化的抗梅毒治疗。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病合并冠心病患者心功能的影响

2型糖尿病(T2DM)是一组以胰岛素相对或绝对分泌不足或作用缺陷为特点的疾病。作为其最常见的并发症,冠心病等大血管病变是导致患者死亡的最主要原因,约占糖尿病患者死亡人数的70%以上,在成年人中发生心血管疾病(CVD)死亡事件的风险比正常人群高出2倍以上[1]。因此,在血糖控制良好基础上,改善心血管不良事件,降低心血管疾病的发病率和死亡率是我们亟待解决的问题。而胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)作为降糖治疗的新生力量,可通过多靶点、多途径发挥降糖减重、调脂降压、保护血管内皮、减轻炎症和氧化应激、改善心肌缺血和心功能及抑制心肌细胞凋亡等作用[2]。本文即探讨GLP-1RA对T2DM合并冠心病患者心功能的影响。     

抗核抗体及抗核抗体谱与自身免疫性疾病的关系

目的探讨抗核抗体(ANA)及ANA谱与自身免疫性疾病的关系。方法选取2019年1-8月河南科技大学第一附属医院中心实验室接收的1 400例进行ANA谱及ANA检测的自身免疫性疾病住院患者为研究对象,通过查阅病历及随访,对自身免疫性疾病患者的ANA谱及ANA检测结果进行综合分析,探讨ANA谱及ANA与自身免疫性疾病的关系。结果 1 400例研究对象中ANA阳性者368例,其中267例为首诊患者,101例为复查患者;抗双链DNA抗体、抗SS-A/Ro-60抗体、抗SS-A/Ro-52抗体和抗Scl-70抗体均在多种自身免疫性疾病中表达,其次抗La/SS-B抗体、抗Jo-1抗体、抗Rib-P抗体、抗His抗体、抗SM-D1抗体和抗U1-snRNP抗体也在多项自身免疫性疾病中表达;101例复查患者的ANA滴度与治疗前相比,差异有统计学意义(P0.05);1 400例患者中女性ANA阳性率明显高于男性,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ANA谱在不同疾病中的不同抗体阳性率有所差别,ANA阳性率存在性别差异。ANA谱检测(间接免疫荧光法联合免疫印迹法)对诊断和指导自身免疫性疾病的临床治疗具有一定的意义。     

一个Bainbridge-Ropers综合征家系的遗传学分析及产前诊断

目的探讨一个Bainbridge-Ropers综合征(Bainbridge-Ropers syndrome, BRPS)患儿的临床表型和遗传学特征。方法回顾分析患儿的临床资料, 分别应用低深度高通量全基因组拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)和家系全外显子组测序(trio-whole exome sequencing, trio-WES)技术进行遗传学分析, 对该家系的胎儿进行产前诊断, 并总结国内已报道的BRPS患儿的表型和遗传学特征。结果患儿为男性, 6岁, 表现为出生后喂养困难、特殊面容、全面发育迟缓和智力障碍, 康复治疗效果不佳。trio-WES检测提示其携带ASXL3基因c.1448dupT(p.T484Nfs*5)杂合致病变异, 父母和胎儿均未携带该变异。连同国内既往报道的13例患儿, 所有患儿均存在特殊面容、运动和语言发育迟缓, 共检出12种ASXL3基因变异, 均为新发的功能缺失变异, 位于第11和12外显子。结论 ASXL3基因c.1448dupT(p.T484Nfs*5)杂合变异为本例BRPS患儿的遗传...     

拓宽溶栓时间窗在急性缺血性脑卒中治疗中的应用

溶栓治疗是目前被证明有效的治疗急性缺血性脑卒中最为有效的治疗方法之一,但由于严格的适应证和医疗条件的限制,多数患者无法在治疗时间窗内得到确切有效的治疗.本文总结当前国内外拓宽溶栓时间窗在急性缺血性脑卒中治疗的新进展,以探讨如何延长治疗时间窗,使更多的患者得到有效治疗.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与脂质代谢的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(妊娠期亚甲减)与脂质代谢的相关性。方法收集2019年7月至2020年1月在郑州大学第三附属医院妇产科行定期围产保健并分娩的妊娠期亚甲减孕妇(30例)与正常孕妇(30例)的临床资料,采用液相质谱色谱分析(LC-MS)技术对孕妇血浆进行分析,得出两组间差异脂质代谢物,并用KEGG数据库分析代谢途径,最后用酶联免疫吸附试验(ELISA)技术对特定差异代谢物进行验证。结果两组间甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)等水平存在差异(P<0.005)。根据相对强度,选取磷脂酰甘油(PG)等30个差异脂质代谢物为潜在生物标志物。相关性分析表明,促甲状腺素(TSH)与TG存在正相关性(P<0.05),与磷脂酰乙醇胺(PE)(36∶5)、PG(46∶2)等代谢物存在负相关性(P<0.05)。KEGG代谢通路分析得出,差异脂质代谢物主要参与甘油磷脂代谢、致病性大肠杆菌感染等途径。结合KEGG通路分析及相对强度,选取磷脂酰乙醇胺等3个脂质分子进行ELISA验证,其在两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚甲减与脂代谢存在相关性,甘油磷...