护理文化建设在民族地区医院的尝试

护理文化是医院文化的重要组成部分，是护理组织在特定的护理环境下，逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则以及与之相适应的制度载体的总和。我院是地处西北边陲少数民族地区的一所具有260张床位的二级甲等综合性医院，就诊人群中哈萨克族、蒙古族、回族占50％以上。在突飞猛进的21世纪，倡导及发展护理文化，是民族地区医院生存与发展的一个重要条件。针地我院具体情况，在护理文化建设方面我们进行了以下尝试。     

喉部手术病人的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，目的是使人无论在生理、心理、社会均达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。2002年3月～2005年12月，我们对24例喉部手术的病人实施整体护理与舒适护理模式相结合，取得了较好的效果，现介绍如下。     

老年人心脏非瓣膜性房颤致脑栓塞84例临床分析

目的 探讨老年人心脏非瓣膜性房颤致脑脑栓塞的临床表现及治疗，方法 对84例患者进行心脏彩超、头颅CT、MRI检查，在基础药物治疗的同时，急性期给于东菱克栓酶(DF-521)治疗，结果 好转56例，无效11例，死亡17例。结论 老年人心脏非瓣膜性房颤所致脑栓塞随年龄增长而增加，好发于大脑中动脉，本病的治疗与其他原因所致的脑梗死相同，急性期可给于溶栓治疗。     

胆红素的神经毒性及耳毒性机制

胆红素脑病是高胆红素血症的主要并发症,它反映了胆红素对神经细胞的毒性作用,这种毒性作用主要累及部位包括基底神经节、耳蜗核及动眼神经核团.听觉系统对胆红素具有高度敏感性.胆红素对神经细胞的损伤机制尚未完全明确,很可能是以在膜水平上千扰膜通透性和功能开始的,继而导致细胞能量代谢紊乱,细胞内Ca2+增多,最终导致细胞凋亡或坏死.对胆红素神经毒性机制更深入的探索在保护中枢系统方面具有重要意义.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的护理

肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种^[1]，其特点是肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，由于儿茶酚胺的大量分泌，引起血压升高，代谢紊乱。高血糖等。及早诊断、及时手术切除肿瘤是目前临床应用最广泛的方法。为确保手术成功率，通过术前充分扩容降压，纠正代谢和电解质紊乱并加强术后护理，可有效降低手术并发症，促进患者康复。     

骨密度的测定与健康教育

目的：对病人进行骨密度测量，明确其骨质疏松的存在和严重程度。并针对性地进行健康教育和指导。方法：对３９０例不同年龄的男女病人（门诊及住院）进行了骨密度测量。结果：发现随年龄增长骨密度逐渐降低，尤以５０岁以上男女以及绝经期前一妇女明显。结论：骨密度测定灵敏度高，能早期发现骨量减少，对患者我们结合病人具体情况，针对性进行有关骨质疏松知识的教育，提高生活质量，对社会、家庭都有着重要意义。     

经侧裂入路显微手术处理基底节区出血27例分析

目的探讨经侧裂入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果。方法27例基底节区脑出血均在显微镜下分开侧裂池,切开岛叶皮质清除血肿。结果ADL日常生活能力分级法评测预后为:Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级10例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论经侧裂入路显微手术处理基底节区脑出血具有脑组织损伤小、致残率低的优点。     

平肝熄风汤对脑出血大鼠海马线粒体膜电位和神经功能的影响

目的观察大鼠脑出血后神经缺损症状和线粒体膜电位的改变,及中药制剂平肝熄风汤的干预作用. 方法用Ⅶ型胶原酶于脑内定位注射诱导大鼠脑出血模型.神经缺损积分评定神经功能;用荧光分光光度计测定线粒体悬液的荧光强度反映线粒体膜电位. 结果大鼠脑出血后迅速出现神经缺损症状,平肝熄风汤能明显降低神经缺损症状积分( 4 h 8.80分, 1 d6.80分, 3 d 2.80分, 7 d 1.60分).脑出血大鼠线粒体膜电位于术后 4 h显著下降, 1d时膜电位下降达高峰, 3, 7 d逐步恢复,仍低于正常组和假手术组( t=7.352 P< 0.05 ).平肝熄风汤治疗组在脑出血后 1, 3, 7 d,线粒体膜电位均明显高于模型组( t=2.583 P< 0.05). 结论大鼠脑出血后线粒体膜电位下降;平肝熄风汤能阻断膜电位下降,同时能减轻出血后神经损伤.     

痹肿消汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜基因表达谱的影响:cDNA微阵列研究

目的:探讨痹肿消汤对胶原诱导性关节炎(collageninducedarthritis,CIA大鼠的作用机制。)方法:用含588个基因克隆的大鼠cDNA微阵列研究CIA大鼠经痹肿消汤干预前后的滑膜基因表达谱。结果:痹肿消汤干预后大鼠差异表达基因共有29个,其中上调基因8个,下调基因21个。结论:痹肿消汤通过对多基因、多靶点的调控,可改善患者关节疼痛等功能障碍,是治疗类风湿关节炎rheumatoidarthritis,RA的有效方剂。     

实习护生发生针刺伤的原因分析及对策

护士是医院中发生针刺伤的高危人群；而针刺伤是导致临床护士职业感染经血液传播疾病的重要途径。实习护生由于职业防护意识薄弱，缺乏临床实践经验，更具有危险性。为此，2006年7月-2006年12月对在我院实习的各院校实习护生进行问卷调查，以了解护生针刺伤的发生率、原因、环节、针刺伤后的处理，探讨其预防对策，促进护生的身心健康。