满足手屈肌腱断裂修复后早期功能锻炼的修复方法探讨

目的 探索满足肌腱早期活动的缝合方法。方法 采用 3种缝合方法并进行强度和疲劳试验,术后进行早期功能训练。结果 最大强度 (N)：改良 Kessler法 29.7± 6.3, Tsuge法 45.9± 4.8,本文方法 58.4± 5.4。疲劳试验 (次 )：改良 Kessler法 19± 7, Tsuge法 36± 7,本文方法 53± 9。操作时间 (min)：改良 Kessler法 5.2± 0.4, Tsuge法 4.3± 0.6,本文方法 10.6± 2.8。未发生肌腱二次断裂, TAM平均 (247± 13),为健侧的 92％。结论 本文方法是强度最大的缝合方法 ,有利于早期功能训练,防止肌腱粘连。     

臂丛神经损伤的外科治疗

１９８７年以来,采用神经移位、神经移植、原位吻合、神经松解手术治疗臂丛神经损伤１８例,效果较好,报道如下。１资料与方法１．１资料男１６例,女２例,年龄７～６３岁,大于４０岁２例、小于１５岁３例,平均２７岁。致伤原因：牵拉伤７例,压砸伤６例,切割伤４例,产瘫１例。损伤类型：根性损伤７例,以上臂丛为主,干性损伤５例,以上干为主,束损伤４例,全臂丛伤２例。受伤距手术时间平均４．０月。１．２方法（１）神经移位术：本组４例,根性撕脱伤２例,Ｃ５,Ｃ６椎孔部神经根断裂２例,近端缩入椎孔,无吻合条件。其中：膈…     

胫后动脉踝上皮支皮瓣的基础研究与临床应用

目的 :探讨足踝部创面修复的有效方法。方法 :新鲜成人下肢标本 2 0侧 ,对胫后动脉及其踝上皮支进行解剖测量 ;临床应用胫后动脉踝上皮支皮瓣治疗足踝部创面 2 4例。结果 :在内踝上方 6.83± 1 .1 4cm处有一较粗大皮支 ,口径 0 .95± 0 .1 5 mm,出现率 89% ,作者称其为胫后动脉踝上皮支 ,以此皮支作为血管蒂设计了胫后动脉踝上皮支皮瓣 ,临床应用 2 4例全部成活 ,皮瓣的近侧切取范围已达膝关节间隙 ,皮瓣的覆盖范围最远端已达外踝前下方。结论 :胫后动脉踝上皮支皮瓣不切断胫后动脉 ,是修复足踝部创面的理想方法     

肺母细胞瘤1例

患者,女,44岁.咳嗽、胸闷2个月.行胸片及胸部B超检查示左侧胸腔积液,首次抽出草绿色胸水300 ml,后予胸腔穿刺6次,共抽出约2 000 ml血性胸水,胸水检验结果示蛋白48 g/L,单核细胞60%,CEA未见异常.PPD试验( ),自身抗体未见异常;CT示左侧胸腔积液并大部分包裹,考虑为结核性胸膜炎.     

髋关节色素沉着性绒毛结节性滑膜炎误诊为结核一例

患者 ,女 ,41岁 ,农民。该患 1年前无诱因出现右髋部疼痛伴跛行 ,常于劳累后及夜间疼痛加重 ,休息后减轻 ,无消瘦 ,无低热、盗汗。入院前 2ｍｏ曾来我院就诊 ,摄Ｘ光片诊为“右髋关节结核” ,给予口服雷米封片 ,0 3ｇ/ｄ ,复合利福平胶囊 ,0 45ｇ/ｄ ,,吡嗪酰胺片 ,0 5 ｇ ,ｔｉｄ ,用药 2ｍｏ ,患者症状无减轻。既往患者无肺结核病史 ,无关节疼痛史 ,无明确的外伤史。入院后查体 :右大转子部明显肿胀 ,肤色、皮温正常 ,无静脉怒张 ,右大转子部及右腹股沟中点下方压痛阳性 ,大转子部叩击痛阳性 ,右髋关节各个方向活动均有不同程度的受限…     

CT引导下经皮肺穿刺对肺亚实性结节病变的诊断价值及安全性评价

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对亚实性结节(sub-solid nodule)的诊断价值及安全性能。 方法 回顾性分析26例因肺部亚实性结节于蚌埠医学院第一附属医院接受CT引导下经皮肺穿刺患者的临床资料及随访资料,计算该技术对亚实性结节诊断的准确度,对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度和并发症发生率。 结果 26例肺部亚实性结节病变均一次穿刺成功取材,成功率为100%,恶性肿瘤12例(12/26,46.15%),腺癌8例,腺鳞癌1例,鳞癌2例,差分化癌1例,腺癌合并真菌感染1例;良性病变14例(14/26,53.85%),其中1例微量炎性细胞浸润,间质稍增生,超声内镜证实为腺癌;曲霉菌病1例,炎症8例(其中2例慢性炎症的患者经抗炎治疗后病灶有所进展,外院手术结果为腺癌,余6例慢性炎患者经抗感染治疗后病愈);1例肺组织间质血管轻度扩张充血(经抗感染治疗后吸收,证实为炎症),1例有少数分化良好的鳞状上皮(经抗感染治疗后吸收),肺结核2例。2例患者穿刺活检后出现少量气胸(7.69%),5例患者出现少量咯血(19.23%)。CT引导下经皮肺穿刺对肺部亚实性结节病因确诊率为84.62%(22/26),对恶性亚实性结节诊断的敏感度、特异度分别为80.00%(12/15)、100%,并发症率为26.92%,严重并发症率为0%。 结论 CT引导下经皮肺穿刺活检可以安全、有效地诊断肺部亚实性病变。