基于主动脉流-固双向耦合数值模拟的微循环负载影响研究

目的研究微循环负载和其他生理结构的耦合关系,以构建合理的血流动力学模型。方法在双向流-固耦合管道模型的基础上,进一步考虑微循环负载的影响,构建具有弹性管壁的长直管和多孔介质渗流负载的模型。根据负载条件和血管壁弹性的不同计算4个算例,入口条件为瞬态单脉冲速度入口,出口条件为自由出口。结果管道内部压力处处保持在80~120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。从静止状态开始,流场通过增加储存血液总量的方式提高舒张压,最终稳定在生理指标。血管壁弹性模量增加时,血压为65~140 mm Hg;而微循环阻力增加时,血压为128~166 mm Hg,微循环负载在循环系统中起到了阻碍流动并重新分配血管内压力的作用。结论在构建血流动力学模型时,必须考虑微循环负载及其耦合效应,特别对分析高血压等循环系统疾病的致病机制有重要的临床意义。     

动脉壁动态力学性能实验

动脉壁材料与一般工程材料的最大不向之处是动脉壁的动态力学性能与静态力学性能区别很大。早在研究初期,FungY．C．通过实验向人们指出：动脉壁的静态非线性应力应变曲线与动态非线性应力应变曲线有着本质的区别：不能用静态曲线的斜率代替动态力学性能。在几十年的研究中,很多人只是在动脉离体静态实验基础上,进行其力学性能描述以及应变和应力分析研究。虽然得到了一些成果,但它们只是动脉壁材料的一种力学性能的评价,不能将其直接用于血液流动的流体力学边界条件的分析中。因此,研究动脉壁动态应变分布、应力分布、以及动态应力…     

龟鹿二仙胶治疗男性精液异常60例

目的 :观察传统名方治疗男性精液异常的临床疗效。方法 :临床辨证分为肾阳不足、阴精亏损、下焦湿热、经脉瘀阻等 ,采用龟鹿二仙胶 4味加减治疗。结果 :精子成活率、活动力和精子密度检测均有先期改善。提示本方有填补精髓 ,益气壮阳的功效。     

新疆某三甲医院基于岗位胜任力医师资质授权管理体系探索与实践

医师是诊疗活动的主体,新疆医科大学第一附属医院通过规范医师诊疗行为,全面建立医师授权管理的长效机制,对医师处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限进行明确授权、全面授权、量化授权、动态授权,实现医师资质准入-授权-考核评价-再授权的闭环管理,保持医院“质量发展、创新发展、安全发展”的动力。     

针药联合治疗早发性卵巢功能不全疗效的Meta分析

目的:系统评价针药联合治疗早发性卵巢功能不全的疗效.方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国学术期刊数据库(China Science Periodical Database,CSPD)、国家知识基础设施数据库(China National Knowledge Infrastruct...     

前列腺增生症两种治疗方法与医院感染的前瞻性研究

目的 采用前瞻性方法调查两种前列腺症手术方法与医院感染的关系。方法 应用非条件Logistic回归模型。按照传统式耻骨上经膀胱前列腺除术和经尿道前列腺电汽化术（TUVP）组进行分析。结果 医院感染与手术方式、手术持续时间、导尿管留置时间、伤口引流时间、切口长度、手术有关。所有这些因素均与耻骨上经膀胱前列腺除术组关系更明显。耻骨上经膀胱前列腺除术组的医院感染率（68．75％）,明显高于经尿道前列腺电汽化术组（30．40％）。结论 降低医院感染,改进手术方式和技巧,缩短留管时间,加强护理,对降低医院感染十分重要。     

NLR、PLR在高血脂症性急性胰腺炎诊断及病情评估中的价值

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)在高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)诊断及病情评估中的价值。方法选取本院132例HLAP患者作为观察组,另选取同期66例胆源性、酒精性急性胰腺炎非HLAP患者作为对照组,66例健康体检者作为健康组,比较3组NLR、PLR、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)],分析NLR、PLR与血脂指标、炎性因子相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、PLR诊断价值,对比观察组不同病情程度患者NLR、PLR水平,分析NLR、PLR与HLAP病情程度的关系。结果观察组NLR、PLR、TC、TG、CRP、PCT高于对照组、健康组,对照组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析,NLR、PLR与TC、TG、CRP、PCT呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,NLR、PLR联合诊断AP的AUC为0.901,95%CI为0.858~0.934,敏感度为80.30%,特异度为92.42%,两者联合诊断HLAP的AUC为0.846,95%CI为0.788~0.893,敏感度为71.21%,特异度为83.33%,均优于两者单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者NLR、PLR高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析,NLR、PLR与HLAP病情程度呈正相关(P<0.05)。结论 NLR、PLR联合检测在HLAP诊断与病情评估中具有较高临床价值。     

血液病所致急性肾损伤的影像学特征

目的探讨血液病伴发急性肾损伤(AKI)患者肾脏以及肾周间隙的影像学特征。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月,唐山市人民医院(23例)和乐亭县医院(9例)血液科、肾内科,共收治的32例血液病合并AKI患者的腹部影像学检查资料。其中急性粒细胞白血病未分化型2例,急性淋巴细胞白血病3例,原发性巨球蛋白血症2例,真性红细胞增多症4例,多发性骨髓瘤17例,Pomes综合征2例,反应性单株免疫球蛋白增多症2例。所有患者行CT、磁共振(MR)平扫检查,由于患者均存在不同程度肾脏损害,为避免加重肾脏负担和预防对比剂肾病的发生,所有病例均未做增强扫描。 结果32例患者临床以及实验室检查均符合AKI诊断标准,影像学检查显示肾脏以及肾周间隙均存在异常改变;AKI影像学表现：双侧肾脏外形增大;多层螺旋CT(MSCT)表现为肾脏密度弥漫性减低;MR检查T1WI表现肾脏实质信号减低,T2WI肾脏实质信号弥漫性增高,STIR序列实质信号弥漫性增高;MSCT和MR均可见肾周间隙桥隔增粗,肾周间隙吉氏筋膜增厚,部分病例肾周间隙少量积液。 结论血液病伴AKI患者均存在肾脏以及肾周间隙异常影像学改变;通过分析血液病患者肾脏以及肾周间隙的异常影像学表现,影像科医生应提示临床医生警惕AKI的发生。     

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术／PTGBA在老年急性胆囊炎中的应用

目的探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺术（PTGBA）应用于老年急性胆囊炎的安全性和实用性。方法回顾分析2002年1月-2007年12月期间接受PTGBA治疗的67例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果67例患者均穿刺成功,其中48例经1次操作6—24小时后症状缓解,另19例患者经重复穿刺抽吸后症状缓解。2例患者在症状缓解后3个月和5个月胆囊炎复发,后再次经穿刺术后缓解。16例患者在PTGBA后半年内行胆囊切除术。所有患者均无严重并发症发生。结论在老年急性胆囊炎治疗中,PTGBA是一种安全、简单、有效的操作方式,且有可重复、易操作的优点。     

老年胆囊炎胆石症的外科治疗探讨

1989年3月～1994年9月,我科手术治疗老年胆囊炎胆石症病人42例,本文就该病的临床特点和手术治疗等问题进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组42例,男15例,女27例,年龄60～75岁,平均64.5岁。病程10年