新式剖宫产术再次手术粘连的临床研究

目的分析新式剖宫产术后腹腔粘连情况,以改进手术方式,减少手术并发症。方法对120例新式剖宫产史(观察组)及125例子宫下段剖宫产史(对照组)病例进行再次剖宫产手术比较,比较两种剖宫产开腹出血量、开腹时间;腹壁及腹腔粘连程度。结果观察组术中开腹时间长及开腹出血量多(P<0.05),两组病例均有不同程度的粘连;0、Ⅰ、Ⅱ级的粘连差异无显著性(P>0.05),Ⅲ级、Ⅳ级有显著性差异(P<0.05)。观察组5例因膀胱与腹壁粘连较紧,改行腹壁纵切口,腹壁切口形成倒"T"型。结论新式剖宫产术再次开腹手术开腹时间长及开腹出血量多,Ⅲ级、Ⅳ级粘连发生率高,为产科医师,应严格掌握手术指证,降低剖宫产率。     

多发性骨髓瘤诊断中需注意的问题

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）诊断中易被忽视的问题,以提高诊断水平。方法对5例常规X线检查、实验室检查、血象与骨髓象等资料不能确诊的病例,进行CT引导下骨髓活栓和免疫分型检查。结果诊断多发性骨髓瘤IgA型1例,IgG型1例,IgE型1例,轻链型2例。结论通过常规X线检查、实验室检查、血象与骨髓象等资料不能确诊的病例,须依靠CT引导下骨髓活检、免疫分型等协助诊断。     

普通彩色胶卷用于内镜摄影

普通彩色胶卷用于内镜摄影李晓芸，肖海英，吴德琼各型纤维内镜均备有照相装置，以往采用反转片拍摄。为了获得清晰的图片而又操作简便，降低成本，我们从１９８８年底改将普通彩色胶卷用于内镜拍照，冲扩即能得到彩色图片，现将已拍摄５００余张照片的结果及体会报告如下...     

淋巴结结核644例临床资料分析

回顾性分析我院1993年至2002年淋巴结结核住院患者644例的临床资料，现报道如下。1资料和方法1．1资料来源644例患者均为我院住院病人，依据接触史、既往结核病史及临床表现，经淋巴结穿刺或活检，病理学证实为淋巴结结核，或结核菌素试验强阳性者确诊为淋巴结     

食管癌70例内镜分析

从1983年～1993年9月,9610例病人中检出上消化道肿瘤234例(2.43％),其中食管癌70例,贲门癌18例,胃癌46例。本文将经病理或手术证实的食管癌70例内镜材料小结如下。 临床资料 一、一般资料:男61例,女9例,男女之比为6.78∶1,年龄33～88岁,平均年龄61.7岁,工人28例,干部7例,农民35例。 二、临床症状:吞咽不适或进食梗阻者     

心肾相交实质探析

"心肾相交"是中医藏象学说的重要内容,"心肾不交"是与之相对应的病理概念。通过梳理"心肾相交"及"心肾不交"理论的历史沿革,结合作用于心肾两脏方药的功效,探析心肾相交的实质:功能互用制约,物质互相化生,物质与功能的互根互用,即心肾相交的内涵包括了心肾阴阳之间的互相济助、制约,心血肾精间的同源互化以及心神肾精间的互相为用。     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗肾与输尿管上段结石的方法与疗效。方法2004年6月~2009年6月,采用一期或二期微创经皮肾输尿管镜手术成功处理245例上尿路结石,其中肾结石195例（鹿角形结石30例、铸形结石55例、多发性肾结石60例、孤立肾结石5例、开放取石手术后复发8例、结石合并肾积脓21例、结石合并肾功能不全16例）,输尿管上段结石50例。结果195例肾结石中一期清除178例,清除率为91.3%,二期清除17例（均为鹿角样结石）。输尿管上段结石50例均一期清除,清除率为100%。243例术后随访3~10个月,平均6个月,无肾盂输尿管狭窄及结石复发。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石创伤小,恢复快,并发症少,安全高效,结石清除率高。     

术中应用乌司他丁对重型肝炎患者肝移植后急性肾功能衰竭的影响

目的 研究术中应用乌司他丁是否能减少重型肝炎患者肝移植术后急性肾功能衰竭的发生.方法 31例术前血肌酐、尿素氮正常的重型肝炎患者行改良背驮式原位肝移植术,均未采用体外静脉-静脉转流.数字随机法分为2组:乌司他丁组(U组,n=15例)和对照组(C组,n=16例),分别于术前、术后24 h分别抽取桡动脉血测定β_2-微球蛋白(β_2-MG)值、肌酐、尿素氮及留取新鲜尿液测定尿β_2-MG值,记录两组患者术后肝移植相关性肾功能衰竭的发生率以及术后转归等情况.结果术后24 h乌司他丁组有4例而对照组有10例发生肝移植相关性肾衰(P<0.05).术后24 h发生的急性肾功能衰竭(ARF)的患者乌司他丁组4例均不需要血透治疗,治愈出院;而对照组ARF有4例需要进行血透,2例死亡,3例病情未愈但自动出院,5例治愈出院;两组术后24 h血、尿β_2MG、肌酐、尿素氮均较术前明显增高(分别为P<0.05和P<0.01),两组间比较,对照组术后24 h血、尿β_2MG、尿素氮值均明显高于乌司他丁组(分别为P<0.05和P<0.01).结论　术中应用乌司他丁对重型肝炎患者肝移植围术期的肾功能具有保护作用,能减少肝移植相关性肾衰的发生率.     

腹腔镜前列腺癌根治术中超声刀的配合护理

目的探讨腹腔镜前列腺根治术中超声刀的配合护理。方法回顾性分析85例腹腔镜下使用超声刀实施前列腺癌根治术的手术患者。结果平均手术时间4.2(3~5)h,术中出血量200~350 mL,所有病例术中使用超声刀情况良好,无使用不当而损坏超声刀和机器等异常发生。结论使用超声刀腹腔镜下前列腺癌根治术创伤小、出血少、恢复快。护士熟悉超声刀的性能,完善超声刀术前的准备、术后的护理管理,熟练掌握手术步骤密切配合是取得手术成功的关键。