临床病例讨论：第331例——反复觉醒困难、四肢抽搐

患者男，20岁。因清晨觉醒困难3个月，于2004年6月14日入院，患者入院前3个月无明显诱因出现清晨起床时自我觉醒困难，同班战士高声呼叫、推搡也难以唤醒。未发现有盗汗、异常出汗、鼾声睡眠、睡眠-呼吸暂停或抽搐现象。日间活动、情感、思维、精神、饮食硬大小便无异常。无高血压、癫痫、晕厩或糖尿病史、无理化中毒史，正头颅外伤史。无烟洒嗜好。幼年发育段学习正常。父母体健非近亲结婚。     

中原地区人群中双眼湿性AMD与CFH Y402H的相关性研究

目的 研究中原地区人群中补体因子H(CFH)单核苷酸多态性(SNP)Y402H与双眼湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)的相关性.方法 对双眼湿性AMD组30例及年龄、性别与之匹配的正常对照组30例,抽取外周静脉血5 mL,提取白细胞内基因组DNA,进一步行PCR扩增并测序,检测CFH外显子9片段上的TT/TC/CC基因类型.结果 AMD组和对照组的平均年龄分别为(67.47±10.8)与(61.5±10.5)岁(P>0.05).CFH的Y402H位于染色体的1q31片段的194925 860位.AMD组的基因型为TT87%、TC10%、CC3%,对照组的基因型为TT93%、TC7%、CC0%.等位基因T及C的出现率AMD组分别为92%、8%,对照组分别为97%、3%,差异无统计学意义(χ2=0.607,P>0.05).结论 中原人群中CFH的SNP Y402H与双眼湿性AMD的发病率无明显的相关性.     

合并手指畸形的足部钙质沉着症1例报告

梁某，女，9岁。发现右足趾畸形6年，穿鞋受限来诊。否认右足有外伤史，否认家族中有类似病史。检查见右足跖趾关节内侧有一约1．5cm×1．5cm凸起，质地硬，与周围组织粘连紧密，触之无活动度，无压痛。跖趾间关节固定于屈曲位，第1跖骨背外侧也可扪及质硬凸起，无活动度，无压痛。双手食、小指中节短、粗，手指关节活动正常。     

闭合整复穿针固定治疗儿童孟氏骨折合并桡神经损伤6例

儿童孟氏骨折是临床上较为常见的一种损伤。由于一般临床医师在诊治上缺乏经验 ,常被忽略 ,因而延误治疗 ,甚至并发桡神经损伤。我们自 1998年 6月～ 1999年 12月共收治6例此类患儿 ,治疗上均采用闭合整复 ,经皮穿针固定肱桡关节的方法 ,取得良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2～ 5岁 ,平均年龄 3 5岁 ;右侧 2例 ,左侧 4例 ;伤后就诊时间 :7～ 15天 ;Ｘ线片显示 :5例为尺骨青枝骨折 ,其中 1例为尺骨完全性骨折 ,但无明显移位。 6例尺骨骨折均向桡侧成角 ,5例桡骨头向前脱位 ,1例向前外侧脱位 ;按Ｂａｄｏ…     

特发性震颤的中西医研究进展

正特发性震颤(essential tremor,ET)是一种慢性进行性疾病,核心症状表现为以上臂、手、头部和躯干等部位的4~12Hz姿势性或动作性震颤为特征。人群患病率为0.41%~3.92%[1]。长期以来,ET被认为是一种良性震颤,但是随着病情进展,患者身体的不自主震颤会严重影响其进食、说话、书写等一些日常活动,给患者造成较大的压力[2]。本文就近10年来ET的中西医研究进展作一综述。     

Muller-Weiss病的现状研究

Muller-Weiss病在临床上很少见。由于其病因及发病机制多样,临床症状不典型,往往给诊断和治疗带来困难。现阶段主要根据Muller-Weiss病的特征,临床症状以及影像学改变来进行诊断与鉴别。对于Muller—Weiss病的治疗方式,除少数轻症患者可选择保守治疗外,大部分患者仍需采用手术的方式进行治疗。手术治疗的术式包括距舟．舟楔关节融合术、距舟关节融合术、足舟骨经皮减压术、切开三关节融合术和关节镜下三关节融合术等。虽然对于Muller-Weiss病的研究正在不断加深,但仍存在许多不清楚的地方。现对Muller-Weiss病的临床特征、诊断和治疗等方面进行归纳总结,以期望能为相关的科研和临床工作提供科学依据。     

社区慢性阻塞性肺病患者204例自我健康管理行为分析

目的 通过对周家桥社区204例慢性阻塞性肺病（COPD）患者行为危险因素的调查分析，为在社区开展COPD患者自我管理、健康教育提供依据。方法 评价周家桥社区204例COPD缓解期患者健康状况、自我管理行为和肺功能状况。结果 男性和吸烟患者易造成健康状况下降和肺功能损害，进行日常耐力锻炼与呼吸肌锻炼者分别占49％与26％，仅1／3者会按医嘱服药。结论 对COPD患者开展控烟教育，了解疾病相关知识和学会自我管理技巧，是社区COPD防治中的主要内容，重点为中年以上的男性吸烟人群。     

臀肌筋膜挛缩症的手术治疗与术后处理

自 1998～ 1994年 ,作者采用松解手术治疗臀肌筋膜挛缩症 139例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 139例 ,男 90例 ,女 4 9例。年龄 5～ 15岁 ,平均 10岁。病程 4～ 12年。双侧 137例 ,单侧 2例。均有臀部肌肉反复注射史。呈外“八”字步态 ,下蹲须外展、外旋     

经皮针拨复位穿针内固定治疗陈旧性拇指掌指关节脱位19例报告

拇指掌指关节脱位在掌指关节脱位中占比例最大，对手功能影响也最大。陈旧性拇指掌指关节脱位临床上多主张手术疗法，我们1992～1994年试用经皮针拔复位穿针内固法治疗19例，经6月～2年随访，疗效较为满意。