m-AST与AST比值在冠心病、肝脏疾病患者病程中的变化及临床意义

目的探讨冠心病和肝脏疾病患者血清线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶同工酶(m-AST)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值在病程中的动态变化规律及其临床意义。方法用免疫抑制法测定冠心病和肝脏疾病患者血清m-AST的含量,计算出m-AST/AST比值,观察其在入院时与治疗2、4周后的变化。结果冠心病和肝脏疾病患者血清m-AST/AST比值均高于对照组(P<0.05);治疗2和4周后,m-AST/AST比值在急性肝炎组、酒精性肝炎组、慢性肝炎组和重型肝炎组明显低于入院时(P<0.01或0.05);各肝脏疾病组m-AST/AST比值均高于对照组(P<0.05);治疗2周后,m-AST/AST比值急性心梗组明显低于入院时(P<0.01),心肌炎组下降速度与入院时比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,m-AST/AST比值急性心梗组和心绞痛低于入院时(P<0.01),结论动态监测血清m-AST/AST比值的变化对冠心病、肝病患者病损程度、病情监测及预后判断都极具价值。     

生肌玉红膏促进肛瘘术后创面愈合36例

目的观察生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合的疗效。方法将72例术后肛瘘患者采用完全随机化设计分为对照组和治疗组,对照组术后采用自制生肌玉红膏油沙条换药,治疗组采用凡士林油沙条换药。结果治疗组在术后伤口创面湿润情况、疼痛、愈合时间以及安全性等方面与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合效果优于凡士林组。     

儿童罕见斜坡颅咽管瘤一例并文献复习

颅咽管瘤为颅内较少见的原发性肿瘤,男女发病率无明显差异,约占颅内原发性肿瘤的2％～5％,占儿童颅内肿瘤的5．6％～15％。由于颅咽管瘤常毗邻非常重要的神经结构,如下丘脑、垂体柄、视神经及三脑室底部等,在治疗中可能加重上述结构的功能损害,给治疗带来很大难度,病死率、致残率、复发率均较高,因此称其为恶性效果的良性肿瘤。颅咽管瘤好发于鞍区,鞍上多见,少数在鞍内,或者鞍内、鞍上同时发生,也可偶见于鞍下鼻咽部、第三脑室内等,而累及斜坡的极为罕见。在此笔者报道1例儿童罕见巨大斜坡颅咽管瘤患者,现结合文献复习如下。     

促进神经干细胞增殖分化的临床与实验研究进展

正神经干细胞(Neuralstemcell,NSCs)是具有分化成多种神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞能力的未分化细胞,并且能有效地自我更新以保证脑内的细胞数。在成年哺乳动物大脑中,有海马齿状回的颗粒区及侧脑室的室下区[1-3]2个神经源性区域,其在增殖分化的过程中不断产生新细胞[4]。在成人大脑中大部分神经干细胞处于静止状态,这种状态累积到一定程度即发生衰老[5]。因而促进NSCs的     

真性红细胞增多症并双侧股动脉血栓形成致足趾坏死1例

患男,54岁,右足疼痛1年余,加重伴右第四趾发黑20天,门诊以“右下肢脉管炎、右第四趾坏死”收入院。入院查体：全身皮肤发红,尤以面部及四肢远端明显。心率80次／min,血压158／105mmHg。心肺未见异常。腹部触诊可扪及肝脾肿大。右第四趾自跖趾关节以远发黑,有脓性分泌物,余四趾皮肤紫暗,右侧足     

急性大动脉闭塞患者机械取栓术后管理:美国神经介入外科学会指南

正近年来,数项大型试验已证实急性大动脉闭塞(emergent large vessel occlusions,ELVOs)所致的卒中患者能够从血管内治疗中获益~[1-5]。对ELVO患者术前、术中和术后的管理问题备受关注。遗憾的是,目前很多与机械取栓相关卒中治疗的措施仍存在争议。本指南综合分析现有的最佳证据,以制定机械取栓术后患者管理的指导建议。1材料与方法本指南由神经介入外科标准与指南委员会(Standards and Guidelines Committee of the Society for NeuroI nterventional Surgery)编写,委员会由神经介入、血管外科、神经病学和神     

Essex-Lopresti损伤的诊断与治疗研究进展

Essex-Lopresti损伤是指桡骨头骨折合并下尺桡脱位及骨间膜损伤,通常由前臂受轴向暴力导致。该损伤发病率低,诊疗难度高,若诊疗不及时,通常导致前臂轴向不稳定,从而引起患者肘关节及腕关节的功能障碍。近年来,随着对前臂稳定性的理解加深及内固定器械的发展,关于Essex-Lopresti损伤的诊断及治疗方案得到了越来越多的关注及研究。该文就Essex-Lopresti损伤的诊断及治疗进展作一综述。     

侧卧位直接前入路与后外侧入路在单侧全髋中的疗效对比

目的比较侧卧位直接前方入路(L-DAA)与后外侧入路(PLA)在单侧全髋关节置换术中的临床疗效。 方法回顾性分析2016年8月至2017年12月于重庆医科大学附属遂宁市中心医院关节外科行单侧全髋关节置换术患者共93例,纳入初次单侧置换患者,排除双侧或不能耐受手术的患者。按照手术入路不同分为L-DAA组(45例)及PLA组(48例)。所有手术均由同一组医师完成。对两组患者的身体质量指数(BMI)、围手术期各项指标(手术时间、失血量、术前血红蛋白值、术后第1天及第7天血红蛋白值、切口长度、平均住院日)、术前及术后Harris髋关节评分、术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)等计数资料采用t检验分析;术后影像学评价、术中及术后并发症等计数资料采用卡方检验进行统计学分析。 结果两组患者均获得有效随访,随访时间6～16个月,平均(11.7±1.6)个月。所有患者术后均未出现深静脉血栓、感染等严重并发症。两组在BMI值、术前Harris评分、术前血红蛋白值、手术时间、切口长度、术后影像学评价、术前及术后VAS评分以及平均住院日上差异无统计学意义(P > 0.05);两组的失血量、术后第1天及第7天血红蛋白值差异具有统计学意义,后外侧入路组的失血量更多,而术后第1天和第7天的血红蛋白值更低(t ＝0.361、0.484,均为P < 0.05);同时术后3个月患侧Harris髋关节评分L-DAA组高于PLA组(t ＝0.572,P < 0.05);术后6个月Harris髋关节评分两组差异无统计学意义(P > 0.05)。L-DAA组术后均未发生人工关节脱位,PLA组术后出现2例人工关节后脱位,差异具有统计学意义(χ²＝0.465,P < 0.05)。L-DAA组术中发生2例股骨近端骨折,PLA组术中未发生股骨近端骨折,差异具有统计学意义(X² ＝0.587,P < 0.05)。 结论两种THA手术入路均能取得良好的近期临床疗效,其中L-DAA相较于PLA而言能减少手术创伤,更快恢复日常生活能力,有利于术后早期康复,符合快速康复(ERAS)理念。     

中医药治疗缺血性中风的临床进展

阐述了缺血性中风的病因病机,从活血通络、调理气血、清热解毒、通腑化痰及补肾扶正5方面综述了中医药治疗缺血性中风的研究进展,认为中医药治疗缺血性中风有明显的特色和优势。     

自噬在缺血性心脑血管疾病中的作用研究进展

缺血性心脑血管疾病是中老年人群中的高发疾病,其给中老年人的健康带来极大影响。本文介绍了自噬作为真核生物特有的生命现象,在机体中维持蛋白代谢平衡及细胞内环境稳态,归纳了自噬在缺血性心脑血管疾病中的重要作用,指出了此作用的双重性,如何尽可能地保留自噬的保护作用,避免损伤作用,将是进一步的研究目标,并且希望能通过对自噬分子机制的深入研究,选择性调控自噬,为发现新的治疗靶点提供思路。